什么(me)是(shi)敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它(ta)的定義在病(bing)理(li)生理(li)學上仍然(ran)存(cun)在爭議。

但是因為越來(lai)越多(duo)的人會去醫院說(shuo)他們(men)的皮膚有這(zhe)種「對于外界刺(ci)激高(gao)度(du)敏(min)感(gan)」的癥狀(zhuang)，所(suo)以這(zhe)幾年醫學方面也(ye)開始(shi)關(guan)注這(zhe)個事情了。

被廣泛傳播的定義是：皮(pi)膚對于外界刺激，尤其(qi)是護膚品和(he)化妝品頻繁使用(yong)或長(chang)期(qi)使用(yong)的耐受性降(jiang)低，出(chu)現紅斑、丘疹、毛細(xi)血管擴張等癥狀，并伴有瘙癢(yang)、刺(ci)痛(tong)、灼熱等主觀感受。

所以目前來說，敏感(gan)肌不是病，而是一(yi)種(zhong)亞健康(kang)的(de)皮膚狀態(tai)。

你(ni)到底(di)是(shi)不是(shi)敏感肌？

很多(duo)同學覺得(de)自己是敏感肌，其實(shi)并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不(bu)清「敏(min)(min)感(gan)」和「過(guo)敏(min)(min)」的區別。

經(jing)常會有同學說：「我皮膚敏(min)感(gan)，經(jing)常過敏(min)怎么辦(ban)？」

皮膚(fu)過敏的醫學名稱(cheng)是(shi)「變態(tai)反應性(xing)接觸(chu)性(xing)皮炎」，是(shi)指接觸(chu)了「特定的致(zhi)敏物」以后導致(zhi)的情況，紅斑、丘(qiu)疹、水泡(pao)等(deng)癥狀。

這些「致敏物」本(ben)身(shen)是沒有(you)刺激性和毒性的，只是你自己和它八字不合而(er)已。

所以不要老說因為你過敏了所以某個(ge)護(hu)膚品是辣雞，人家也(ye)不想你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)(min)感和過敏(min)(min)的(de)區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那(nei)可(ke)能是(shi)敏感。但偶然發生一兩次用某些特定(ding)的東西出現情況，就(jiu)可(ke)能是(shi)過敏，一(yi)般過(guo)敏(min)的癥狀(zhuang)要比(bi)敏(min)感(gan)嚴重一(yi)點(dian)，時(shi)間也短一(yi)點(dian)。

敏(min)感皮膚確實也更容易(yi)過敏(min)，因為皮膚屏(ping)障壞掉了，更容(rong)易接(jie)觸到過(guo)敏源。

另外(wai)，敏(min)感也會和其它皮炎(yan)、濕疹還(huan)有玫(mei)(mei)瑰痤瘡(chuang)搞(gao)混。比(bi)如(ru)說下面這(zhe)個玫(mei)(mei)瑰痤瘡(chuang)的圖，看起來就和敏(min)感、接觸性(xing)皮炎(yan)傻傻分(fen)不清了。

而(er)且很多(duo)情(qing)況下(xia)，這類皮(pi)膚問(wen)題(ti)也會同時伴(ban)隨著皮(pi)膚敏感的。

所(suo)以(yi)，不要把所(suo)有臉部異常的情(qing)況都說成「敏感肌」，因為有(you)可能真不(bu)是。

如(ru)何判斷(duan)？

既然很多情況都不是敏(min)感肌，那么敏(min)感肌怎么判斷呢？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫院診斷治療，因為它有可能是別的(de)(de)更加(jia)嚴重的(de)(de)問(wen)題。

千萬(wan)不要自說(shuo)自話瞎搞，或者看網上經驗貼，又或者聽網絡專家、美容院的姑(gu)娘給你推薦這個(ge)那個(ge)。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那(nei)種亂(luan)七八糟的三無產品，還死貴，結果(guo)臉(lian)越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果(guo)排除(chu)了是(shi)皮(pi)膚(fu)疾病，單(dan)純的敏感問題(ti)的話，醫(yi)院(yuan)通常(chang)會有半主觀測試(shi)來測試(shi)。

