姑娘，你背上有痘痘

　　這前胸(xiong)后背長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都(dou)(dou)和臉上(shang)(shang)的(de)痘(dou)痘(dou)十分相似，當然，也不一定都(dou)(dou)在前胸(xiong)后背上(shang)(shang)，手臂，肩膀，頸部也都(dou)(dou)可以(yi)見到，都(dou)(dou)是圓頂狀，針(zhen)尖至小(xiao)米(mi)粒大小(xiao)的(de)紅色(se)(se)小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅暈(yun)，有的(de)可以(yi)擠出來白色(se)(se)或黃(huang)白色(se)(se)小(xiao)膿頭。

　　但(dan)是長相相似的「前胸后(hou)背痘(dou)」種類(lei)比較(jiao)多(duo)，還真不能一概而論，沒法(fa)直接就說它和臉上的痘(dou)痘(dou)一樣，也不建議與臉上治痘(dou)藥物混用(yong)，除非已經明確了病(bing)因。

　　常見的「前胸后背痘(dou)」有——馬拉色菌毛(mao)囊炎(yan)、尋常痤(cuo)瘡、細菌性(xing)毛(mao)囊炎(yan)、嗜酸性(xing)膿(nong)皰(pao)性(xing)毛(mao)囊炎(yan)……

　　這些都可能導致前胸(xiong)和后(hou)背出(chu)現長(chang)痘(dou)痘(dou)的情況，既然它們(men)長(chang)得都很(hen)像，咱們(men)就來說說它們(men)各自的特(te)點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)感染，是由(you)糠秕(bi)馬(ma)拉色菌(jun)(jun)(jun)引(yin)起的毛囊(nang)炎癥，這個糠秕(bi)馬(ma)拉色菌(jun)(jun)(jun)其實屬于皮(pi)(pi)膚正常(chang)菌(jun)(jun)(jun)群，通常(chang)情況下(xia)和(he)皮(pi)(pi)膚表面保持友好近鄰關系，井水(shui)不(bu)犯河水(shui)。

　　但是(shi)，當皮(pi)膚(fu)表面免疫功能失衡，如(ru)皮(pi)膚(fu)屏(ping)障受損，或者馬拉(la)色菌因某些原因大量繁殖，它們(men)產生的(de)脂(zhi)肪分(fen)解酶就會(hui)讓甘油三(san)酯變成(cheng)游離脂(zhi)肪酸，刺(ci)激毛(mao)囊(nang)口產生大量皮(pi)屑，導(dao)致毛(mao)孔阻塞、擴(kuo)張，毛(mao)囊(nang)導(dao)管再也撐不住的(de)時候就會(hui)破裂(lie)，這些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑、游離脂(zhi)肪酸的(de)混合物進而誘發炎癥產生。

　　馬拉(la)色(se)菌(jun)毛囊炎好發于油性皮膚和免疫抑制人群(qun)，由于它是(shi)真(zhen)菌(jun)感染，診斷上(shang)并不(bu)復雜，可以削下丘疹(zhen)或擠出(chu)丘疹(zhen)內的液體或膿液進行檢測(ce)。如果能(neng)在顯微(wei)鏡下找(zhao)到(dao)真(zhen)菌(jun)的孢子(zi)或菌(jun)絲就(jiu)可以確診。

　　治(zhi)療要(yao)使用(yong)抗真(zhen)菌藥物，不過由于真(zhen)菌所(suo)在位置較深，癥狀(zhuang)還是比(bi)較容易(yi)反復的(de)，通常可(ke)以(yi)選擇2%酮康唑洗(xi)劑當作沐(mu)浴乳洗(xi)澡，如果連續使用(yong)1~2個月后效果仍不佳，就可(ke)能要(yao)口服抗真(zhen)菌藥了哦。

　　02、尋常痤(cuo)瘡(chuang)

　　它(ta)是細(xi)菌(jun)感染(ran)，是痤瘡(chuang)丙(bing)酸(suan)桿菌(jun)引起的毛囊(nang)炎癥，多發生在頭皮、面(mian)部(bu)、頸部(bu)、軀干(gan)等部(bu)位。痤瘡(chuang)丙(bing)酸(suan)桿菌(jun)也(ye)是喜(xi)歡以皮脂腺(xian)分泌的油脂為食，吃飽飽后大量繁殖(zhi)引發炎癥，這里面(mian)有趨(qu)化因子、白介素、中性(xing)粒細(xi)胞的參與，有時也(ye)會合并馬(ma)拉色菌(jun)感染(ran)。

