什么(me)是敏感(gan)肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的(de)定義在病(bing)理生理學上仍然存在爭議。

但是因為越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多的(de)(de)人會去(qu)醫院(yuan)說他(ta)們(men)的(de)(de)皮膚有這(zhe)種(zhong)「對(dui)于外界刺激高度敏感(gan)」的(de)(de)癥(zheng)狀，所以這(zhe)幾年醫學方面也開始(shi)關注這(zhe)個事情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界(jie)刺激，尤其是護膚品(pin)和化妝(zhuang)品(pin)頻繁使(shi)用或長期使(shi)用的耐受(shou)性降低，出現(xian)紅斑、丘(qiu)疹、毛細血管擴(kuo)張等癥狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼(zhuo)熱等主觀(guan)感受。

所以目前來說，敏感肌不是(shi)病，而是(shi)一種(zhong)亞健康的皮(pi)膚狀態。

你到底是(shi)不(bu)是(shi)敏感肌？

很多同學覺得自己是(shi)敏感肌，其實(shi)并不是(shi)。

最最最普遍的情況是很多同學分(fen)不清(qing)「敏感」和(he)「過敏」的區別。

經常會(hui)有(you)同學說：「我皮膚(fu)敏感，經常過(guo)敏怎么辦(ban)？」

皮膚過敏的(de)醫學(xue)名稱是「變(bian)態反應性接觸性皮炎」，是指接觸了「特(te)定的(de)致(zhi)敏物」以(yi)后導致(zhi)的(de)情(qing)況，紅斑、丘疹、水泡等癥狀。

這(zhe)些「致敏物」本身(shen)是沒(mei)有刺激(ji)性(xing)和毒(du)性(xing)的，只(zhi)是你自己和它八字不合(he)而(er)已。

所以不要老說(shuo)因為你過敏(min)了所以某個護膚品是辣雞，人家也不想你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏(min)感和過敏(min)的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能(neng)是敏感(gan)。但(dan)偶然發生一兩(liang)次用(yong)某些特定(ding)的東西(xi)出現情況(kuang)，就(jiu)可能(neng)是過敏，一般過敏的癥狀(zhuang)要(yao)比敏感嚴(yan)重一點，時間也短一點。

敏(min)感皮膚確(que)實也更容易(yi)過敏(min)，因為皮膚屏障壞掉了(le)，更容易接(jie)觸(chu)到(dao)過敏源。

另外，敏(min)(min)感(gan)也會和其它(ta)皮(pi)炎、濕疹(zhen)還有玫瑰(gui)痤瘡(chuang)搞(gao)混(hun)。比如說下(xia)面這(zhe)個(ge)玫瑰(gui)痤瘡(chuang)的圖(tu)，看起來(lai)就和敏(min)(min)感(gan)、接觸性皮(pi)炎傻傻分不(bu)清(qing)了(le)。

而且(qie)很(hen)多情況下(xia)，這類皮膚問題也會同時伴(ban)隨(sui)著皮膚敏(min)感(gan)的。

所以(yi)，不要把所有臉部異常的情況都說成「敏感肌」，因為有(you)可能(neng)真不是。

如何判斷(duan)？

既然很多(duo)情況都不是敏感肌(ji)，那么(me)敏感肌(ji)怎么(me)判斷(duan)呢(ni)？

▍醫生診斷(duan)

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫(yi)院(yuan)診斷治療，因為它(ta)有(you)可(ke)能是(shi)別的(de)更(geng)加嚴重(zhong)的(de)問題(ti)。

千萬不要自說(shuo)自話瞎搞，或者看網上經驗貼(tie)，又或者聽網絡專家、美(mei)容院的(de)姑娘(niang)給你推薦(jian)這(zhe)個(ge)那個(ge)。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂(luan)七八糟的三無產品(pin)，還(huan)死貴，結果臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果排除了是皮膚疾(ji)病，單純(chun)的(de)敏感(gan)問(wen)題的(de)話，醫院通常會有半主觀測試來(lai)測試。