但是(shi)其實有些(xie)醫(yi)院也不會給你做，因為剛才說了，這個(ge)東(dong)西它現(xian)在(zai)還(huan)不算是(shi)病。

所以測(ce)試用的比較多的是(shi)正(zheng)規醫(yi)院的醫(yi)療美容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試(shi)你(ni)對乳酸的耐受性(xing)。

客觀評定的方法(fa)因為(wei)涉及到儀器(qi)，用(yong)得比較少，結(jie)合水(shui)分測試儀(yi)，表皮(pi)皮(pi)膚色素(su)分光儀(yi)，A 型(xing)超聲(sheng)等去綜(zong)合測量(liang)表皮(pi)的水(shui)分含量(liang)、表面紅斑(ban)量(liang)還有(you)厚度(du)等數據然(ran)后得出結(jie)論(lun)。

▍量表主觀(guan)自(zi)測

如果沒有特別明顯的泛紅，比(bi)如(ru)(ru)說(shuo)偶爾會(hui)有輕微泛紅，刺痛，干燥，發熱的情況(kuang)，尤(you)其是(shi)有外界(jie)刺激，比(bi)如(ru)(ru)說(shuo)日(ri)曬，出(chu)汗，用護膚品等(deng)等(deng)的時(shi)候。

這種情況可以用自測量表看看自己是(shi)什么程度(du)的敏感肌(ji)。

敏感肌是怎么(me)導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功能受損(sun)」。

皮(pi)膚屏障受(shou)損(sun)是什么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角(jiao)質層的結構就像是(shi)一堵墻(qiang)，這就是(shi)我們的皮膚屏障。

磚頭 = 角質細胞和天(tian)然保(bao)濕因子、水泥(ni) = 細胞間脂質、漆 = 皮脂膜。

一個靈魂の手繪：

當角質(zhi)層被破壞的(de)時候(hou)，水泥漏(lou)了(le)(le)，磚頭塌了(le)(le)，外面的(de)漆(qi)也不平(ping)整了(le)(le)。

墻(qiang)(qiang)就變成(cheng)了一堵(du)廢墻(qiang)(qiang)了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就感覺好干(gan)，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉(lian)就感(gan)覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但(dan)具體導致皮(pi)膚屏障功能(neng)受損的原因，只有(you)一些(xie)推論。

有內因，比如說遺傳啦，人種啦，性別(bie)年齡什么的。還有就是皮(pi)(pi)膚疾病伴隨的皮(pi)(pi)膚敏感。

也(ye)有(you)外(wai)因，比如說老生常談(tan)的過度清(qing)潔。包括用(yong)皂基洗(xi)面奶，頻繁卸妝，用(yong)過熱的水洗(xi)臉，過度使用(yong)去角質產品。這些都(dou)是導致(zhi)敏感肌的重要(yao)原(yuan)因(yin)。

頻繁敷(fu)面膜也是(shi)個(ge)大(da)問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤(you)其是(shi)已經敏感了，就別老盯著面膜了。

不(bu)注意(yi)防曬。紫(zi)外(wai)線會導致皮膚損傷這個我們(men)也是(shi)反反復(fu)復(fu)在(zai)說，這里(li)也就不(bu)多說了。防(fang)曬的(de)文章也真是(shi)年年寫(xie)。

另外就(jiu)是做(zuo)完激光還有(you)煥膚一些醫(yi)美項目后不好好做(zuo)修復工作，也容易(yi)導致屏障(zhang)出問題。

我已(yi)經(jing)遇到兩(liang)個同學做完光子嫩膚(fu)以后變(bian)成了(le)敏感肌的(de)，可得(de)注意了(le)。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止亂用護膚品

首(shou)先，超(chao)市買的普通大皂基潔面(mian)，停了(le)(le)，除(chu)了(le)(le)保(bao)濕(shi)(shi)霜和保(bao)濕(shi)(shi)乳液以(yi)外的精華(hua)、面(mian)膜也(ye)都停了(le)(le)，也(ye)別(bie)化(hua)妝了(le)(le)，尤(you)其是(shi)不要再去角質了(le)(le)。

