姑(gu)娘，你背上有痘痘

　　這前胸后背長痘痘，橫看(kan)豎看(kan)都(dou)和(he)臉上(shang)的(de)痘痘十分相似，當然，也不一定都(dou)在前胸后背上(shang)，手臂，肩膀，頸部也都(dou)可以(yi)見到，都(dou)是圓頂狀，針尖至小(xiao)米粒大小(xiao)的(de)紅(hong)色(se)小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅(hong)暈，有的(de)可以(yi)擠出來白(bai)色(se)或黃白(bai)色(se)小(xiao)膿頭(tou)。

　　但是長相相似的「前胸后背痘(dou)(dou)」種類比較多，還真不能一(yi)(yi)概而論(lun)，沒法(fa)直(zhi)接就(jiu)說它(ta)和(he)臉(lian)上的痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)一(yi)(yi)樣(yang)，也(ye)不建議與臉(lian)上治痘(dou)(dou)藥物混(hun)用，除非已經(jing)明確了(le)病因。

　　常(chang)見的「前胸后(hou)背痘」有——馬拉(la)色菌毛囊(nang)炎(yan)、尋常(chang)痤(cuo)瘡(chuang)、細(xi)菌性(xing)(xing)毛囊(nang)炎(yan)、嗜酸性(xing)(xing)膿皰性(xing)(xing)毛囊(nang)炎(yan)……

　　這些都(dou)可能導致前胸(xiong)和后(hou)背(bei)出現長(chang)(chang)痘痘的情(qing)況，既然它(ta)們長(chang)(chang)得都(dou)很像，咱們就來說(shuo)說(shuo)它(ta)們各自的特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真菌感(gan)染，是(shi)由糠(kang)秕馬(ma)拉色菌引起的(de)毛囊炎癥，這個糠(kang)秕馬(ma)拉色菌其實屬于皮膚(fu)正常菌群(qun)，通(tong)常情(qing)況下和皮膚(fu)表面保持友(you)好近鄰(lin)關系，井(jing)水(shui)不犯(fan)河水(shui)。

　　但(dan)是，當(dang)皮(pi)膚表面免(mian)疫功能失衡(heng)，如皮(pi)膚屏障受損，或者馬拉色菌因某些(xie)原因大量繁殖(zhi)，它們產(chan)生的(de)(de)脂(zhi)(zhi)肪分解酶就(jiu)會讓甘油三酯變成(cheng)游離脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)，刺激毛囊口產(chan)生大量皮(pi)屑，導致毛孔阻塞、擴(kuo)張，毛囊導管再也(ye)撐(cheng)不住(zhu)的(de)(de)時候就(jiu)會破(po)裂，這些(xie)皮(pi)脂(zhi)(zhi)、皮(pi)屑、游離脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)的(de)(de)混合物進而(er)誘(you)發炎癥產(chan)生。

　　馬拉色菌毛囊炎好發于油性皮膚和(he)免(mian)疫抑(yi)制(zhi)人(ren)群，由于它是(shi)真菌感(gan)染(ran)，診斷上并不復雜，可以(yi)削下(xia)丘疹或(huo)擠出丘疹內的液體或(huo)膿液進行檢(jian)測。如果能在顯微鏡下(xia)找到真菌的孢子或(huo)菌絲(si)就可以(yi)確診。

　　治療要(yao)(yao)使(shi)用抗(kang)真菌藥物(wu)，不(bu)過由于真菌所在位置較(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)容(rong)易反復(fu)的，通常可(ke)以選擇2%酮康唑(zuo)洗劑當作(zuo)沐浴乳洗澡，如果(guo)連續(xu)使(shi)用1~2個(ge)月后效果(guo)仍(reng)不(bu)佳(jia)，就可(ke)能要(yao)(yao)口服抗(kang)真菌藥了哦(e)。

　　02、尋(xun)常痤(cuo)瘡

　　它是(shi)細菌(jun)(jun)感染，是(shi)痤(cuo)瘡丙酸桿(gan)菌(jun)(jun)引起的毛(mao)囊炎癥，多發(fa)生(sheng)在頭皮(pi)(pi)、面部、頸部、軀干等部位。痤(cuo)瘡丙酸桿(gan)菌(jun)(jun)也是(shi)喜歡以皮(pi)(pi)脂腺分泌(mi)的油脂為(wei)食(shi)，吃飽飽后大(da)量繁殖引發(fa)炎癥，這里面有趨化因(yin)子、白(bai)介素、中(zhong)性(xing)粒細胞的參與，有時也會合并馬拉色菌(jun)(jun)感染。

