黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有(you)或不伴有(you)痤瘡 。

通常包括(kuo)粉刺和發炎的丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的慢性(xing)炎癥狀態稱為痤瘡。感染引起炎癥(zheng)和膿液的發(fa)展。皮膚(fu)狀況是否歸類為痤瘡取決于粉刺和感染(ran)的數量。

原因 

在青(qing)春(chun)期(qi)， 皮脂(zhi)腺中的(de)石油產量增(zeng)加，導致青(qing)春(chun)期(qi)常見粉刺和痤(cuo)瘡 。痤瘡(chuang)也是在經前和多(duo)囊卵巢綜(zong)合征的女性中發現的。吸煙可能會使痤瘡(chuang)惡化。

氧化而不(bu)是衛生或(huo)污垢(gou)不(bu)好導致黑(hei)頭變黑(hei)。過度洗滌或擦洗皮膚(fu)(fu)會刺激皮膚(fu)(fu)，使皮膚(fu)(fu)變得更糟。觸(chu)摸和挑(tiao)選粉刺可(ke)能會引起刺激和傳播感(gan)染(ran)。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但(dan)不是全部）皮膚產品可能(neng)通過(guo)阻(zu)塞毛孔來增(zeng)加粉刺，和油膩的頭發(fa)產品（如潤發(fa)油 ）會使痤瘡惡化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產品可能被標(biao)記為非致死性或非致痘性。無油(you)和(he)(he)水基(ji)的化妝(zhuang)品和(he)(he)皮膚產(chan)品可能(neng)不(bu)太可能(neng)引起痤(cuo)瘡。目前尚(shang)不清楚(chu)飲食因(yin)素或日(ri)曬是否會使粉(fen)刺變得更好，更糟或沒有效果(guo)。

不(bu)能正常(chang)出現的(de)毛(mao)發(fa)也會阻塞毛(mao)孔并引(yin)起(qi)隆(long)起(qi)或(huo)導(dao)致(zhi)感染(ran)（引(yin)起(qi)炎癥和膿液 ）。

基因(yin)可(ke)能在(zai)發(fa)展痤瘡的機會(hui)中發(fa)揮作用。 Comedones在某(mou)些(xie)種族(zu)群(qun)體(ti)中(zhong)可能更常(chang)見。最近非洲人后(hou)裔可能會在(zai)粉刺(ci)中出現(xian)更多的炎(yan)(yan)癥(zheng)，更多的粉刺(ci)，以及(ji)炎(yan)(yan)癥(zheng)的早期(qi)發(fa)作。

病(bing)理生理學(xue) 

鼻(bi)唇溝和鼻(bi)翼上的多個閉合性粉刺。

Comedones與(yu)毛囊(nang)皮脂腺(xian)單(dan)位有關(guan) ，其包括毛囊(nang)和皮脂腺(xian) 。 這些單位大多在臉部，頸部，上胸部，肩(jian)部和背部。多余(yu)的角蛋白(bai)與皮脂結合可(ke)堵(du)塞毛囊的開口。這個小插頭叫做(zuo)microcomedo。 雄激素(su)增加皮脂（油(you)）的產生。如果皮脂繼續在塞子后面積聚，它可以擴(kuo)大并形成可見的粉(fen)刺。

粉刺可以(yi)向空氣開放(fang)（“黑頭”）或(huo)由皮膚(fu)（“白(bai)頭”）封閉。向空氣敞(chang)開會導致(zhi)氧化，使其(qi)變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可(ke)以在皮脂中增殖，并引(yin)起痤瘡特有的發炎性(xing)膿皰 （丘疹）。 結節發炎，皮下(xia)疼(teng)痛深陷。

1毫(hao)米或更(geng)大(da)的Comedones稱為(wei)macrocomedones。它們是封閉的粉刺，臉部比(bi)脖子更頻繁。

太陽能粉(fen)(fen)刺(ci)（有(you)時稱為老年(nian)性(xing)粉(fen)(fen)刺(ci)）與(yu)多年(nian)接觸太陽有(you)關(guan)，通常在臉頰(jia)上，而不是與(yu)痤瘡相關(guan)的病理(li)(li)生理(li)(li)學(xue)。

