黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開(kai)放的(de)（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉(bi)，并(bing)伴有(you)(you)或(huo)不(bu)伴有(you)(you)痤瘡 。

通常(chang)包括粉(fen)刺和(he)發炎的丘疹(zhen)和(he)膿皰（ 丘疹(zhen) ）的慢性炎癥(zheng)狀(zhuang)態稱為痤瘡。感(gan)染引起炎癥和膿液的(de)發展(zhan)。皮膚狀況是否歸類為(wei)痤瘡取決于粉(fen)刺和感染(ran)的(de)數量。

原因 

在青(qing)春(chun)期， 皮脂腺(xian)中的石(shi)油產量增加，導致青(qing)春(chun)期常見粉刺(ci)和痤瘡 。痤(cuo)瘡也是在經前和多(duo)囊卵巢(chao)綜(zong)合征的女(nv)性(xing)中發現的。吸煙可(ke)能(neng)會使痤瘡(chuang)惡化。

氧(yang)化而不是衛生(sheng)或污垢不好導致(zhi)黑(hei)頭變黑(hei)。過度洗滌(di)或(huo)擦洗皮(pi)膚(fu)(fu)會刺激皮(pi)膚(fu)(fu)，使皮(pi)膚(fu)(fu)變得更糟(zao)。觸摸和(he)挑選粉刺可能(neng)會引起刺激和(he)傳播感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但(dan)不是全(quan)部(bu)）皮(pi)膚產(chan)品可能通(tong)過阻塞毛(mao)孔(kong)來(lai)增(zeng)加粉刺，和(he)油膩的(de)頭(tou)發(fa)產(chan)品（如潤發(fa)油 ）會使痤瘡惡化。聲(sheng)稱不會堵塞毛孔的(de)皮膚產品可能被標(biao)記(ji)為(wei)非致死性或(huo)非致痘(dou)性。無油和水(shui)基(ji)的化(hua)妝品和皮(pi)膚產(chan)品可能不(bu)太可能引(yin)起痤瘡。目前尚不(bu)清楚飲食因素或(huo)日曬是(shi)否會使粉刺變得(de)更好，更糟或(huo)沒有效果。

不能正常(chang)出現的毛發也會阻塞毛孔并引起(qi)隆(long)起(qi)或導致感染(ran)（引起(qi)炎(yan)癥和(he)膿(nong)液(ye) ）。

基(ji)因可能在發展痤瘡的機會中發揮作用。 Comedones在(zai)某(mou)些種族(zu)群體中可能更常見(jian)。最(zui)近(jin)非洲人(ren)后裔可(ke)能會在粉刺中出現更多的(de)炎(yan)癥(zheng)，更多的(de)粉刺，以及炎(yan)癥(zheng)的(de)早期發(fa)作。

病理生理學 

鼻(bi)唇溝和鼻(bi)翼上的多個閉合性粉刺。

Comedones與(yu)毛囊皮脂腺(xian)單位有(you)關 ，其包(bao)括毛囊和皮脂腺(xian) 。 這(zhe)些單位大多在臉部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和(he)背部(bu)(bu)。多余的角(jiao)蛋白(bai)與皮脂(zhi)結合可堵塞毛囊的開口。這個小插頭(tou)叫做microcomedo。 雄(xiong)激素(su)增加皮(pi)脂(zhi)（油）的產(chan)生。如果皮(pi)脂繼續在塞子后面積(ji)聚，它(ta)可(ke)以(yi)擴大并(bing)形成可(ke)見的(de)粉刺。

粉(fen)刺可以向空氣開放（“黑頭”）或由皮膚（“白(bai)頭”）封(feng)閉。向空氣敞開會導(dao)致氧(yang)化(hua)，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮(pi)脂中增殖，并引起痤瘡特(te)有(you)的發炎性膿皰 ;（丘疹）。 結節發(fa)炎，皮(pi)下疼痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉刺，臉部(bu)比脖子更頻繁。

