什么(me)是(shi)敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它(ta)的定義在病理生理學上(shang)仍然存在爭議。

但是因為越來(lai)越多(duo)的(de)人會去(qu)醫院說他們的(de)皮(pi)膚有這(zhe)種「對于(yu)外界刺激高度敏感」的(de)癥狀，所(suo)以這(zhe)幾年醫學方面也開始關注這(zhe)個事(shi)情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界刺(ci)激，尤其是護膚品(pin)和化妝品(pin)頻繁使(shi)用(yong)或長期使(shi)用(yong)的(de)耐(nai)受性降低，出(chu)現紅斑、丘疹、毛細血(xue)管擴張等(deng)癥(zheng)狀，并(bing)伴有瘙癢、刺痛、灼熱(re)等(deng)主(zhu)觀感受。

所以目前來說，敏感(gan)肌(ji)不是(shi)病，而是(shi)一種亞健康(kang)的皮膚(fu)狀態(tai)。

你到底是(shi)不是(shi)敏(min)感肌？

很(hen)多(duo)同學覺(jue)得自己(ji)是敏感肌，其(qi)實并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏(min)感」和「過敏(min)」的區別。

經(jing)常會有(you)同(tong)學說：「我皮(pi)膚敏(min)感，經(jing)常過敏(min)怎(zen)么辦？」

皮膚過敏的醫學名(ming)稱是(shi)「變態反應性接觸性皮炎(yan)」，是(shi)指接觸了「特定的致敏物(wu)」以后導致的情(qing)況，紅斑、丘疹、水泡等癥狀。

這些(xie)「致敏(min)物」本身(shen)是沒有(you)刺(ci)激性(xing)和毒性(xing)的(de)，只是你自己(ji)和它八字不合而已。

所(suo)以(yi)不要老說(shuo)因為(wei)你(ni)過敏(min)了所(suo)以(yi)某個護膚品是辣雞，人家也不想你(ni)變(bian)態啊(a)。

扯遠了，再說回來。

敏感和過(guo)敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那(nei)可(ke)能是(shi)敏(min)感(gan)。但偶然(ran)發生一兩次用某些特定的(de)東西出現情況，就可(ke)能是(shi)過敏(min)，一(yi)(yi)般(ban)過敏(min)的癥狀要(yao)比(bi)敏(min)感嚴重一(yi)(yi)點(dian)(dian)，時(shi)間也短一(yi)(yi)點(dian)(dian)。

敏(min)感皮膚確實也(ye)更容易過敏(min)，因為(wei)皮膚屏障(zhang)壞(huai)掉(diao)了，更(geng)容易接觸到(dao)過敏源。

另外，敏感也會(hui)和其它皮炎、濕疹(zhen)還有玫瑰痤瘡搞(gao)混。比如說(shuo)下(xia)面這個玫瑰痤瘡的圖，看起來就和敏感、接觸性皮炎傻(sha)傻(sha)分不清了。

而且很多情(qing)況下，這類(lei)皮膚問題也會同(tong)時伴隨著皮膚敏感的。

所以(yi)，不要把所有臉部異(yi)常的(de)情況都說(shuo)成「敏感肌(ji)」，因為有可(ke)能真(zhen)不(bu)是。

如何判(pan)斷？

既然很多情況都不是敏感(gan)肌，那么(me)(me)敏感(gan)肌怎么(me)(me)判(pan)斷呢(ni)？

▍醫生診(zhen)斷(duan)

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規(gui)醫院診斷治療，因(yin)為它有可(ke)能(neng)是別(bie)的更加嚴重(zhong)的問題。