　　它引發(fa)的(de)痘痘，除了有炎性丘疹、膿(nong)皰外，還有囊腫、結(jie)節，嚴重的(de)還可以發(fa)展為聚合型(xing)痤瘡。

　　尋常痤瘡導致的(de)「前胸(xiong)后背痘」，治療上(shang)與面部(bu)痤瘡類似(si)，需要分級治療，從外用(yong)的(de)維A酸類藥物、抗(kang)生素(su)，到(dao)口服的(de)抗(kang)生素(su)、異(yi)維A酸、抗(kang)雄激素(su)藥物，都(dou)可能用(yong)得到(dao)。

　　而對于面部痤瘡(chuang)，這里也(ye)一樣要(yao)注意避免(mian)熬夜、情緒緊張焦慮(lv)、甜(tian)食(shi)乳制品的攝入，以減輕皮脂腺分泌油脂的壓(ya)力(li)。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)細菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染，是(shi)金黃色葡萄球菌(jun)(jun)引(yin)起的(de)(de)毛囊炎癥，成人和部分青少年主要發(fa)生在毛發(fa)較多的(de)(de)部位(男性可(ke)發(fa)生于前胸)，兒童好發(fa)于頭皮(pi)，主要是(shi)由于清潔不夠、搔抓(zhua)、免疫失(shi)衡等因(yin)素引(yin)起的(de)(de)感(gan)(gan)染。

　　一般(ban)情況(kuang)下，可以自愈，別老是手欠摳痘。反復出現的頑固類(lei)型，可能會發展成癤或癰，要選擇抗(kang)生素(su)外用，等到真的發展成癤或癰，就需要口服或注(zhu)射(she)抗(kang)生素(su)了(le)。

　　04、嗜酸性膿皰(pao)性毛(mao)囊炎

　　它不是(shi)感染，是(shi)由(you)于血液(ye)中嗜酸(suan)(suan)性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)升(sheng)高，毛(mao)囊(nang)中膿液(ye)含有大量嗜酸(suan)(suan)性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)和中性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)。外觀和馬拉色(se)菌毛(mao)囊(nang)炎很像，但可以(yi)擴大成紅(hong)斑或紅(hong)色(se)環(huan)形。

　　診斷可(ke)以結(jie)合血(xue)液檢查，同時膿皰(pao)中液體排(pai)除了真(zhen)菌或(huo)細菌。

　　治(zhi)療上可以使用糖皮(pi)質激素口服或者外用。

　　好(hao)了(le)，我們已經把常見的「前胸后(hou)背(bei)痘(dou)」做(zuo)了(le)介紹，現(xian)在總(zong)結一下識別方法。如果出現(xian)了(le)「前胸后(hou)背(bei)痘(dou)」，你需要(yao)這樣做(zuo)：

　　1. 觀察(cha)特(te)點，如果同(tong)時有囊(nang)腫和硬(ying)結，可能是(shi)尋(xun)常痤瘡(chuang)，如無，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局部刮下丘疹或(huo)者抽(chou)出膿(nong)液，顯微鏡(jing)下尋(xun)找(zhao)真菌或(huo)細菌，如果發現真菌，可(ke)能是馬拉色菌性(xing)毛囊炎(yan)，如無，下一步;

　　3. 無法通過顯(xian)微鏡鑒別的，或者用藥治療效果(guo)不好的，抽(chou)血化驗，考慮其他診(zhen)斷;

　　4. 根據具(ju)體(ti)問題(ti)，使(shi)用(yong)對應的藥物治療。

　　看(kan)起來(lai)簡(jian)簡(jian)單單的一個「前胸(xiong)后(hou)背(bei)痘」，治療起來(lai)還是有點技(ji)術含量。其實除了(le)上(shang)述4種(zhong)常(chang)(chang)見(jian)的，臨床上(shang)還有很多(duo)不那么常(chang)(chang)見(jian)的皮膚疾病，也會導(dao)致(zhi)前胸(xiong)后(hou)背(bei)的痘痘，這就要看(kan)醫生的本(ben)事了(le)，可能有更多(duo)的檢(jian)查在等(deng)你(ni)哦。

　　平時(shi)生活里呢(ni)，要注(zhu)(zhu)意積極(ji)鍛(duan)煉身體(ti)，規律生活作息，這(zhe)幾種痘痘問題，都(dou)和(he)皮膚表面免(mian)疫失衡多多少少有些關(guan)系。另外(wai)，還要注(zhu)(zhu)意貼(tie)身衣物的清潔，勤(qin)換(huan)洗床單被褥，勤(qin)洗澡(zao)，以免(mian)反復感(gan)染(ran)(ran)，注(zhu)(zhu)意避(bi)免(mian)摳撓(nao)皮膚，造成(cheng)更(geng)大范圍的感(gan)染(ran)(ran)等。

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