太(tai)陽能粉刺（有時稱(cheng)為老年(nian)性(xing)粉刺）與多年(nian)接觸太(tai)陽有關(guan)，通常(chang)在臉(lian)頰上(shang)，而不是與痤瘡相關(guan)的病(bing)理生理學(xue)。

管理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑和(he)溫(wen)和(he)的肥皂可(ke)能不會像普通肥皂那樣對皮(pi)膚造成太大的刺激。黑頭可(ke)以通過市售的毛孔(kong)(kong)清潔條帶去除（它仍(reng)然可(ke)以通過使毛孔(kong)(kong)張開并撕裂皮(pi)膚(fu)來破壞皮(pi)膚(fu)）或皮(pi)膚(fu)科醫生使用的更具侵(qin)略性的氰基丙烯酸(suan)酯(zhi)方(fang)法。

擠壓黑頭(tou)和白頭(tou)可以(yi)去除(chu)它們(men)，但它也可以(yi)損害皮膚。這樣做(zuo)會(hui)增加引起或(huo)傳(chuan)播感染(ran)和疤痕的風險，并(bing)可能將任何感染(ran)推入皮膚深處(chu)。Comedo提(ti)取器(qi)通常在使(shi)用蒸汽或溫水后，在美容院(yuan)和皮膚科醫(yi)生處小心使(shi)用。

痤瘡的(de)補充醫學(xue)選擇一般未(wei)被證(zheng)明在試驗中有(you)效。這些包括蘆薈， 吡哆醇 （維生素(su)B6），水果衍生酸， 漢(han)方 （日本草藥(yao)）， 阿育吠陀草藥(yao)治(zhi)療和針灸。

一些痤(cuo)瘡(chuang)治療(liao)專門針對感染，但也有針對粉刺形成的治療(liao)方法。其他人去(qu)除(chu)了皮膚的死層，可能有助于清(qing)除(chu)堵塞(sai)的毛孔(kong)。

皮(pi)膚(fu)科(ke)醫生通常可以提取皮(pi)膚(fu)創傷(shang)最小(xiao)的開(kai)放性粉(fen)刺(ci)(ci)，但閉(bi)合性粉(fen)刺(ci)(ci)更難。激(ji)光治療痤瘡可能(neng)會減少粉刺，但(dan)皮(pi)膚磨損和激(ji)光治療也(ye)會導(dao)致疤(ba)痕。

皮(pi)膚(fu)科醫生可以使(shi)用(yong)手術器械去除大口徑（1毫米(mi)或更(geng)大），或者使(shi)用(yong)光(guang)照裝置燒灼(zhuo)。痤瘡(chuang)藥物異維A酸可(ke)引起(qi)大腸癌的嚴重突發，因(yin)此皮膚(fu)科醫生建議在開始(shi)藥物治療前(qian)和治療期間切除(chu)。

一些研究表明，常見的(de)痤瘡藥物， 維甲酸(suan)和壬(ren)二(er)酸(suan)是有益(yi)的(de)，不(bu)會(hui)導(dao)致皮膚色素(su)沉著(zhu)增加。如果使用類維生素A，建議使用防曬霜。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜合征發生在(zai)陽光(guang)受(shou)損的皮膚(fu)上(shang)，包括(kuo)開放和閉合的粉刺。 

痣(zhi)蛻皮或粉刺痣(zhi)是皮膚上產油腺(xian)周(zhou)圍的(de)(de)毛囊皮脂腺(xian)單位的(de)(de)良性錯構(gou)瘤 （胎記）。它(ta)(ta)已經(jing)用類似(si)粉刺的黑色角質栓加(jia)寬了開(kai)放的毛囊，但它(ta)(ta)們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種遺(yi)傳性色素疾(ji)病(bing)，包括(kuo)類似粉刺的病(bing)變和疤痕(hen)。 

家族性角(jiao)化(hua)不良(liang)性粉(fen)刺(ci)是一種罕(han)見(jian)的(de)常染色體顯(xian)性遺傳病，伴有角(jiao)化(hua)（堅韌）丘疹和粉(fen)刺(ci)狀病變 。

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