　　它引發的痘(dou)痘(dou)，除了有炎性丘疹、膿皰(pao)外，還有囊腫、結節，嚴重的還可以發展為(wei)聚合型痤瘡。

　　尋常(chang)痤瘡導致的「前胸后背痘(dou)」，治(zhi)療上(shang)與面部(bu)痤瘡類似(si)，需要分級治(zhi)療，從外用(yong)的維(wei)A酸類藥物(wu)、抗(kang)(kang)生素，到(dao)口服的抗(kang)(kang)生素、異維(wei)A酸、抗(kang)(kang)雄(xiong)激素藥物(wu)，都可能用(yong)得到(dao)。

　　而(er)對(dui)于面(mian)部(bu)痤瘡，這里也一樣要注意避免熬夜(ye)、情緒緊張焦慮、甜(tian)食乳制品(pin)的(de)攝入，以減輕皮脂腺分泌油脂的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是細菌感染(ran)，是金黃(huang)色葡萄球(qiu)菌引起(qi)的(de)毛囊(nang)炎癥，成(cheng)人和部(bu)分青少年主(zhu)(zhu)要(yao)發(fa)生在毛發(fa)較多的(de)部(bu)位(男性可發(fa)生于(yu)前胸)，兒童好發(fa)于(yu)頭皮，主(zhu)(zhu)要(yao)是由于(yu)清潔不夠、搔抓、免疫失衡等因素(su)引起(qi)的(de)感染(ran)。

　　一般情況下，可以自愈，別老是(shi)手欠摳痘。反復(fu)出現(xian)的(de)頑(wan)固類型，可能會(hui)發展(zhan)成癤(jie)或癰(yong)，要(yao)選擇抗生素(su)外用，等到真的(de)發展(zhan)成癤(jie)或癰(yong)，就需要(yao)口服(fu)或注射抗生素(su)了。

　　04、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎

　　它不是(shi)感染(ran)，是(shi)由(you)于血(xue)液中嗜(shi)(shi)酸性粒(li)細胞(bao)(bao)升高(gao)，毛囊中膿液含有大量(liang)嗜(shi)(shi)酸性粒(li)細胞(bao)(bao)和中性粒(li)細胞(bao)(bao)。外觀和馬(ma)拉色(se)(se)菌毛囊炎很(hen)像，但(dan)可以擴(kuo)大成紅(hong)斑或紅(hong)色(se)(se)環形。

　　診斷可以(yi)結合血液檢(jian)查(cha)，同時膿(nong)皰中液體排(pai)除了真菌或細菌。

　　治療上可以使用糖皮質激素口(kou)服或者外用。

　　好了(le)，我們已經(jing)把常見的「前(qian)胸后(hou)背痘(dou)」做了(le)介紹(shao)，現在(zai)總結一(yi)下(xia)識(shi)別(bie)方法。如(ru)果(guo)出現了(le)「前(qian)胸后(hou)背痘(dou)」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如果(guo)同時(shi)有囊腫(zhong)和硬結(jie)，可(ke)能(neng)是(shi)尋(xun)常痤瘡，如無，下一(yi)步;

　　2. 找到醫(yi)生(sheng)，局部刮下丘疹或(huo)者抽出膿液，顯(xian)微鏡(jing)下尋(xun)找真(zhen)菌(jun)(jun)或(huo)細菌(jun)(jun)，如(ru)果發現真(zhen)菌(jun)(jun)，可能是馬拉色菌(jun)(jun)性(xing)毛囊炎，如(ru)無，下一(yi)步;

　　3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或者用藥治療(liao)效果(guo)不好的，抽血(xue)化驗，考慮其他診斷;

　　4. 根據具體問題，使用(yong)對應的藥物治(zhi)療(liao)。

　　看起來簡簡單單的(de)(de)一個「前(qian)胸(xiong)后(hou)背痘」，治療(liao)起來還(huan)是有(you)點技術含(han)量。其(qi)實除了上述4種常(chang)見的(de)(de)，臨床上還(huan)有(you)很多不(bu)那么常(chang)見的(de)(de)皮(pi)膚(fu)疾病，也會導致前(qian)胸(xiong)后(hou)背的(de)(de)痘痘，這就要看醫生的(de)(de)本事了，可能有(you)更多的(de)(de)檢查在等你(ni)哦。

　　平時生活里呢，要(yao)注(zhu)(zhu)意積(ji)極鍛煉身(shen)體，規律(lv)生活作息，這幾種痘痘問題(ti)，都和皮(pi)膚(fu)表面免(mian)疫失衡多多少(shao)少(shao)有些關(guan)系。另外，還要(yao)注(zhu)(zhu)意貼身(shen)衣物的清潔(jie)，勤(qin)換洗床單被褥，勤(qin)洗澡，以免(mian)反復感染(ran)，注(zhu)(zhu)意避(bi)免(mian)摳撓皮(pi)膚(fu)，造成更大范圍的感染(ran)等。

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