黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉(fen)刺可以(yi)是開放的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或不(bu)伴有痤瘡 。

通(tong)常包括粉刺和發炎的丘(qiu)疹(zhen)和膿皰（ 丘(qiu)疹(zhen) ）的慢性炎癥狀態稱為痤(cuo)瘡。感染引起炎癥和膿液的發展(zhan)。皮膚(fu)狀況是否歸類(lei)為痤瘡取決于粉刺(ci)和感(gan)染的數(shu)量。

原因 

在(zai)青春期， 皮脂腺中的(de)石油產量增加(jia)，導致青春期常(chang)見粉刺和痤瘡 。痤瘡也是在經前和多囊卵巢綜(zong)合征(zheng)的(de)女性中發(fa)現的(de)。吸(xi)煙可能會使痤瘡惡化。

氧化而(er)不是衛生或污垢(gou)不好導(dao)致黑(hei)頭變黑(hei)。過度洗滌或擦洗皮膚(fu)會刺(ci)激皮膚(fu)，使皮膚(fu)變得(de)更糟(zao)。觸摸(mo)和(he)挑(tiao)選(xuan)粉刺可(ke)能會(hui)引起刺激(ji)和(he)傳播感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但(dan)不是全(quan)部(bu)）皮膚產品可(ke)能(neng)通(tong)過阻塞毛孔來增加粉(fen)刺，和油(you)膩(ni)的頭發(fa)產品（如潤發(fa)油(you) ）會(hui)使痤瘡惡化。聲稱不會(hui)堵塞毛孔(kong)的皮膚產品可能被(bei)標記為非(fei)致(zhi)死(si)性或非(fei)致(zhi)痘(dou)性。無油和(he)水基的化妝品和(he)皮膚產品可(ke)能不(bu)太可(ke)能引起痤瘡。目前尚不清楚(chu)飲(yin)食因素或日曬(shai)是否會使(shi)粉刺變得更好，更糟或沒(mei)有效果。

不能(neng)正常出(chu)現的毛(mao)發(fa)也(ye)會(hui)阻塞毛(mao)孔并引起隆起或導致感染(ran)（引起炎癥和膿液 ）。

基因可能在(zai)發(fa)展痤瘡的機會中發(fa)揮作(zuo)用。 Comedones在某(mou)些種族群體(ti)中可能更常(chang)見。最(zui)近非洲人后裔可(ke)能會在粉刺中出(chu)現更多(duo)(duo)的(de)炎癥，更多(duo)(duo)的(de)粉刺，以及(ji)炎癥的(de)早期發作。

病理(li)生理(li)學 

鼻唇溝(gou)和鼻翼上的多(duo)個閉合性(xing)粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單(dan)位有關 ，其包括毛囊和皮脂腺 。 這(zhe)些單位大(da)多在臉(lian)部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和(he)背部(bu)(bu)。多余的(de)(de)角蛋白與皮脂(zhi)結合可堵塞毛囊的(de)(de)開(kai)口。這個小插頭(tou)叫做microcomedo。 雄(xiong)激素增加(jia)皮脂（油）的產生。如(ru)果皮脂繼續在塞子后(hou)面(mian)積聚，它可以擴大并(bing)形成可見的粉刺(ci)。

粉刺(ci)可以向空氣開(kai)放（“黑頭”）或由皮膚（“白(bai)頭”）封閉。向空氣敞(chang)開會導致氧(yang)化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在(zai)皮脂中(zhong)增殖，并引起痤瘡特有的發(fa)炎性膿皰 （丘疹）。 結節發炎，皮下疼痛(tong)深陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它(ta)們是(shi)封(feng)閉的粉刺，臉部比脖子(zi)更頻繁。

太陽(yang)(yang)能粉刺(ci)（有時稱(cheng)為老年(nian)性粉刺(ci)）與多年(nian)接(jie)觸太陽(yang)(yang)有關(guan)，通常在(zai)臉頰(jia)上，而(er)不是(shi)與痤瘡相關(guan)的病理生(sheng)理學。

