姑娘，你背上有痘痘

　　這(zhe)前(qian)胸后(hou)背長痘(dou)痘(dou)，橫看(kan)豎看(kan)都(dou)(dou)和臉上的(de)痘(dou)痘(dou)十分相似，當然，也不一(yi)定都(dou)(dou)在前(qian)胸后(hou)背上，手臂，肩膀，頸部也都(dou)(dou)可(ke)以(yi)見到，都(dou)(dou)是圓頂狀(zhuang)，針尖至小(xiao)(xiao)米粒大(da)小(xiao)(xiao)的(de)紅色(se)小(xiao)(xiao)丘(qiu)疹，周圍有點兒紅暈，有的(de)可(ke)以(yi)擠出來白(bai)色(se)或黃白(bai)色(se)小(xiao)(xiao)膿頭(tou)。

　　但是長相相似的(de)「前胸后(hou)背痘(dou)」種類(lei)比較多，還真(zhen)不能一概而論，沒法直(zhi)接就說(shuo)它和臉(lian)上的(de)痘(dou)痘(dou)一樣，也不建(jian)議與臉(lian)上治痘(dou)藥物混(hun)用，除非已經(jing)明確了病(bing)因。

　　常見的「前胸后背(bei)痘(dou)」有(you)——馬拉色菌毛(mao)囊炎(yan)、尋常痤瘡、細菌性毛(mao)囊炎(yan)、嗜酸性膿皰性毛(mao)囊炎(yan)……

　　這些都可能導致(zhi)前胸和后背(bei)出現長痘(dou)痘(dou)的(de)情(qing)況，既然它(ta)們長得都很(hen)像，咱們就來說(shuo)說(shuo)它(ta)們各自的(de)特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它(ta)是(shi)真菌(jun)感染，是(shi)由糠秕馬拉色(se)菌(jun)引起(qi)的(de)毛囊炎癥，這個糠秕馬拉色(se)菌(jun)其實屬于(yu)皮(pi)膚正常菌(jun)群，通常情況(kuang)下和(he)皮(pi)膚表面保(bao)持友(you)好近鄰關系，井水不犯(fan)河水。

　　但(dan)是，當皮膚表(biao)面免(mian)疫功能失衡，如(ru)皮膚屏障受損，或者馬拉色菌因某(mou)些(xie)原因大(da)量繁殖，它們產(chan)生的脂(zhi)肪分解(jie)酶就會讓甘油三酯(zhi)變成游(you)離脂(zhi)肪酸，刺激毛囊(nang)(nang)口產(chan)生大(da)量皮屑，導(dao)致(zhi)毛孔阻(zu)塞、擴張，毛囊(nang)(nang)導(dao)管再(zai)也撐(cheng)不住的時候(hou)就會破裂，這(zhe)些(xie)皮脂(zhi)、皮屑、游(you)離脂(zhi)肪酸的混(hun)合物進(jin)而誘(you)發炎癥產(chan)生。

　　馬拉色菌毛囊炎好發于油性皮膚和免疫(yi)抑制人群，由(you)于它是真(zhen)菌感染，診斷上并不復雜，可以(yi)(yi)削下(xia)丘疹或(huo)(huo)擠出丘疹內(nei)的液體或(huo)(huo)膿(nong)液進行檢測。如(ru)果能在(zai)顯微鏡(jing)下(xia)找(zhao)到真(zhen)菌的孢子(zi)或(huo)(huo)菌絲就可以(yi)(yi)確診。

　　治療要(yao)使用(yong)抗(kang)(kang)真菌(jun)藥物(wu)，不過由于真菌(jun)所在位置較深，癥狀還是比較容易(yi)反復的(de)，通常(chang)可以選擇2%酮康唑洗(xi)劑當作沐浴乳洗(xi)澡，如果連續(xu)使用(yong)1~2個月后效果仍不佳，就可能要(yao)口(kou)服抗(kang)(kang)真菌(jun)藥了哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是細(xi)菌(jun)感(gan)染，是痤瘡丙酸桿菌(jun)引起的毛囊炎(yan)(yan)癥，多發生在頭皮(pi)、面部、頸(jing)部、軀干等部位。痤瘡丙酸桿菌(jun)也是喜歡以皮(pi)脂(zhi)腺(xian)分泌的油(you)脂(zhi)為食(shi)，吃飽(bao)飽(bao)后(hou)大量繁殖引發炎(yan)(yan)癥，這里(li)面有趨(qu)化因(yin)子、白(bai)介(jie)素、中性粒細(xi)胞的參與，有時也會合并(bing)馬拉色菌(jun)感(gan)染。

