姑(gu)娘，你背上有痘(dou)痘(dou)

　　這前胸(xiong)后背(bei)長痘痘，橫看(kan)豎看(kan)都和臉上的痘痘十(shi)分相似，當(dang)然，也(ye)不一(yi)定都在前胸(xiong)后背(bei)上，手臂，肩膀，頸部也(ye)都可(ke)以見到(dao)，都是(shi)圓(yuan)頂(ding)狀，針尖至(zhi)小(xiao)米粒大小(xiao)的紅色(se)小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅暈(yun)，有的可(ke)以擠出來白色(se)或(huo)黃白色(se)小(xiao)膿(nong)頭。

　　但是長(chang)相相似的(de)「前胸后背痘(dou)」種類(lei)比較多，還真(zhen)不能一概而論，沒法直接就說它(ta)和(he)臉上的(de)痘(dou)痘(dou)一樣，也不建議與臉上治痘(dou)藥物混用，除非已經明確了病因。

　　常見的「前胸后(hou)背痘」有——馬拉色菌毛囊炎(yan)、尋(xun)常痤瘡(chuang)、細(xi)菌性(xing)(xing)毛囊炎(yan)、嗜酸性(xing)(xing)膿皰性(xing)(xing)毛囊炎(yan)……

　　這些都可能導致前胸和后(hou)背出現長(chang)(chang)痘痘的情(qing)況，既然它們長(chang)(chang)得(de)都很像，咱們就來說說它們各(ge)自的特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真菌感(gan)染，是(shi)由糠(kang)秕馬拉色(se)菌引起的(de)毛囊炎(yan)癥，這個(ge)糠(kang)秕馬拉色(se)菌其實(shi)屬于皮膚正常菌群，通常情況下(xia)和皮膚表面(mian)保持(chi)友好(hao)近鄰(lin)關系，井水不犯河(he)水。

　　但是，當皮(pi)膚(fu)表面免疫功能失衡，如皮(pi)膚(fu)屏障(zhang)受損，或(huo)者馬(ma)拉色菌因(yin)某些原因(yin)大量(liang)繁殖，它們產生的(de)脂(zhi)(zhi)肪分解酶就會讓甘油三酯(zhi)變成(cheng)游離脂(zhi)(zhi)肪酸，刺激毛囊(nang)口(kou)產生大量(liang)皮(pi)屑(xie)，導致(zhi)毛孔阻塞、擴張，毛囊(nang)導管再也(ye)撐(cheng)不(bu)住的(de)時(shi)候就會破裂(lie)，這些皮(pi)脂(zhi)(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游離脂(zhi)(zhi)肪酸的(de)混合(he)物進而誘發(fa)炎癥產生。

　　馬拉色菌(jun)(jun)(jun)毛囊(nang)炎好發于(yu)油性皮(pi)膚和免疫(yi)抑制人群(qun)，由于(yu)它(ta)是真菌(jun)(jun)(jun)感染，診斷(duan)上并(bing)不復雜(za)，可(ke)以削下丘(qiu)疹(zhen)或擠出丘(qiu)疹(zhen)內的液(ye)體或膿液(ye)進行檢測。如果能在顯微鏡(jing)下找到真菌(jun)(jun)(jun)的孢子或菌(jun)(jun)(jun)絲就(jiu)可(ke)以確(que)診。

　　治(zhi)療要使用抗(kang)真(zhen)菌藥物，不(bu)過由于真(zhen)菌所在位(wei)置較(jiao)(jiao)深，癥狀還是比(bi)較(jiao)(jiao)容(rong)易反(fan)復的，通(tong)常可以選擇2%酮康唑洗劑當作沐浴乳洗澡，如果連續使用1~2個月后效果仍不(bu)佳，就(jiu)可能要口服抗(kang)真(zhen)菌藥了哦。

　　02、尋(xun)常痤瘡

　　它(ta)是細(xi)菌感(gan)染，是痤瘡丙(bing)酸桿菌引(yin)(yin)起(qi)的(de)毛囊炎癥，多發生(sheng)在頭皮、面部(bu)、頸(jing)部(bu)、軀干等部(bu)位。痤瘡丙(bing)酸桿菌也是喜歡以皮脂腺分(fen)泌的(de)油脂為食，吃(chi)飽飽后大量(liang)繁殖引(yin)(yin)發炎癥，這(zhe)里面有趨化因子、白介素(su)、中性粒細(xi)胞的(de)參與，有時也會(hui)合(he)并馬拉色(se)菌感(gan)染。

　　它引(yin)發的痘痘，除了有(you)炎性丘(qiu)疹(zhen)、膿皰外，還(huan)有(you)囊腫、結節，嚴(yan)重的還(huan)可(ke)以發展為(wei)聚合型痤(cuo)瘡。