管(guan)理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑和溫和的肥(fei)皂可能(neng)不(bu)會像普通肥(fei)皂那樣對(dui)皮膚造成太大的刺激(ji)。黑(hei)頭可(ke)以通過市售的(de)毛孔清潔條帶去(qu)除（它仍(reng)然可(ke)以通過使毛孔張開并撕裂皮膚(fu)來破壞皮膚(fu)）或皮膚(fu)科醫生使用的(de)更(geng)具侵略性的(de)氰基丙烯酸酯方(fang)法。

擠壓黑頭(tou)和白(bai)頭(tou)可(ke)以去除它(ta)(ta)們，但它(ta)(ta)也可(ke)以損害(hai)皮膚。這樣做會(hui)增加引起(qi)或傳播感染和疤痕(hen)的風(feng)險，并可能將任何(he)感染推入皮(pi)膚深處。Comedo提取器(qi)通常(chang)在使用蒸汽或溫水后，在美容院和皮膚科(ke)醫生處小心使用。

痤(cuo)瘡的補充(chong)醫(yi)學選擇一般未被證明在試(shi)驗中有效。這些包括蘆薈， 吡哆(duo)醇 （維生(sheng)(sheng)素B6），水果(guo)衍生(sheng)(sheng)酸， 漢方 （日本草藥(yao)）， 阿育吠陀草藥(yao)治(zhi)療和針(zhen)灸。

一些痤瘡治療專(zhuan)門針(zhen)對感染，但也有針(zhen)對粉刺形成的治療方法(fa)。其他(ta)人去除了皮膚的死層(ceng)，可(ke)能有(you)助于清除堵塞(sai)的毛孔。

皮膚科(ke)醫生通常(chang)可以提(ti)取皮膚創傷(shang)最小的開放(fang)性粉(fen)刺，但閉合性粉(fen)刺更難。激光治療痤(cuo)瘡可能(neng)會減少粉刺，但(dan)皮膚磨損(sun)和激光治療也(ye)會導致疤痕。

皮膚(fu)科醫(yi)生可以(yi)使(shi)用手術器械去除大口(kou)徑（1毫米或(huo)更大），或(huo)者(zhe)使(shi)用光照(zhao)裝置燒(shao)灼。痤瘡藥物異維A酸(suan)可(ke)引(yin)起大腸癌(ai)的嚴重(zhong)突發(fa)，因(yin)此皮膚(fu)科醫生建(jian)議在(zai)開(kai)始(shi)藥物治(zhi)療前(qian)和治(zhi)療期間切(qie)除。

一些(xie)研究表明(ming)，常(chang)見的痤瘡藥(yao)物， 維甲酸和壬二酸是(shi)有益的，不會(hui)導致皮(pi)膚色(se)素沉著增加。如果使用(yong)類維生(sheng)素A，建議使用(yong)防曬霜。

罕見(jian)的(de)情況 

Favre-Racouchot綜合征發生在陽光受損的(de)皮膚上，包括(kuo)開放和(he)閉合的(de)粉刺(ci)。 

痣蛻皮或粉刺痣是皮膚上產油腺周圍的毛囊(nang)皮脂(zhi)腺單位(wei)的良性錯構瘤 （胎記）。它已(yi)經用類似粉(fen)刺的(de)黑色角質栓加寬了開放的(de)毛囊，但它們實際上并不是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種遺傳(chuan)性色素疾病(bing)，包括類似粉(fen)刺的(de)病(bing)變(bian)和疤痕。 

家族性角化不良性粉刺(ci)(ci)是(shi)一種(zhong)罕見的常染色體(ti)顯性遺傳病，伴有角化（堅韌(ren)）丘(qiu)疹和粉刺(ci)(ci)狀病變(bian) 。

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