但是其實有(you)些醫院(yuan)也(ye)不(bu)會給你做，因(yin)為剛才(cai)說(shuo)了，這個東(dong)西它現(xian)在還不(bu)算是病。

所以測試用的比較多的是正(zheng)規醫院的醫療(liao)美容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對(dui)乳酸的(de)耐(nai)受性。

客觀評(ping)定的方法因為涉及(ji)到儀(yi)器，用得比(bi)較少(shao)，結合(he)水分測試儀，表(biao)(biao)皮(pi)皮(pi)膚色素(su)分光(guang)儀，A 型(xing)超聲等(deng)去(qu)綜合(he)測量表(biao)(biao)皮(pi)的水分含(han)量、表(biao)(biao)面紅(hong)斑量還有厚度等(deng)數據然后得出結論(lun)。

▍量表(biao)主(zhu)觀自測

如果沒有特(te)別明顯的泛紅，比如說(shuo)(shuo)偶(ou)爾會有(you)輕微泛(fan)紅，刺痛，干(gan)燥，發熱的情況，尤其是(shi)有(you)外界刺激，比如說(shuo)(shuo)日曬(shai)，出汗，用護膚(fu)品等(deng)等(deng)的時候。

這種情況可以用自測(ce)量表看(kan)看(kan)自己是(shi)什(shen)么程度的敏感(gan)肌。

敏(min)感肌(ji)是怎(zen)么導致(zhi)的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮(pi)膚(fu)屏(ping)障功能受損」。

皮膚屏障受損是什么(me)意(yi)思(si)呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角(jiao)質層的(de)結構就像是一堵墻，這就是我(wo)們的(de)皮膚屏障。

磚頭 = 角質細胞和天然保(bao)濕因子(zi)、水泥 = 細胞間脂質、漆 = 皮脂膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層(ceng)被破(po)壞的(de)時候，水泥漏(lou)了，磚頭塌了，外面的(de)漆也(ye)不平整了。

墻就變成了(le)一堵廢(fei)墻了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的(de)臉(lian)就感(gan)覺好(hao)痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮(pi)膚屏(ping)障(zhang)功能受損(sun)的原因，只有一些(xie)推論。

有(you)內(nei)因，比如說遺傳(chuan)啦(la)，人種啦(la)，性別年齡什(shen)么的(de)。還有(you)就是皮膚疾病伴隨的(de)皮膚敏感。

也有外因，比如說(shuo)老生常談(tan)的過度清潔。包括用(yong)皂基洗面奶，頻繁卸妝(zhuang)，用(yong)過熱的(de)(de)水(shui)洗臉(lian)，過度使用(yong)去角質產品(pin)。這些都是導致敏感肌的(de)(de)重要(yao)原因。

頻繁敷面膜也(ye)是個大問題(ti)。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏(min)感了，就別(bie)老(lao)盯著面膜了。

不注意(yi)防曬。紫外線會(hui)導致皮膚損(sun)傷這(zhe)個(ge)我們也是反反復復在(zai)說(shuo)，這(zhe)里(li)也就不多說(shuo)了(le)。防(fang)曬的文(wen)章也真(zhen)是年(nian)年(nian)寫。

另外就是(shi)做(zuo)(zuo)完(wan)激光還有(you)煥膚一些醫美項(xiang)目后不好(hao)(hao)好(hao)(hao)做(zuo)(zuo)修復(fu)工(gong)作，也(ye)容易導致(zhi)屏障出問題。

我(wo)已經遇到兩個同學(xue)做(zuo)完(wan)光(guang)子嫩膚以(yi)后變成了(le)(le)敏感肌(ji)的，可得注意了(le)(le)。

