聚合性痤瘡是(shi)痤瘡中(zhong)比較嚴(yan)重的(de)，也是(shi)最常(chang)見(jian)的(de)痤瘡類(lei)型。通常(chang)指兩種以上痤瘡的(de)組合，除了(le)和尋常(chang)痤瘡的(de)病發原因(yin)相(xiang)(xiang)關(guan)，更多的(de)是(shi)和免疫(yi)學因(yin)素相(xiang)(xiang)關(guan)。

聚(ju)合性痤瘡(chuang)的起因(yin)通常和以下4個(ge)因(yin)素(su)有(you)關：

1，青(qing)春(chun)期雄激素分泌(mi)促(cu)進皮脂腺活(huo)動(dong)和分泌(mi)增加; 

2，游離脂(zhi)(zhi)肪酸刺(ci)激毛囊皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺(xian)導管角(jiao)化，毛囊角(jiao)塞形成，影響皮(pi)脂(zhi)(zhi)的正(zheng)常排(pai)泄;

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細(xi)菌(jun)（痤瘡丙(bing)酸桿菌(jun)）感染;

4，累積的(de)游離脂肪酸刺激(ji)毛(mao)囊并滲透毛(mao)囊進入真(zhen)皮(pi)，引(yin)起(qi)炎癥。此外(wai)，遺(yi)傳、油性(xing)工作、油性(xing)化妝(zhuang)品(pin)、胃腸(chang)功能障礙、內(nei)分(fen)泌失調也與該病有關。

除此以(yi)(yi)外，聚合性痤(cuo)瘡的起因(yin)可能還有很多不被了解的原(yuan)因(yin)，以(yi)(yi)及(ji)多中原(yuan)因(yin)的組合，病發過程(cheng)復雜治療起來也更加困難，很多宣(xuan)稱祛(qu)痘美白的產品也因(yin)其針對(dui)的點不同，起不到特別有效(xiao)(xiao)的作用，祛(qu)痘的效(xiao)(xiao)果很有限。

那么聚合(he)性痤瘡(chuang)應該(gai)怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一般治療可(ke)以保持皮膚(fu)清(qing)潔。少吃脂肪(fang)、糖(tang)和(he)刺激性食物。用(yong)溫水(shui)(shui)，肥皂水(shui)(shui)或10％硫磺(huang)肥皂洗(xi)臉。避免(mian)使用(yong)油性化妝(zhuang)品并用(yong)手擠壓患(huan)處(chu)。禁用(yong)碘、溴化物和(he)皮質類(lei)固醇。保持良(liang)好的生活(huo)習慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤瘡(chuang)、丘疹、膿(nong)皰(pao)、炎性結節，可選5％~10％過氧化苯甲酰凝(ning)膠(jiao)、 1％克林霉素凝(ning)膠(jiao)、 1％利福(fu)平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和1％替硝唑凝(ning)膠(jiao)。 

2，對(dui)于膿腫和囊性病變，可(ke)以(yi)使用以(yi)下(xia)治療(liao)：首先，取出膿液，然后(hou)向囊腫注(zhu)射曲(qu)安(an)奈德(de)(de)-A、慶大(da)霉素(su)160,000。曲(qu)安(an)奈德(de)(de)-Ax1717α-胰凝(ning)乳蛋白酶（用2ml注(zhu)射用水稀釋的凍干粉(fen)末）也可(ke)以(yi)1：2：2的比例(li)將1×2：2的利(li)多卡因注(zhu)射到(dao)膠囊中，這取決于膿腫和囊腫的大(da)小(xiao)。

3，根(gen)據藥(yao)敏(min)試驗結果，應(ying)選擇口(kou)服敏(min)感抗(kang)生素(su)。無易感性試驗條件，通常(chang)用以(yi)下藥(yao)物(wu)：四(si)環素(su)，每(mei)日(ri)4次，加甲(jia)氧(yang)芐啶和(he)替硝唑，每(mei)日(ri)2次。患(huan)有嚴重疾病的患(huan)者可以(yi)換用利(li)福(fu)平，每(mei)天(tian)早(zao)上空腹服用。在嚴重炎癥的情(qing)況下，除了應(ying)用抗(kang)生素(su)外，每(mei)天(tian)早(zao)上服用潑(po)尼(ni)松(song)都可以(yi)服用。 

4，異維A酸，每(mei)日2至3次(ci)口服，通常需連續使(shi)用(yong)5個月以上。對于(yu)有(you)異維A酸禁忌(ji)癥的人，丹參酮可(ke)以每(mei)天使(shi)用(yong)3次(ci)。對于(yu)沒有(you)懷孕的女性，可(ke)以使(shi)用(yong)復方醋酸環丙孕酮代替。 

5，氨(an)苯(ben)砜。可與(yu)抗生素和異維A酸合(he)用。

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