　　它引(yin)發(fa)的痘痘，除了有(you)(you)炎性丘疹(zhen)、膿(nong)皰外，還有(you)(you)囊腫、結節，嚴重(zhong)的還可以發(fa)展為聚合型痤(cuo)瘡。

　　尋常痤(cuo)瘡(chuang)導致的(de)「前胸(xiong)后背痘」，治療(liao)上與面部痤(cuo)瘡(chuang)類(lei)似，需要分(fen)級治療(liao)，從外用的(de)維A酸(suan)類(lei)藥物、抗生素，到(dao)口服的(de)抗生素、異維A酸(suan)、抗雄激素藥物，都可能用得到(dao)。

　　而(er)對于面部(bu)痤瘡，這里也一樣要注(zhu)意避免熬(ao)夜、情緒緊(jin)張焦(jiao)慮(lv)、甜食乳制品的(de)攝入，以(yi)減(jian)輕皮脂腺分泌油脂的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌(jun)感染(ran)，是金黃色葡萄球菌(jun)引(yin)起的毛囊炎癥，成人和部(bu)分(fen)青(qing)少年主要(yao)發生(sheng)在毛發較多的部(bu)位(男性可發生(sheng)于(yu)前胸)，兒童好發于(yu)頭皮，主要(yao)是由于(yu)清潔不夠(gou)、搔抓、免疫失(shi)衡等因素(su)引(yin)起的感染(ran)。

　　一般情況下，可(ke)以自(zi)愈，別老(lao)是(shi)手欠(qian)摳(kou)痘(dou)。反復出現(xian)的頑固類型，可(ke)能會(hui)發(fa)展成癤(jie)或(huo)癰，要(yao)選擇抗生素外用，等到(dao)真的發(fa)展成癤(jie)或(huo)癰，就需要(yao)口服或(huo)注射(she)抗生素了(le)。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊(nang)炎

　　它(ta)不是(shi)(shi)感染，是(shi)(shi)由于血液中嗜酸(suan)性(xing)(xing)粒細胞(bao)升高，毛囊中膿液含(han)有大量嗜酸(suan)性(xing)(xing)粒細胞(bao)和(he)(he)中性(xing)(xing)粒細胞(bao)。外(wai)觀和(he)(he)馬拉色(se)菌毛囊炎(yan)很像，但可以(yi)擴大成紅(hong)(hong)斑或紅(hong)(hong)色(se)環形。

　　診斷可以結合(he)血液(ye)檢查，同時膿皰中液(ye)體排除了真菌(jun)或細(xi)菌(jun)。

　　治療上可以使用糖皮質激素口服或者外用。

　　好了(le)，我們已經把常見的「前胸后背痘」做了(le)介紹，現(xian)在(zai)總結一下識別方法。如果出(chu)現(xian)了(le)「前胸后背痘」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點(dian)，如(ru)果同時有囊腫和硬結(jie)，可能是(shi)尋常痤(cuo)瘡，如(ru)無，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局部刮下(xia)丘疹或者抽(chou)出膿液，顯微鏡(jing)下(xia)尋找(zhao)真菌(jun)或細菌(jun)，如(ru)果發現真菌(jun)，可能(neng)是馬(ma)拉(la)色菌(jun)性毛囊(nang)炎，如(ru)無，下(xia)一步;

　　3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或(huo)者用藥治(zhi)療效果(guo)不好(hao)的，抽血化驗，考(kao)慮其他(ta)診斷;

　　4. 根據(ju)具體問題，使用(yong)對(dui)應的藥物治療。

　　看(kan)起(qi)來(lai)(lai)簡(jian)簡(jian)單(dan)單(dan)的(de)一個「前胸后背痘」，治療起(qi)來(lai)(lai)還是(shi)有點技(ji)術含量。其實(shi)除(chu)了上述4種常(chang)(chang)見的(de)，臨(lin)床上還有很(hen)多不(bu)那么常(chang)(chang)見的(de)皮膚疾病，也會(hui)導致前胸后背的(de)痘痘，這(zhe)就要看(kan)醫生的(de)本事(shi)了，可能有更多的(de)檢查在等你哦。

　　平時生活(huo)里呢，要注意(yi)積極(ji)鍛(duan)煉身(shen)體，規律生活(huo)作息(xi)，這幾種痘痘問(wen)題，都(dou)和(he)皮膚表面免(mian)(mian)疫失衡多多少少有些(xie)關系。另外(wai)，還(huan)要注意(yi)貼身(shen)衣物的清潔，勤(qin)換洗(xi)(xi)床單被褥，勤(qin)洗(xi)(xi)澡，以免(mian)(mian)反復感(gan)染，注意(yi)避免(mian)(mian)摳撓皮膚，造(zao)成更大范圍的感(gan)染等。

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