怎么(me)修復？

來說說修復的四步。

▍第(di)一步：停止亂用(yong)護膚品

首先，超市買的普(pu)通(tong)大皂基潔面(mian)，停了(le)，除了(le)保濕霜和保濕乳液以外的精華、面(mian)膜(mo)也都停了(le)，也別(bie)化妝了(le)，尤其是不要(yao)再去角質(zhi)了(le)。

先(xian)簡(jian)簡(jian)單單洗個臉(lian)，用點保濕霜，別搞其他幺蛾(e)子(zi)。

很多敏(min)感肌(ji)的同(tong)學(xue)還來問我「我敏(min)感肌(ji)，敷什么面膜管(guan)用？」

還有有很嚴重的敏感肌的同學的問(wen)，我用(yong) CPB，我用(yong)臘梅，我用(yong) SKII 怎么都不(bu)管(guan)用(yong)啊？

貴婦產品又不是(shi)針對(dui)敏(min)感肌(ji)的專用產品，不要把它(ta)們做(zuo)不到(dao)的事(shi)情強加(jia)給(gei)他(ta)們好(hao)(hao)不好(hao)(hao)？

臘梅確實是有修復效果的，但(dan)是(shi)它也(ye)并不是(shi)專門針對敏感肌的產品。

首先，屏(ping)障(zhang)修復(fu)是一個綜合工程，不是說用個什么東西就能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價格是(shi)其次，這一點(dian)一定要記著。

▍第二步：區(qu)分「護膚」和「治(zhi)療」

嚴(yan)重的敏感問題需要去(qu)醫院(yuan)進行(xing)藥物治療，不是通過護膚就能解(jie)決的(de)。

我們經(jing)常說XXX情況需要看(kan)醫(yi)生，護膚品沒用。很多同(tong)學就說「那要護膚品干嘛呢？」

所(suo)以說很多同學(xue)啊，還是分(fen)不清(qing)「護膚」和「治(zhi)療」的區別。

「護膚」是日常(chang)保(bao)護你的皮膚不受外(wai)界刺激帶來(lai)的損傷，更多在于防范于未(wei)然。不好(hao)好(hao)護膚，胡搞(gao)瞎搞(gao)折騰，都可能(neng)會導致皮膚問題。

而有(you)了皮膚(fu)問題，要去「治療」。這(zhe)(zhe)不(bu)是護膚能(neng)解(jie)決的。這(zhe)(zhe)也說了(le)很多遍了(le)。比如說很多同(tong)學有(you)特(te)別(bie)明顯的玫瑰痤瘡，指望涂(tu)涂(tu)抹(mo)抹(mo)就(jiu)能(neng)解(jie)決，這(zhe)(zhe)是行不(bu)通(tong)的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這(zhe)可(ke)能是很多人「爛臉(lian)」的主要原因了。

什么(me)(me)時(shi)候你能(neng)把(ba)「護膚(fu)」、「治療」的區別清清楚楚記在腦子(zi)里(li)了，什么(me)(me)時(shi)候你的護膚(fu)才是上(shang)了正軌。

▍第(di)三步：看醫生治療

如果你的敏感問題很嚴重，一定要去醫(yi)院看病！不是(shi)美(mei)容院！不是(shi)小(xiao)診(zhen)所！不是(shi)老中(zhong)醫(yi)！正規醫(yi)院皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為(wei)好多和我說看了醫(yi)生(sheng)沒用(yong)的(de)人去看的(de)根(gen)本(ben)就不是(shi)正規醫(yi)生(sheng)！

這(zhe)是國家衛生健康(kang)委員會醫政醫管(guan)局(ju)的系統，可(ke)以查到正規(gui)醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到的醫院。

注(zhu)意(yi)一定需要遵醫(yi)囑。另外醫(yi)生也可(ke)能會有誤判，所(suo)以和醫(yi)生的溝通配(pei)合也很重(zhong)要(yao)，盡可(ke)能準(zhun)確(que)地(di)描(miao)述你的癥狀，嚴格實施治療方案。

