黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可以是開放的(de)（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或不(bu)伴有痤瘡 。

通常包(bao)括粉刺(ci)和發炎(yan)(yan)的丘(qiu)疹和膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的慢性炎(yan)(yan)癥狀態稱為(wei)痤(cuo)瘡(chuang)。感染引起炎癥和(he)膿液(ye)的發(fa)展。皮膚狀(zhuang)況是否(fou)歸類為痤瘡取決于粉(fen)刺和感染的數(shu)量。

原因 

在青春期， 皮脂腺中(zhong)的石油產量增加(jia)，導致(zhi)青春期常(chang)見粉(fen)刺和痤瘡 。痤瘡也(ye)是在經(jing)前和多囊卵巢綜(zong)合征的女性中發現的。吸煙可(ke)能會使痤瘡惡化。

氧化而不是衛(wei)生(sheng)或污垢(gou)不好導致黑頭變黑。過度(du)洗(xi)滌或擦洗(xi)皮膚(fu)(fu)會刺(ci)激皮膚(fu)(fu)，使皮膚(fu)(fu)變得(de)更糟。觸摸和挑選粉刺可能會引起刺激(ji)和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不(bu)是全部）皮膚(fu)產品可(ke)能通過阻塞毛孔來增加粉刺，和油膩的(de)頭發產品（如(ru)潤發油 ）會(hui)使痤(cuo)瘡惡(e)化(hua)。聲稱不會堵塞毛孔(kong)的(de)皮膚產品(pin)可能(neng)被標記為非致(zhi)死性(xing)或非致(zhi)痘性(xing)。無油和水基(ji)的化妝品和皮膚產品可(ke)能不太可(ke)能引起痤瘡。目前尚不(bu)清楚飲食因素或(huo)日曬是否(fou)會(hui)使(shi)粉刺變得更(geng)好，更(geng)糟(zao)或(huo)沒有效果。

不能(neng)正常(chang)出現的毛(mao)發(fa)也(ye)會阻塞毛(mao)孔(kong)并引(yin)起(qi)隆起(qi)或導致(zhi)感染（引(yin)起(qi)炎癥和膿液 ）。

基(ji)因(yin)可能在(zai)發(fa)展痤瘡的機(ji)會中發(fa)揮(hui)作用。 Comedones在(zai)某些種族群體中可能更常見(jian)。最近非洲人后裔(yi)可能會(hui)在粉(fen)刺中(zhong)出(chu)現更(geng)多的炎(yan)(yan)癥，更(geng)多的粉(fen)刺，以及炎(yan)(yan)癥的早期發作。

病理生理學 

鼻(bi)唇溝和(he)鼻(bi)翼上的多個閉合性粉刺(ci)。

Comedones與毛囊皮(pi)(pi)脂腺單位(wei)有關 ，其包括毛囊和皮(pi)(pi)脂腺 。 這些單位大多在臉部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多余(yu)的(de)角蛋白與皮脂結合(he)可堵塞毛(mao)囊的(de)開口。這個小插頭叫做microcomedo。 雄激素增加(jia)皮脂（油）的產生。如果皮脂(zhi)繼續(xu)在塞(sai)子后面積聚(ju)，它可以擴大并形成(cheng)可見(jian)的(de)粉刺(ci)。

粉刺(ci)可以向空氣(qi)開(kai)放(fang)（“黑頭”）或由皮(pi)膚（“白頭”）封閉(bi)。向空氣敞開會導致氧化，使其變黑(hei)。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可(ke)以在(zai)皮脂(zhi)中(zhong)增(zeng)殖，并引起痤瘡(chuang)特有的發炎性(xing)膿(nong)皰 （丘疹）。 結節發炎(yan)，皮下疼痛(tong)深陷(xian)。

1毫米(mi)或更大的Comedones稱(cheng)為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉刺(ci)，臉(lian)部比(bi)脖子(zi)更頻繁(fan)。