千(qian)萬不要自說自話瞎(xia)搞，或者(zhe)看(kan)網(wang)(wang)上經驗貼，又或者(zhe)聽網(wang)(wang)絡專家、美容(rong)院的(de)姑(gu)娘給你推(tui)薦這(zhe)個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂七八糟的三無產品，還死貴，結(jie)果臉越(yue)(yue)用越(yue)(yue)糟。

no 作 no die why you try 。

如果(guo)排除了是皮(pi)膚疾病，單純(chun)的敏感問題的話，醫(yi)院通常(chang)會有半主觀測試來測試。

但是其實有些醫院也不會給你(ni)做(zuo)，因為剛才說了，這個東西它現在(zai)還不算是病。

所以測試用的比較多(duo)的是(shi)正規醫院的醫療美容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸的耐受(shou)性。

客觀評定的方(fang)法因為涉及到儀器，用(yong)得比較少(shao)，結(jie)合(he)水(shui)(shui)分測(ce)試儀(yi)，表(biao)皮(pi)皮(pi)膚(fu)色素分光儀(yi)，A 型超聲等去綜合(he)測(ce)量表(biao)皮(pi)的(de)水(shui)(shui)分含量、表(biao)面紅斑量還有厚度等數據然后得出結(jie)論。

▍量表主觀自測

如果沒有(you)特(te)別明顯的泛(fan)紅，比(bi)如(ru)說偶爾(er)會有輕微泛紅，刺痛，干燥(zao)，發熱的情況，尤(you)其(qi)是有外(wai)界刺激，比(bi)如(ru)說日曬，出汗，用(yong)護膚品等等的時候(hou)。

這種情況可以用自測量表看看自己是什么程度(du)的(de)敏感(gan)肌(ji)。

敏感(gan)肌是(shi)怎么導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功能受損」。

皮(pi)膚屏障(zhang)受(shou)損是什(shen)么意(yi)思呢(ni)？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層(ceng)的結構就(jiu)像(xiang)是(shi)一(yi)堵墻，這就(jiu)是(shi)我們的皮膚屏(ping)障。

磚頭 = 角質細胞和天(tian)然(ran)保濕因(yin)子、水泥 = 細胞間脂質、漆 = 皮(pi)脂膜(mo)。

一個靈魂の手繪：

當(dang)角質層被破壞的時(shi)候，水(shui)泥漏(lou)了(le)，磚頭(tou)塌了(le)，外面的漆也不(bu)平整了(le)。

墻(qiang)就變成(cheng)了一堵廢墻(qiang)了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你(ni)的臉就感覺(jue)好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感覺(jue)好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但(dan)具體導致(zhi)皮膚(fu)屏障功能受損的原因，只有一些推論(lun)。

有內因，比如說(shuo)遺(yi)傳啦，人(ren)種啦，性(xing)別年齡什(shen)么的(de)。還有就(jiu)是皮膚疾病(bing)伴隨的(de)皮膚敏感(gan)。

也有外(wai)因，比如說(shuo)老生常談的過度清潔。包括用皂基洗(xi)面奶，頻繁卸妝(zhuang)，用過(guo)(guo)熱(re)的水洗(xi)臉，過(guo)(guo)度使用去(qu)角質產品。這些都是導致敏(min)感(gan)肌的重(zhong)要原因。

頻繁敷面膜也是個大問題(ti)。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是(shi)已經敏感了(le)，就別老盯著面膜(mo)了(le)。

不注意(yi)防(fang)曬。紫外線(xian)會導致皮膚損傷這個我們也(ye)是反反復(fu)復(fu)在說，這里也(ye)就不多說了(le)。防曬的(de)文章也(ye)真是年年寫。

另外就是做(zuo)完激(ji)光還(huan)有(you)煥膚一些醫美(mei)項目后不(bu)好(hao)好(hao)做(zuo)修復工作，也容易導致屏(ping)障出問題。

我已經遇到兩個同學做(zuo)完光子(zi)嫩(nen)膚(fu)以后變成了敏感(gan)肌的，可(ke)得(de)注意了。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步(bu)：停止亂(luan)用護膚品(pin)

首先，超市買的普(pu)通大(da)皂基潔面，停了(le)，除了(le)保(bao)濕霜和保(bao)濕乳(ru)液以(yi)外的精華(hua)、面膜也(ye)都停了(le)，也(ye)別化妝了(le)，尤(you)其是不(bu)要再(zai)去角質了(le)。

