姑娘，你背上有痘痘

　　這前胸后背長痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，橫看豎(shu)看都和臉上(shang)(shang)的痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)十分相似，當然，也(ye)不(bu)一定都在前胸后背上(shang)(shang)，手臂，肩(jian)膀，頸部也(ye)都可以見到，都是(shi)圓頂(ding)狀，針尖至小米粒大(da)小的紅(hong)(hong)色(se)小丘疹(zhen)，周圍有點兒紅(hong)(hong)暈，有的可以擠(ji)出來白色(se)或黃白色(se)小膿(nong)頭。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似的(de)「前胸后背痘(dou)」種類比(bi)較多，還真不能一(yi)概而論(lun)，沒法(fa)直接(jie)就說它和臉上的(de)痘(dou)痘(dou)一(yi)樣，也不建議與臉上治痘(dou)藥物混用，除非已(yi)經明(ming)確(que)了病因。

　　常見(jian)的「前胸后背痘」有(you)——馬拉色菌(jun)毛囊(nang)(nang)炎(yan)、尋(xun)常痤瘡、細菌(jun)性(xing)(xing)毛囊(nang)(nang)炎(yan)、嗜(shi)酸性(xing)(xing)膿(nong)皰性(xing)(xing)毛囊(nang)(nang)炎(yan)……

　　這些都可(ke)能導致(zhi)前胸和(he)后(hou)背出現(xian)長(chang)痘痘的情況，既然它們(men)(men)長(chang)得都很像，咱們(men)(men)就來說(shuo)說(shuo)它們(men)(men)各(ge)自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它(ta)是(shi)真菌(jun)感染(ran)，是(shi)由(you)糠秕馬(ma)拉(la)色菌(jun)引起的毛囊炎癥，這個糠秕馬(ma)拉(la)色菌(jun)其實屬于皮膚正常(chang)菌(jun)群，通常(chang)情況(kuang)下(xia)和皮膚表面保持友好近鄰(lin)關系，井水不(bu)犯河(he)水。

　　但是，當皮(pi)膚表面免疫功能失衡，如皮(pi)膚屏障受損，或者(zhe)馬拉(la)色菌(jun)因(yin)某些原因(yin)大量(liang)繁殖(zhi)，它(ta)們產(chan)生的(de)脂(zhi)(zhi)肪分解酶(mei)就會讓甘油三酯變成游(you)離脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)，刺激毛囊口產(chan)生大量(liang)皮(pi)屑(xie)，導(dao)致(zhi)毛孔(kong)阻塞(sai)、擴(kuo)張，毛囊導(dao)管再也(ye)撐不住的(de)時候就會破裂，這些皮(pi)脂(zhi)(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游(you)離脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)的(de)混合物(wu)進而誘發炎癥產(chan)生。

　　馬拉色菌(jun)毛囊炎好發于油性皮膚和免疫抑制人群，由(you)于它是真(zhen)菌(jun)感(gan)染，診斷上并(bing)不(bu)復雜，可(ke)以削下(xia)丘疹或(huo)擠出丘疹內的液體或(huo)膿液進行檢(jian)測。如果能在(zai)顯(xian)微(wei)鏡下(xia)找到真(zhen)菌(jun)的孢(bao)子或(huo)菌(jun)絲就可(ke)以確診。

　　治療要使用(yong)抗(kang)真(zhen)菌藥(yao)物，不過由(you)于真(zhen)菌所在位置較深，癥狀還是比較容(rong)易反復的，通常可(ke)以選擇2%酮康唑(zuo)洗(xi)劑當作沐浴乳洗(xi)澡，如果連續使用(yong)1~2個月后效果仍不佳(jia)，就可(ke)能要口服抗(kang)真(zhen)菌藥(yao)了(le)哦。

　　02、尋常痤瘡(chuang)

　　它(ta)是細(xi)菌(jun)感(gan)染，是痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌(jun)引(yin)起的(de)毛囊(nang)炎癥，多發生(sheng)在頭皮、面(mian)(mian)部(bu)、頸部(bu)、軀干等部(bu)位。痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌(jun)也是喜歡以皮脂(zhi)腺(xian)分(fen)泌的(de)油脂(zhi)為食(shi)，吃飽飽后大量繁殖引(yin)發炎癥，這里面(mian)(mian)有趨化(hua)因子(zi)、白介(jie)素、中性粒細(xi)胞的(de)參與，有時(shi)也會合并馬拉色(se)菌(jun)感(gan)染。

　　它引(yin)發(fa)的(de)痘(dou)痘(dou)，除(chu)了(le)有(you)炎性(xing)丘疹(zhen)、膿(nong)皰外，還有(you)囊腫、結節，嚴重(zhong)的(de)還可以發(fa)展為聚合型(xing)痤瘡。

