聚合性痤瘡是(shi)(shi)痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)中比(bi)較嚴重的，也是(shi)(shi)最常見的痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)類型。通(tong)常指兩種(zhong)以(yi)上痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)的組(zu)合(he)，除了和(he)(he)尋常痤(cuo)(cuo)(cuo)瘡(chuang)的病發原因相(xiang)關，更多的是(shi)(shi)和(he)(he)免疫學因素相(xiang)關。

聚合性痤(cuo)瘡的起因(yin)通(tong)常和以下4個(ge)因(yin)素有(you)關：

1，青春期雄激素分泌(mi)促進(jin)皮脂腺活動(dong)和分泌(mi)增加; 

2，游離脂肪酸(suan)刺(ci)激(ji)毛(mao)囊皮(pi)脂腺(xian)導管(guan)角(jiao)化(hua)，毛(mao)囊角(jiao)塞形成(cheng)，影(ying)響(xiang)皮(pi)脂的正常排泄;

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細(xi)菌（痤瘡丙酸桿菌）感(gan)染;

4，累積(ji)的游離脂肪酸刺激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入(ru)真(zhen)皮，引起炎癥(zheng)。此外，遺傳、油性(xing)工作、油性(xing)化妝品、胃(wei)腸功能障(zhang)礙、內分泌失調也與該病有關(guan)。

除(chu)此(ci)以(yi)外(wai)，聚合性痤瘡的(de)起因可能還有(you)很(hen)(hen)多不(bu)被了(le)解的(de)原因，以(yi)及多中原因的(de)組合，病發過(guo)程復雜治療起來也更(geng)加困難，很(hen)(hen)多宣稱祛痘美白的(de)產品也因其針(zhen)對的(de)點不(bu)同，起不(bu)到特別有(you)效的(de)作用，祛痘的(de)效果很(hen)(hen)有(you)限。

那(nei)么聚合性痤瘡應該怎樣治療呢？

1，日常護理

一般(ban)治(zhi)療可以保持(chi)(chi)皮膚清潔。少(shao)吃脂肪、糖(tang)和刺激性食物。用(yong)溫水，肥(fei)(fei)皂水或10％硫磺肥(fei)(fei)皂洗臉。避免使用(yong)油性化妝品并用(yong)手(shou)擠壓患處。禁(jin)用(yong)碘、溴化物和皮質類(lei)固醇。保持(chi)(chi)良好的(de)生活(huo)習慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡、丘疹、膿皰、炎(yan)性(xing)結節，可選(xuan)5％~10％過(guo)氧化(hua)苯(ben)甲酰凝膠(jiao)、 1％克林霉素凝膠(jiao)、 1％利福平軟膏、 2％莫匹羅(luo)星(xing)軟膏和1％替硝唑凝膠(jiao)。 

2，對于膿腫(zhong)和(he)(he)囊性病(bing)變，可(ke)以使用以下治療(liao)：首先，取出(chu)膿液，然(ran)后向囊腫(zhong)注射曲安(an)奈(nai)(nai)德(de)(de)-A、慶大(da)霉素160,000。曲安(an)奈(nai)(nai)德(de)(de)-Ax1717α-胰(yi)凝乳蛋白酶（用2ml注射用水稀釋(shi)的凍干粉末）也(ye)可(ke)以1：2：2的比(bi)例將1×2：2的利多卡因注射到膠囊中，這取決于膿腫(zhong)和(he)(he)囊腫(zhong)的大(da)小(xiao)。

3，根據(ju)藥敏(min)試驗(yan)結(jie)果，應選擇口(kou)服(fu)敏(min)感抗生素(su)。無易感性試驗(yan)條件(jian)，通常用(yong)以下藥物：四環(huan)素(su)，每日(ri)4次，加甲氧芐啶和替硝唑，每日(ri)2次。患(huan)有(you)嚴重(zhong)疾病(bing)的(de)患(huan)者可(ke)以換(huan)用(yong)利福(fu)平，每天早(zao)上空腹(fu)服(fu)用(yong)。在(zai)嚴重(zhong)炎癥的(de)情況下，除了(le)應用(yong)抗生素(su)外，每天早(zao)上服(fu)用(yong)潑尼松都可(ke)以服(fu)用(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至3次口服，通(tong)常需連(lian)續(xu)使用(yong)(yong)5個(ge)月(yue)以上。對(dui)于(yu)有(you)(you)異維A酸(suan)禁忌癥的人，丹參酮可(ke)以每天使用(yong)(yong)3次。對(dui)于(yu)沒有(you)(you)懷孕的女性，可(ke)以使用(yong)(yong)復方醋酸(suan)環丙孕酮代替(ti)。 

5，氨苯砜。可與抗生素(su)和(he)異維A酸合用(yong)。

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