先簡簡單(dan)單(dan)洗個臉，用點(dian)保濕(shi)霜，別搞其他幺蛾子。

很多敏感(gan)肌的同學(xue)還(huan)來問(wen)我「我敏感(gan)肌，敷什么面(mian)膜管用？」

還(huan)有(you)(you)有(you)(you)很嚴重的敏感肌的同學的問，我(wo)用 CPB，我(wo)用臘梅(mei)，我(wo)用 SKII 怎么都不管用啊？

貴婦(fu)產(chan)(chan)品又不是針對敏感肌的專用產(chan)(chan)品，不(bu)要把它們(men)做不(bu)到的事情強加(jia)給他們(men)好不(bu)好？

臘梅確實是有修復效果的，但(dan)是(shi)它(ta)也并不(bu)是(shi)專門針對敏感肌的(de)產品。

首先，屏障修復是一個(ge)綜合工程，不是說(shuo)用個什(shen)么東西就能「治好(hao)」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適的，價格是(shi)其(qi)次，這一點一定要記(ji)著。

▍第二步(bu)：區(qu)分「護膚」和「治(zhi)療」

嚴重(zhong)的(de)敏感問題需要(yao)去(qu)醫院進行藥(yao)物治療，不是(shi)通過(guo)護膚就能解決的(de)。

我們經(jing)常說XXX情況需要看醫生(sheng)，護(hu)膚(fu)品沒用(yong)。很多同學(xue)就(jiu)說「那要護(hu)膚(fu)品干嘛呢？」

所以(yi)說很多同(tong)學啊(a)，還是(shi)分不清「護膚」和「治(zhi)療」的區別。

「護膚」是日常保護你(ni)的皮膚不受外界(jie)刺(ci)激帶來(lai)的損傷，更(geng)多在于(yu)防范(fan)于(yu)未然。不好(hao)好(hao)護膚，胡搞瞎(xia)搞折騰，都可(ke)能(neng)會導(dao)致皮(pi)膚問題。

而(er)有了皮膚問(wen)題，要去「治療」。這(zhe)不是護膚能解(jie)決的。這(zhe)也說(shuo)(shuo)了很(hen)多(duo)遍了。比如說(shuo)(shuo)很(hen)多(duo)同學有特別(bie)明顯的玫(mei)瑰痤瘡，指(zhi)望(wang)涂(tu)涂(tu)抹抹就能解(jie)決，這(zhe)是行不通(tong)的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是(shi)很多人(ren)「爛(lan)臉」的主要(yao)原因了。

什(shen)么時候你能把(ba)「護膚(fu)」、「治療」的區別清清楚(chu)(chu)楚(chu)(chu)記在腦子里了(le)(le)，什(shen)么時候你的護膚(fu)才是上了(le)(le)正軌。

▍第(di)三步：看(kan)醫生治療

如(ru)果(guo)你的敏感問題很嚴重，一定(ding)要去醫院看病！不(bu)是(shi)美(mei)容(rong)院(yuan)！不(bu)是(shi)小診所！不(bu)是(shi)老中(zhong)醫！正(zheng)規醫院(yuan)皮膚(fu)科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為(wei)好多(duo)和我說看了醫生沒用的人去看的根本(ben)就不是(shi)正規醫生！

這是國家(jia)衛生健康委員會醫(yi)(yi)政醫(yi)(yi)管(guan)局(ju)的系統，可以查(cha)到正(zheng)規醫(yi)(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到(dao)的醫(yi)院。

注意(yi)一定需要遵醫(yi)囑(zhu)。另外(wai)醫(yi)(yi)生也可能(neng)會有誤判(pan)，所以和醫(yi)(yi)生的溝通配合也很重要，盡可能(neng)準確地描述你的癥狀，嚴格實施治療方案。

