聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)瘡中(zhong)比(bi)較嚴重的(de)，也(ye)是(shi)最常見(jian)的(de)痤(cuo)瘡類(lei)型。通常指(zhi)兩種以上痤(cuo)瘡的(de)組(zu)合，除了(le)和尋常痤(cuo)瘡的(de)病發(fa)原因(yin)相關(guan)，更(geng)多的(de)是(shi)和免疫學因(yin)素相關(guan)。

聚合性痤瘡(chuang)的起因(yin)通常(chang)和以下4個因(yin)素有關：

1，青春期(qi)雄激素分(fen)泌(mi)促進皮脂腺活動和分(fen)泌(mi)增加; 

2，游(you)離脂肪(fang)酸刺激毛(mao)囊(nang)皮脂腺導管角(jiao)化(hua)，毛(mao)囊(nang)角(jiao)塞形成，影響皮脂的正常排泄;

3，皮脂(zhi)腺(xian)皮脂(zhi)腺(xian)細菌(jun)（痤(cuo)瘡丙酸桿菌(jun)）感染;

4，累積的游離脂肪酸刺激(ji)毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進(jin)入真(zhen)皮，引起炎癥。此外，遺傳、油性(xing)工(gong)作、油性(xing)化(hua)妝品、胃腸功能障礙、內分(fen)泌(mi)失(shi)調也與該病有關。

除此以(yi)外(wai)，聚合性痤瘡的(de)起因可能還有(you)很多不被了解的(de)原因，以(yi)及多中(zhong)原因的(de)組合，病發過程復雜治療起來也更加困難(nan)，很多宣稱祛痘美白的(de)產品也因其針對(dui)的(de)點不同，起不到特別有(you)效的(de)作用，祛痘的(de)效果很有(you)限。

那么(me)聚合性痤(cuo)瘡應(ying)該怎樣治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療(liao)可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂(zhi)肪、糖和刺(ci)激性食物。用(yong)溫水，肥(fei)皂水或(huo)10％硫磺肥(fei)皂洗臉。避免使用(yong)油性化(hua)妝品并用(yong)手擠壓患處。禁(jin)用(yong)碘、溴化(hua)物和皮質類固醇。保(bao)持良好(hao)的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘(qiu)疹、膿皰、炎性結節(jie)，可選5％~10％過氧化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉素凝(ning)膠、 1％利福(fu)平(ping)軟膏、 2％莫匹羅星(xing)軟膏和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于膿(nong)(nong)腫(zhong)和囊性病變(bian)，可以使用以下(xia)治療：首先，取出(chu)膿(nong)(nong)液，然后向囊腫(zhong)注(zhu)射曲(qu)安(an)奈德-A、慶大(da)霉(mei)素(su)160,000。曲(qu)安(an)奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用2ml注(zhu)射用水稀釋(shi)的凍干(gan)粉末(mo)）也可以1：2：2的比例將1×2：2的利多卡因注(zhu)射到(dao)膠囊中，這(zhe)取決于膿(nong)(nong)腫(zhong)和囊腫(zhong)的大(da)小(xiao)。

3，根據藥(yao)敏(min)試驗結果(guo)，應(ying)選擇(ze)口服(fu)(fu)敏(min)感抗生(sheng)素。無易(yi)感性試驗條件(jian)，通常用(yong)(yong)(yong)以下藥(yao)物：四(si)環素，每日(ri)4次，加甲氧芐啶和替硝唑，每日(ri)2次。患有嚴重(zhong)疾病(bing)的患者可以換(huan)用(yong)(yong)(yong)利福平，每天早上空腹服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)。在嚴重(zhong)炎癥的情(qing)況下，除了應(ying)用(yong)(yong)(yong)抗生(sheng)素外，每天早上服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)潑尼松(song)都可以服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至(zhi)3次口服，通常需連續使(shi)用5個(ge)月(yue)以上。對(dui)于(yu)有異維A酸(suan)禁忌癥的(de)人，丹(dan)參酮(tong)(tong)可(ke)以每天使(shi)用3次。對(dui)于(yu)沒(mei)有懷孕的(de)女(nv)性，可(ke)以使(shi)用復方醋酸(suan)環丙孕酮(tong)(tong)代替。 

5，氨苯砜。可(ke)與抗(kang)生素和異維A酸合用。

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