太陽能(neng)粉(fen)刺（有(you)時(shi)稱為老年性(xing)粉(fen)刺）與(yu)多年接(jie)觸太陽有(you)關，通常在臉頰(jia)上，而不是與(yu)痤瘡相(xiang)關的病理生理學。

管理(li) [ 編輯 ]

使用(yong)非油(you)性清潔劑和(he)溫和(he)的肥皂可能不會像普通肥皂那樣對皮膚(fu)造成太大的刺激。黑頭可以通過市售的(de)毛孔清(qing)潔條(tiao)帶去除（它仍(reng)然可以通過使毛孔張開并撕裂皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)來(lai)破壞(huai)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)）或皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)科醫生(sheng)使用的(de)更具侵略性(xing)的(de)氰(qing)基丙(bing)烯(xi)酸酯方法。

擠壓黑(hei)頭和白(bai)頭可(ke)以去除它們(men)，但(dan)它也可(ke)以損害皮膚。這(zhe)樣做會(hui)增加(jia)引起或傳播感(gan)染(ran)和疤痕(hen)的(de)風險，并可能將任何感(gan)染(ran)推入皮膚深處。Comedo提取器通常在(zai)使(shi)用蒸汽或溫水后(hou)，在(zai)美(mei)容院和皮(pi)膚科醫生(sheng)處小心(xin)使(shi)用。

痤瘡的(de)補充醫學選擇一般(ban)未被證明在試(shi)驗中有(you)效。這些包括蘆薈， 吡哆醇(chun) （維生(sheng)素B6），水果(guo)衍生(sheng)酸， 漢方 （日本草藥）， 阿育(yu)吠陀草藥治療(liao)和針灸。

一些(xie)痤瘡治療專門針對(dui)感染，但(dan)也有針對(dui)粉(fen)刺(ci)形成(cheng)的治療方法。其他人去除(chu)了皮膚的死層(ceng)，可能有助于清除(chu)堵(du)塞的毛孔。

皮膚科(ke)醫生(sheng)通常可以提取皮膚創(chuang)傷最小的開(kai)放性粉(fen)刺(ci)(ci)，但閉合性粉(fen)刺(ci)(ci)更難。激光(guang)(guang)治(zhi)療痤(cuo)瘡可能會(hui)減(jian)少粉刺，但皮膚磨損和激光(guang)(guang)治(zhi)療也會(hui)導致疤痕。

皮膚科(ke)醫生可以(yi)使用(yong)手(shou)術器械去除(chu)大口徑（1毫米或更大），或者使用(yong)光照(zhao)裝置燒灼。痤瘡藥物異維(wei)A酸可引起大腸癌的嚴重突發(fa)，因此皮膚科醫生建議(yi)在開始藥物治療(liao)前(qian)和治療(liao)期間切除。

一些研(yan)究表明(ming)，常見的痤瘡藥(yao)物(wu)， 維甲酸和(he)壬二酸是有益的，不會導致(zhi)皮(pi)膚色素沉著(zhu)增加。如果(guo)使(shi)用(yong)類維生(sheng)素A，建(jian)議使(shi)用(yong)防曬霜。

罕見的(de)情況 

Favre-Racouchot綜合(he)征發生在陽光(guang)受損的(de)皮膚(fu)上，包括開(kai)放和閉合(he)的(de)粉刺。 

痣蛻皮(pi)(pi)(pi)或粉刺痣是皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)上產(chan)油腺周圍的毛囊皮(pi)(pi)(pi)脂(zhi)腺單位的良性錯構瘤 （胎記）。它已經(jing)用類似粉刺的(de)(de)黑色角(jiao)質栓加寬了開放的(de)(de)毛(mao)囊，但它們實際(ji)上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是(shi)一種遺傳性色素疾病(bing)，包括類似粉(fen)刺的病(bing)變和疤痕(hen)。 

家族性(xing)角化不良性(xing)粉刺(ci)是一種罕見的常(chang)染(ran)色(se)體顯(xian)性(xing)遺傳病，伴有(you)角化（堅韌）丘疹和(he)粉刺(ci)狀(zhuang)病變(bian) 。

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