先簡(jian)簡(jian)單單洗個臉，用點保濕霜，別搞其(qi)他幺蛾子。

很多敏感肌的同學還(huan)來問我「我敏感肌，敷(fu)什么面(mian)膜管用？」

還有有很嚴重的(de)敏感肌的(de)同(tong)學的(de)問，我(wo)(wo)用(yong) CPB，我(wo)(wo)用(yong)臘(la)梅，我(wo)(wo)用(yong) SKII 怎么(me)都不管用(yong)啊？

貴婦(fu)產(chan)品(pin)(pin)又不是針(zhen)對敏感肌的專用產(chan)品(pin)(pin)，不要把它們(men)做不到的(de)事情(qing)強加給他們(men)好(hao)不好(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但是(shi)它也并不是(shi)專門針對敏感(gan)肌的產品。

首先，屏(ping)障修復(fu)是一個(ge)綜合工程，不是說用個什么東西就(jiu)能「治好」的(de)。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價格是其次，這(zhe)一點一定要記著。

▍第二步(bu)：區分「護膚」和(he)「治(zhi)療」

嚴重的敏感問題(ti)需(xu)要去醫院進行(xing)藥物治療，不是通過護膚(fu)就能解決(jue)的。

我們(men)經常說XXX情況需要看醫生，護(hu)膚品沒用。很多同學就說「那(nei)要護(hu)膚品干(gan)嘛呢？」

所以說(shuo)很多同學啊(a)，還(huan)是(shi)分不(bu)清「護膚」和「治療」的區別。

「護(hu)膚」是日常(chang)保護(hu)你的(de)皮膚不(bu)受外界刺激(ji)帶來的(de)損傷，更多(duo)在(zai)于防范(fan)于未然(ran)。不(bu)好(hao)好(hao)護膚，胡(hu)搞瞎搞折騰(teng)，都可能會導(dao)致皮膚問題(ti)。

而有了皮膚問題，要(yao)去「治療」。這不(bu)是(shi)護膚能解決(jue)的。這也說(shuo)了很多(duo)遍了。比如說(shuo)很多(duo)同學有特別明顯(xian)的玫瑰痤瘡，指望涂(tu)涂(tu)抹抹就能解決(jue)，這是(shi)行不(bu)通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很多(duo)人(ren)「爛臉」的主要原因了。

什(shen)(shen)么(me)時(shi)候你能把「護膚(fu)」、「治療」的區別清(qing)清(qing)楚楚記在腦子里了，什(shen)(shen)么(me)時(shi)候你的護膚(fu)才(cai)是上了正軌(gui)。

▍第三步：看醫生治療

如果你的敏感問(wen)題很嚴重，一(yi)定要去醫院看病！不(bu)是(shi)美(mei)容院！不(bu)是(shi)小診(zhen)所！不(bu)是(shi)老中(zhong)醫！正規醫院皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好(hao)多和我說(shuo)看(kan)了醫(yi)生沒用的人(ren)去看(kan)的根本就不是正規醫(yi)生！

這是國家衛(wei)生(sheng)健(jian)康委員會醫(yi)政(zheng)醫(yi)管局(ju)的(de)系統，可以查(cha)到(dao)正規(gui)醫(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去(qu)這里查不到的醫院。

注(zhu)意一(yi)定(ding)需(xu)要(yao)遵醫囑。另外醫(yi)生(sheng)也可能會有(you)誤(wu)判，所以(yi)和醫(yi)生(sheng)的溝通配合也很(hen)重要(yao)，盡可能準確地描述(shu)你的癥狀(zhuang)，嚴格實施治療(liao)方案。

如果有(you)問(wen)題或者覺得「沒效果」，一定要再去(qu)復查，不要(yao)弄了幾天覺得(de)「沒(mei)效果啊」然后就放(fang)棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個月(yue)起步。

