聚合性痤瘡是痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)中比較嚴重的，也(ye)是最常見的痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)類(lei)型。通(tong)常指兩種以上痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)的組合，除(chu)了和尋常痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)的病發原因(yin)相關，更多的是和免疫學因(yin)素相關。

聚合(he)性(xing)痤瘡的起因(yin)通常和以(yi)下4個因(yin)素有關(guan)：

1，青春(chun)期雄(xiong)激素分(fen)泌促進皮(pi)脂腺(xian)活動(dong)和分(fen)泌增(zeng)加; 

2，游離脂肪酸(suan)刺(ci)激毛囊(nang)(nang)皮(pi)脂腺導(dao)管角化(hua)，毛囊(nang)(nang)角塞形(xing)成，影響皮(pi)脂的正常排泄;

3，皮(pi)脂(zhi)腺皮(pi)脂(zhi)腺細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累(lei)積的(de)游離(li)脂肪酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入(ru)真皮(pi)，引起炎(yan)癥。此外，遺(yi)傳、油性工作、油性化(hua)妝品、胃腸功能障(zhang)礙、內分泌(mi)失調(diao)也與該病有關(guan)。

除(chu)此以外，聚合(he)性痤瘡的(de)起(qi)因可(ke)能還有很(hen)多(duo)不被了解的(de)原因，以及多(duo)中原因的(de)組合(he)，病發(fa)過(guo)程(cheng)復雜治療起(qi)來也更加(jia)困難，很(hen)多(duo)宣稱祛痘美白的(de)產品(pin)也因其(qi)針對(dui)的(de)點不同，起(qi)不到特別(bie)有效(xiao)的(de)作用，祛痘的(de)效(xiao)果很(hen)有限。

那么(me)聚合(he)性痤瘡(chuang)應(ying)該怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一(yi)般治療可以保持皮(pi)膚(fu)清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺激性(xing)食物(wu)。用(yong)溫(wen)水，肥(fei)皂(zao)水或10％硫磺肥(fei)皂(zao)洗臉。避免(mian)使用(yong)油性(xing)化妝品并用(yong)手(shou)擠(ji)壓患處。禁用(yong)碘、溴化物(wu)和(he)皮(pi)質類固醇。保持良(liang)好的生活(huo)習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡(chuang)、丘疹、膿皰、炎(yan)性(xing)結(jie)節，可選(xuan)5％~10％過氧(yang)化苯甲酰凝(ning)膠(jiao)、 1％克林霉素凝(ning)膠(jiao)、 1％利福平軟膏(gao)、 2％莫匹羅星軟膏(gao)和1％替硝唑凝(ning)膠(jiao)。 

2，對于膿(nong)(nong)腫(zhong)和囊(nang)(nang)(nang)性病變，可以使用(yong)以下治療：首先，取出膿(nong)(nong)液，然后向(xiang)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)注射曲安奈(nai)德-A、慶大霉素(su)160,000。曲安奈(nai)德-Ax1717α-胰(yi)凝乳(ru)蛋(dan)白酶（用(yong)2ml注射用(yong)水(shui)稀釋的(de)(de)凍干粉末）也可以1：2：2的(de)(de)比例(li)將1×2：2的(de)(de)利多(duo)卡因注射到(dao)膠囊(nang)(nang)(nang)中(zhong)，這(zhe)取決(jue)于膿(nong)(nong)腫(zhong)和囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)大小(xiao)。

3，根據(ju)藥(yao)敏試驗(yan)結果，應選擇(ze)口服(fu)敏感(gan)抗生素(su)。無(wu)易感(gan)性試驗(yan)條件，通常用(yong)(yong)以(yi)(yi)下藥(yao)物：四環(huan)素(su)，每(mei)日4次，加甲氧芐啶和替硝唑(zuo)，每(mei)日2次。患有嚴(yan)重疾病的患者可(ke)以(yi)(yi)換用(yong)(yong)利福平，每(mei)天早上空(kong)腹服(fu)用(yong)(yong)。在嚴(yan)重炎癥的情況下，除了應用(yong)(yong)抗生素(su)外，每(mei)天早上服(fu)用(yong)(yong)潑尼(ni)松都可(ke)以(yi)(yi)服(fu)用(yong)(yong)。 

4，異(yi)維A酸(suan)，每(mei)日2至3次(ci)口服，通常需連(lian)續(xu)使用(yong)5個月以(yi)上。對于有異(yi)維A酸(suan)禁忌癥的人，丹參(can)酮可(ke)(ke)以(yi)每(mei)天使用(yong)3次(ci)。對于沒(mei)有懷孕(yun)的女性，可(ke)(ke)以(yi)使用(yong)復方醋(cu)酸(suan)環丙孕(yun)酮代替。 

5，氨苯砜。可(ke)與抗生素和異維(wei)A酸合用(yong)。

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