　　尋常痤瘡導致的「前胸后背痘」，治療上與面部(bu)痤瘡類(lei)似，需(xu)要分級治療，從外用(yong)的維(wei)(wei)A酸類(lei)藥物、抗生(sheng)素(su)(su)，到口服的抗生(sheng)素(su)(su)、異維(wei)(wei)A酸、抗雄激素(su)(su)藥物，都可(ke)能(neng)用(yong)得到。

　　而對(dui)于面部痤瘡，這(zhe)里也一樣要注意避(bi)免熬夜(ye)、情緒緊張(zhang)焦慮、甜食乳制品的攝入(ru)，以減輕皮脂腺分泌油脂的壓(ya)力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)(shi)細菌感染(ran)，是(shi)(shi)金黃(huang)色葡萄球菌引(yin)起的(de)毛(mao)囊炎癥，成人(ren)和部分(fen)青少年主要(yao)發(fa)生在毛(mao)發(fa)較多的(de)部位(男性可發(fa)生于(yu)前胸)，兒童好發(fa)于(yu)頭皮，主要(yao)是(shi)(shi)由于(yu)清潔不(bu)夠、搔(sao)抓、免疫(yi)失衡等因(yin)素(su)引(yin)起的(de)感染(ran)。

　　一般情況下，可(ke)以自愈，別老是手欠摳痘。反復出現的頑固類型，可(ke)能會發(fa)展成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，要(yao)(yao)選(xuan)擇抗生(sheng)(sheng)素外用，等到(dao)真的發(fa)展成(cheng)癤(jie)或癰(yong)，就(jiu)需(xu)要(yao)(yao)口(kou)服(fu)或注(zhu)射抗生(sheng)(sheng)素了(le)。

　　04、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎

　　它(ta)不(bu)是感染，是由于血液中嗜(shi)(shi)酸(suan)性粒(li)(li)(li)細胞(bao)升高，毛囊中膿液含有(you)大量嗜(shi)(shi)酸(suan)性粒(li)(li)(li)細胞(bao)和中性粒(li)(li)(li)細胞(bao)。外(wai)觀和馬拉色菌毛囊炎很像，但可以(yi)擴大成紅(hong)(hong)斑或紅(hong)(hong)色環(huan)形。

　　診斷(duan)可以結(jie)合血液(ye)檢查，同時膿(nong)皰中(zhong)液(ye)體排除了真菌(jun)或細菌(jun)。

　　治療(liao)上(shang)可(ke)以(yi)使用(yong)糖皮(pi)質激素口服(fu)或者(zhe)外用(yong)。

　　好了(le)，我們(men)已經把常見的「前胸(xiong)后背痘」做了(le)介(jie)紹，現在總結一下識(shi)別方法。如果出現了(le)「前胸(xiong)后背痘」，你需要這樣做：

　　1. 觀察(cha)特(te)點，如果同時有囊腫和硬結，可能是尋常(chang)痤瘡，如無，下一步;

　　2. 找(zhao)(zhao)到(dao)醫生，局部刮下丘疹(zhen)或者抽出膿(nong)液，顯微鏡下尋找(zhao)(zhao)真菌(jun)(jun)或細菌(jun)(jun)，如果(guo)發現真菌(jun)(jun)，可能是(shi)馬拉色菌(jun)(jun)性毛囊炎，如無，下一(yi)步;

　　3. 無(wu)法通過(guo)顯微鏡鑒別(bie)的，或者用藥治療(liao)效果不好的，抽血化驗，考慮其他(ta)診斷;

　　4. 根據(ju)具體問題，使(shi)用對(dui)應的藥物(wu)治(zhi)療。

　　看起來簡(jian)簡(jian)單(dan)(dan)單(dan)(dan)的(de)(de)一個「前胸后(hou)背(bei)痘」，治療起來還是有點(dian)技(ji)術(shu)含量。其實(shi)除了(le)上述4種常(chang)見的(de)(de)，臨床上還有很多不那么常(chang)見的(de)(de)皮(pi)膚疾病，也會導致前胸后(hou)背(bei)的(de)(de)痘痘，這(zhe)就要看醫生的(de)(de)本事(shi)了(le)，可能(neng)有更(geng)多的(de)(de)檢(jian)查在(zai)等你(ni)哦(e)。

　　平時生(sheng)活里呢，要注意(yi)(yi)積極鍛煉身(shen)體，規(gui)律生(sheng)活作息(xi)，這幾種(zhong)痘(dou)痘(dou)問(wen)題，都和皮膚(fu)表面免(mian)疫失衡多(duo)多(duo)少(shao)少(shao)有些關系。另(ling)外，還(huan)要注意(yi)(yi)貼身(shen)衣物的清(qing)潔，勤換洗床單被褥，勤洗澡，以(yi)免(mian)反(fan)復感染，注意(yi)(yi)避免(mian)摳撓皮膚(fu)，造(zao)成更大(da)范圍的感染等(deng)。

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