管理 [ 編輯 ]

使用(yong)非(fei)油性(xing)清潔(jie)劑(ji)和溫和的肥(fei)皂可能不(bu)會像(xiang)普通(tong)肥(fei)皂那樣對皮膚造成太大的刺激(ji)。黑頭(tou)可(ke)以通過市售的毛孔清潔(jie)條帶去除（它仍然可(ke)以通過使毛孔張開并(bing)撕(si)裂皮膚來破壞皮膚）或(huo)皮膚科醫生使用(yong)的更具侵略性的氰基丙烯酸酯方法(fa)。

擠壓黑(hei)頭和白頭可以去除(chu)它(ta)(ta)們，但它(ta)(ta)也(ye)可以損(sun)害皮膚(fu)。這樣(yang)做(zuo)會(hui)增加引(yin)起或傳(chuan)播(bo)感(gan)染和疤痕的(de)風險(xian)，并可能將任何感(gan)染推入皮膚深處(chu)。Comedo提(ti)取(qu)器通(tong)常在使用蒸汽或(huo)溫(wen)水(shui)后，在美容院和皮膚(fu)科醫(yi)生處小心使用。

痤(cuo)瘡(chuang)的(de)補(bu)充醫學選擇一(yi)般未被證明(ming)在試(shi)驗(yan)中有效。這些包括蘆薈(hui)， 吡哆醇(chun) （維生素(su)B6），水(shui)果衍生酸， 漢方 （日本草藥）， 阿(a)育吠陀草藥治療和針灸。

一些痤瘡治療(liao)(liao)專門針(zhen)對感染，但(dan)也有(you)針(zhen)對粉刺(ci)形(xing)成的治療(liao)(liao)方法。其他人(ren)去除了皮膚的(de)死(si)層(ceng)，可能有助(zhu)于(yu)清除堵塞的(de)毛孔。

皮膚科醫生通常可以(yi)提(ti)取皮膚創傷最小的開放性(xing)粉刺，但閉(bi)合(he)性(xing)粉刺更難。激光治(zhi)療痤瘡可能會減少(shao)粉刺，但皮(pi)膚磨(mo)損和激光治(zhi)療也會導(dao)致疤痕。

皮膚(fu)科醫生可以使用手術器械去(qu)除大(da)口(kou)徑（1毫米或更大(da)），或者(zhe)使用光照裝(zhuang)置燒灼。痤(cuo)瘡(chuang)藥物異(yi)維A酸可引起大腸癌(ai)的嚴重突發，因此皮膚科(ke)醫生建議(yi)在開始(shi)藥物治(zhi)療前和治(zhi)療期間切除。

一(yi)些研究表明，常見(jian)的(de)痤瘡(chuang)藥物， 維甲酸和壬(ren)二酸是有益的(de)，不(bu)會導致皮膚色素沉(chen)著增加。如果(guo)使用類(lei)維生素A，建(jian)議使用防曬霜。

罕見的(de)情況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合征(zheng)發生在(zai)陽光(guang)受(shou)損(sun)的皮膚上(shang)，包括開放和閉合的粉刺。 

痣(zhi)蛻(tui)皮或粉刺(ci)痣(zhi)是皮膚上(shang)產油(you)腺(xian)周圍的毛(mao)囊皮脂(zhi)腺(xian)單位(wei)的良性錯(cuo)構瘤 （胎記）。它已(yi)經用類似粉(fen)刺的黑(hei)色角質栓加寬了開放的毛囊，但它們實際上并不是(shi)粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病是一(yi)種遺傳性色素疾病，包括類似(si)粉(fen)刺的病變(bian)和疤痕。 

家族(zu)性角(jiao)化不(bu)良性粉(fen)刺是一(yi)種罕見的常染色體(ti)顯性遺傳病(bing)，伴(ban)有角(jiao)化（堅(jian)韌）丘(qiu)疹和(he)粉(fen)刺狀病(bing)變 。

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