如果有問題或者(zhe)覺得「沒效果」，一定要再去復(fu)查，不要弄了(le)幾(ji)天覺得(de)「沒效(xiao)果啊」然(ran)后(hou)就放棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起(qi)碼3個月起(qi)步。

目前的主流治療(liao)方式有三種(zhong)，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者配合(he)著來。

當然，這是針對敏感比較(jiao)嚴重的同(tong)學(xue)。

如果(guo)你(ni)的敏(min)感沒(mei)有(you)那么嚴重，只是(shi)稍(shao)微有(you)點癥(zheng)狀，那么，可以跳過這(zhe)一(yi)步。

▍第四步：調整(zheng)護膚品

你(ni)們終于等到了這里對(dui)(dui)不對(dui)(dui)？

不嚴重的敏感肌通過護膚就可以修(xiu)復，通常3-6個月就可以有明顯(xian)改善。

溫和清潔

氨基(ji)酸表(biao)活(huo)潔(jie)面，氨(an)基(ji)酸(suan)表活潔(jie)面(mian)，我(wo)覺得(de)這三(san)年我(wo)說的(de)最(zui)多的(de)東西(xi)可能(neng)就是氨(an)基(ji)酸(suan)表活潔(jie)面(mian)和防曬(shai)了(le)。

很多敏感肌的同學一(yi)邊(bian)在醫院治療，一(yi)邊(bian)仍然在用大皂基洗(xi)面奶咯吱(zhi)咯吱(zhi)洗(xi)著臉，然后覺得(de)醫院的治療沒有用。

做好防曬

優先(xian)推薦用打傘(san)或者戴(dai)帽子的方式(shi)防曬，如果需要涂(tu)防(fang)曬霜(shuang)的話用物理(li)防(fang)曬。下周看情況(kuang)我們(men)來推薦一些敏感肌適合(he)的防(fang)曬。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性敏(min)感(gan)（簡稱干敏(min)）和油(you)性敏(min)感(gan)（簡稱油(you)敏(min)）。

干敏(min)可(ke)以使用(yong)有屏障修復功能的保濕霜(shuang)，礦脂、聚二甲基硅氧烷(wan)，神經酰胺都是(shi)干敏經典成分。

注意使用(yong)這(zhe)些產(chan)品如果發(fa)生閉口(kou)或(huo)(huo)者痘(dou)痘(dou)，就少(shao)涂一點，或(huo)(huo)者直(zhi)接選擇下面油(you)敏的處理方(fang)法。

油(you)性敏(min)感就特別難搞(gao)。

皮脂分泌沒有問題，但是(shi)角質層垮(kua)了。皮脂再多也(ye)練不成一片膜。

但(dan)是因為不缺皮脂，用了(le)干敏的產品就會更油，而且干敏適合的一些脂質成分，神經酰胺(an)啊礦(kuang)脂啊，一不留神可能就會瘋狂(kuang)爆(bao)痘或者長閉口(kou)。

所以油(you)敏我推薦用透明質酸(suan)為主的(de)產品，能(neng)在皮膚表面形成一(yi)層水(shui)性膜(mo)，可以預防(fang)外(wai)來刺激，同時修(xiu)復受損的屏(ping)障。

濕敷

濕敷效果(guo)也非常不錯。

這里的濕敷(fu)不是(shi)讓你(ni)敷(fu)那種10塊錢(qian)一片(pian)的面膜，也不是(shi)隨(sui)便泡一泡純凈水(shui)的水(shui)膜。

可以用(yong)無菌生理鹽水濕敷(fu)，也(ye)可以用(yong)殼聚糖類的產品(pin)濕敷(fu)，還有一些專門針(zhen)對皮膚屏障修(xiu)復的醫用(yong)修(xiu)復敷(fu)料也(ye)可以使用(yong)。

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