　　尋常痤(cuo)瘡(chuang)導致的「前(qian)胸后背痘」，治(zhi)療上(shang)與面部痤(cuo)瘡(chuang)類似，需要分級(ji)治(zhi)療，從外(wai)用的維A酸類藥物、抗生(sheng)素，到口服的抗生(sheng)素、異維A酸、抗雄激素藥物，都可(ke)能用得到。

　　而對(dui)于面部痤瘡，這里也一樣要注意(yi)避免熬夜(ye)、情緒緊張焦(jiao)慮(lv)、甜食乳制品的(de)攝入，以減輕皮脂(zhi)腺分泌油脂(zhi)的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)細菌感(gan)染，是(shi)金黃色葡萄球(qiu)菌引(yin)起的毛(mao)囊(nang)炎(yan)癥，成人和部分青少年主(zhu)要(yao)發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)毛(mao)發(fa)(fa)較多的部位(wei)(男(nan)性可發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)前胸)，兒童好發(fa)(fa)于(yu)頭皮，主(zhu)要(yao)是(shi)由于(yu)清(qing)潔不夠(gou)、搔抓(zhua)、免疫(yi)失衡等因素引(yin)起的感(gan)染。

　　一般情(qing)況(kuang)下，可(ke)以(yi)自愈，別老是手欠摳痘。反復(fu)出(chu)現的頑(wan)固類型，可(ke)能會(hui)發展(zhan)成(cheng)癤(jie)或癰，要(yao)選擇抗生(sheng)素(su)(su)外用(yong)，等(deng)到真的發展(zhan)成(cheng)癤(jie)或癰，就需要(yao)口(kou)服或注射抗生(sheng)素(su)(su)了。

　　04、嗜酸(suan)性膿皰性毛(mao)囊(nang)炎

　　它不是(shi)感染，是(shi)由于血液中嗜酸性(xing)粒(li)細胞(bao)升(sheng)高，毛(mao)囊(nang)中膿液含有大(da)量嗜酸性(xing)粒(li)細胞(bao)和中性(xing)粒(li)細胞(bao)。外觀和馬拉(la)色菌(jun)毛(mao)囊(nang)炎很像，但可(ke)以擴大(da)成(cheng)紅斑或(huo)紅色環形。

　　診斷可以結合血液檢(jian)查，同時膿(nong)皰(pao)中液體排除(chu)了(le)真菌(jun)或細菌(jun)。

　　治(zhi)療上可以使用(yong)糖皮(pi)質激素口服(fu)或(huo)者(zhe)外用(yong)。

　　好了(le)，我(wo)們已經把常見的「前胸后(hou)(hou)背(bei)痘(dou)」做了(le)介紹，現在(zai)總結一下識別方法(fa)。如果出(chu)現了(le)「前胸后(hou)(hou)背(bei)痘(dou)」，你(ni)需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如果同(tong)時有囊腫和硬結，可能是尋(xun)常痤(cuo)瘡，如無(wu)，下一步;

　　2. 找到(dao)醫生，局(ju)部(bu)刮下丘疹或者抽出膿液(ye)，顯微鏡下尋找真菌或細(xi)菌，如(ru)果發現(xian)真菌，可(ke)能是馬拉色(se)菌性毛囊炎，如(ru)無，下一步;

　　3. 無(wu)法通(tong)過(guo)顯微鏡鑒(jian)別的，或者用藥治療效果不(bu)好(hao)的，抽(chou)血化驗，考慮(lv)其(qi)他(ta)診(zhen)斷;

　　4. 根據具體問題(ti)，使用對應的藥物治療(liao)。

　　看(kan)起(qi)來簡簡單單的(de)一(yi)個(ge)「前(qian)胸后背痘(dou)」，治療(liao)起(qi)來還是(shi)有點(dian)技術含量。其實除(chu)了上述(shu)4種(zhong)常(chang)見(jian)的(de)，臨(lin)床上還有很多不那(nei)么常(chang)見(jian)的(de)皮膚疾病，也會導(dao)致前(qian)胸后背的(de)痘(dou)痘(dou)，這(zhe)就(jiu)要看(kan)醫生(sheng)的(de)本(ben)事了，可能有更多的(de)檢查(cha)在等你哦。

　　平時生活里呢(ni)，要注(zhu)意積極鍛煉身體，規律生活作息，這(zhe)幾(ji)種痘(dou)痘(dou)問題，都和皮(pi)膚表面免疫失(shi)衡多多少少有(you)些關系。另外，還(huan)要注(zhu)意貼(tie)身衣(yi)物的(de)清潔，勤換洗床(chuang)單被(bei)褥，勤洗澡，以免反復感染，注(zhu)意避免摳(kou)撓皮(pi)膚，造成更大范圍(wei)的(de)感染等。

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