如果(guo)有問(wen)題或(huo)者覺得「沒(mei)效果(guo)」，一定要再去復查(cha)，不要弄了幾天覺得(de)「沒效果啊」然后就(jiu)放棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起(qi)碼(ma)3個月(yue)起(qi)步(bu)。

目前的主流治療方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候(hou)都(dou)是三者配合(he)著來。

當然(ran)，這是針對敏感比(bi)較嚴重的同學。

如果你(ni)的(de)敏(min)感沒有那么(me)嚴重，只是稍(shao)微有點癥狀(zhuang)，那么(me)，可以跳過這一步。

▍第四步：調整護膚品

你(ni)們終于等到了(le)這里(li)對(dui)不對(dui)？

不嚴(yan)重的(de)敏感肌通過護膚就可以(yi)修復(fu)，通常3-6個月就可以(yi)有明(ming)顯改(gai)善。

溫(wen)和清潔

氨(an)基酸表活(huo)潔面，氨基(ji)酸(suan)表活潔面(mian)，我覺得這三年(nian)我說(shuo)的最(zui)多的東西可能就是氨基(ji)酸(suan)表活潔面(mian)和防(fang)曬(shai)了。

很多敏(min)感肌的(de)同(tong)學(xue)一邊在醫(yi)院治療(liao)，一邊仍然在用大皂(zao)基(ji)洗面奶咯(ge)吱咯(ge)吱洗著臉，然后覺(jue)得(de)醫(yi)院的(de)治療(liao)沒有用。

做好防曬

優先推薦(jian)用打傘或者(zhe)戴帽子(zi)的方(fang)式防曬，如果(guo)需要涂防曬(shai)霜的(de)話用物理(li)防曬(shai)。下周看情況我們(men)來推(tui)薦一些(xie)敏感肌適合的(de)防曬(shai)。

屏障(zhang)修復

這里要分一下兩種情況，干性(xing)敏(min)感(gan)（簡稱干敏(min)）和油性(xing)敏(min)感(gan)（簡稱油敏(min)）。

干(gan)敏可以使(shi)用有屏障修復功能(neng)的(de)保濕霜，礦脂(zhi)、聚二甲基(ji)硅氧(yang)烷，神(shen)經酰胺都是(shi)干(gan)敏經典成分。

注意使用這(zhe)些產品(pin)如果發生閉口或(huo)(huo)者痘痘，就少涂(tu)一(yi)點，或(huo)(huo)者直接選擇下面油敏(min)的處理方(fang)法。

油性敏(min)感就特別(bie)難搞。

皮脂(zhi)分泌沒有(you)問題，但是角質層垮了(le)。皮脂(zhi)再多也練不成(cheng)一片膜。

但是因為(wei)不缺皮脂，用了干敏(min)的(de)產品就會(hui)(hui)更油，而且干敏(min)適合(he)的(de)一些脂質成分，神經酰胺啊礦脂啊，一不留神可能就會(hui)(hui)瘋狂(kuang)爆(bao)痘或者長(chang)閉口。

所以油敏我推(tui)薦用透明質酸為主的產品，能(neng)在皮膚表面(mian)形成一層水性(xing)膜，可(ke)以預防(fang)外來刺激，同時修復(fu)受損的屏障。

濕敷(fu)

濕(shi)敷效(xiao)果(guo)也非(fei)常不錯。

這(zhe)里的(de)濕(shi)敷(fu)不(bu)(bu)是(shi)讓(rang)你(ni)敷(fu)那(nei)種10塊(kuai)錢(qian)一片的(de)面膜，也不(bu)(bu)是(shi)隨(sui)便(bian)泡一泡純凈水(shui)的(de)水(shui)膜。

可(ke)以用(yong)無(wu)菌生理鹽(yan)水濕敷，也(ye)可(ke)以用(yong)殼聚糖類的產品濕敷，還有一些專門針對皮(pi)膚屏(ping)障修復的醫用(yong)修復敷料(liao)也(ye)可(ke)以使用(yong)。

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