聚合性痤瘡是痤瘡(chuang)中比較(jiao)嚴重的，也(ye)是最常見的痤瘡(chuang)類型。通常指兩種以上痤瘡(chuang)的組(zu)合，除了(le)和(he)尋常痤瘡(chuang)的病發原因(yin)相關，更多的是和(he)免疫學(xue)因(yin)素相關。

聚合性痤瘡的起因(yin)(yin)通常和以下4個(ge)因(yin)(yin)素(su)有關(guan)：

1，青春(chun)期雄激素分(fen)泌(mi)促進(jin)皮(pi)脂(zhi)腺活動和分(fen)泌(mi)增(zeng)加; 

2，游離(li)脂肪(fang)酸刺激毛(mao)囊皮脂腺導管角化(hua)，毛(mao)囊角塞形成(cheng)，影響皮脂的正常排泄;

3，皮脂腺皮脂腺細(xi)菌(jun)（痤瘡丙酸桿(gan)菌(jun)）感染;

4，累積的游離(li)脂肪(fang)酸刺(ci)激毛(mao)囊并(bing)滲透毛(mao)囊進入真(zhen)皮，引起炎癥。此外，遺傳(chuan)、油(you)性(xing)工作、油(you)性(xing)化妝品(pin)、胃腸功能(neng)障礙、內分泌失調(diao)也與(yu)該病有關。

除此以外，聚合性痤(cuo)瘡的起(qi)因(yin)可(ke)能還有很多不被了解(jie)的原因(yin)，以及多中原因(yin)的組合，病(bing)發過程復雜治療(liao)起(qi)來也更加(jia)困難，很多宣稱祛痘美白的產品也因(yin)其(qi)針(zhen)對(dui)的點不同，起(qi)不到特別有效的作用，祛痘的效果很有限。

那么(me)聚合性痤瘡應該怎樣(yang)治(zhi)療呢(ni)？

1，日常護理

一般治療可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂(zhi)肪、糖和(he)刺激性食物。用(yong)(yong)溫水，肥(fei)皂(zao)水或10％硫(liu)磺肥(fei)皂(zao)洗(xi)臉(lian)。避(bi)免使(shi)用(yong)(yong)油性化妝品并用(yong)(yong)手(shou)擠(ji)壓患(huan)處。禁用(yong)(yong)碘、溴(xiu)化物和(he)皮質類固醇。保(bao)持良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡、丘疹、膿(nong)皰、炎性結節，可選5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝膠、 1％克(ke)林霉(mei)素凝膠、 1％利福平軟膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星軟膏(gao)和1％替硝(xiao)唑凝膠。 

2，對于(yu)膿腫(zhong)和(he)囊性病(bing)變，可以(yi)(yi)使(shi)用以(yi)(yi)下治療：首(shou)先(xian)，取出(chu)膿液，然后向囊腫(zhong)注(zhu)射(she)曲安奈德-A、慶大霉素160,000。曲安奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用2ml注(zhu)射(she)用水稀釋的(de)(de)凍干(gan)粉末）也可以(yi)(yi)1：2：2的(de)(de)比例將1×2：2的(de)(de)利多(duo)卡因注(zhu)射(she)到膠囊中，這取決于(yu)膿腫(zhong)和(he)囊腫(zhong)的(de)(de)大小。

3，根據藥(yao)敏試(shi)驗結果，應選擇口服(fu)敏感(gan)抗生素。無易感(gan)性(xing)試(shi)驗條件，通常用(yong)以(yi)下藥(yao)物：四環(huan)素，每(mei)日4次，加甲氧芐啶和(he)替硝唑，每(mei)日2次。患有(you)嚴重疾(ji)病的(de)患者(zhe)可(ke)以(yi)換用(yong)利福平，每(mei)天(tian)早上空(kong)腹服(fu)用(yong)。在嚴重炎癥的(de)情況下，除了應用(yong)抗生素外，每(mei)天(tian)早上服(fu)用(yong)潑(po)尼(ni)松(song)都(dou)可(ke)以(yi)服(fu)用(yong)。 

4，異維A酸，每日2至3次(ci)口服，通常需(xu)連(lian)續使用(yong)5個月以(yi)上。對(dui)于有異維A酸禁忌癥的人，丹(dan)參酮(tong)可以(yi)每天使用(yong)3次(ci)。對(dui)于沒有懷孕的女性(xing)，可以(yi)使用(yong)復(fu)方醋酸環丙(bing)孕酮(tong)代替(ti)。 

5，氨(an)苯(ben)砜。可與抗生素和異(yi)維A酸(suan)合用(yong)。

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