目前的主(zhu)流(liu)治療方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時(shi)候都是(shi)三者配(pei)合(he)著(zhu)來。

當(dang)然，這是針對敏(min)感比較(jiao)嚴重的同學。

如果你的敏感沒有那(nei)么(me)嚴重(zhong)，只是稍(shao)微(wei)有點(dian)癥狀，那(nei)么(me)，可(ke)以跳過(guo)這一步(bu)。

▍第(di)四步：調整護膚品

你(ni)們終于等到了這里對不對？

不嚴重的敏感(gan)肌(ji)通(tong)過護膚(fu)就(jiu)可(ke)以(yi)修復，通(tong)常3-6個月就(jiu)可(ke)以(yi)有明顯改善。

溫(wen)和(he)清潔(jie)

氨基酸表活(huo)潔面，氨基酸表活(huo)潔面，我覺得(de)這(zhe)三年我說(shuo)的(de)(de)最多的(de)(de)東西可能就是(shi)氨基酸表活(huo)潔面和防曬了(le)。

很多敏感(gan)肌(ji)的同學一(yi)邊在醫院(yuan)(yuan)治(zhi)療，一(yi)邊仍(reng)然在用大皂基洗(xi)面奶(nai)咯吱(zhi)咯吱(zhi)洗(xi)著臉(lian)，然后(hou)覺得醫院(yuan)(yuan)的治(zhi)療沒有(you)用。

做好防(fang)曬

優先(xian)推薦用打傘或者(zhe)戴(dai)帽(mao)子的方式(shi)防曬，如果(guo)需要(yao)涂防(fang)曬霜的(de)話(hua)用物(wu)理防(fang)曬。下周看(kan)情況我們來推薦一(yi)些敏(min)感肌(ji)適合的(de)防(fang)曬。

屏障(zhang)修復

這里要分一下兩種情況，干性(xing)敏(min)感（簡(jian)(jian)稱(cheng)干敏(min)）和油(you)(you)性(xing)敏(min)感（簡(jian)(jian)稱(cheng)油(you)(you)敏(min)）。

干敏可以使(shi)用有(you)屏障修復(fu)功能的(de)保濕霜(shuang)，礦(kuang)脂、聚二甲(jia)基硅氧烷，神經(jing)(jing)酰(xian)胺都是干敏經(jing)(jing)典成分。

注意使用(yong)這(zhe)些產品如果發(fa)生(sheng)閉口或者痘痘，就(jiu)少涂一點，或者直接選擇下面油敏(min)的處理方法。

油性敏感就特別難搞。

皮(pi)脂(zhi)分泌沒(mei)有問題，但(dan)是角質層垮了。皮(pi)脂(zhi)再多也練不成一(yi)片膜。

但是(shi)因為(wei)不缺(que)皮脂，用了干(gan)敏(min)的產(chan)品就會更油，而且(qie)干(gan)敏(min)適(shi)合的一些脂質成分，神(shen)經(jing)酰(xian)胺啊礦脂啊，一不留神(shen)可能(neng)就會瘋狂爆痘或者(zhe)長閉口。

所(suo)以油敏我推薦用(yong)透(tou)明質酸為(wei)主的(de)產(chan)品，能在皮膚表面形成一層(ceng)水性膜，可以預防(fang)外來刺激，同時修復受損(sun)的屏障。

濕敷

濕敷效果也非常不錯。

這里(li)的(de)(de)濕敷不(bu)是(shi)讓你敷那(nei)種(zhong)10塊錢一(yi)片(pian)的(de)(de)面膜，也不(bu)是(shi)隨便(bian)泡一(yi)泡純(chun)凈(jing)水的(de)(de)水膜。

可(ke)(ke)以(yi)用無菌生(sheng)理(li)鹽水濕(shi)敷，也可(ke)(ke)以(yi)用殼聚糖類的產品濕(shi)敷，還有一些專門針對皮膚屏障修(xiu)復的醫用修(xiu)復敷料也可(ke)(ke)以(yi)使用。

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