姑娘，你背上(shang)有痘痘

　　這前胸(xiong)后(hou)背長痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，橫看豎看都(dou)和臉上的痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)十分相(xiang)似，當然，也不一定都(dou)在前胸(xiong)后(hou)背上，手臂，肩膀，頸部也都(dou)可以見(jian)到(dao)，都(dou)是(shi)圓頂狀(zhuang)，針尖至小(xiao)米(mi)粒大小(xiao)的紅色小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅暈，有的可以擠出來白色或(huo)黃白色小(xiao)膿頭(tou)。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似的(de)「前胸后背痘(dou)(dou)」種類比較多(duo)，還真不能(neng)一概而論，沒法直接就說它和臉上(shang)的(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)一樣，也不建議(yi)與(yu)臉上(shang)治痘(dou)(dou)藥(yao)物混用，除非已(yi)經明確了病因。

　　常見(jian)的「前胸(xiong)后背痘」有——馬(ma)拉色菌毛(mao)囊(nang)(nang)炎、尋常痤瘡、細菌性毛(mao)囊(nang)(nang)炎、嗜酸性膿(nong)皰性毛(mao)囊(nang)(nang)炎……

　　這(zhe)些都可(ke)能導致前胸和后背出現長痘(dou)痘(dou)的(de)情況，既然它(ta)們(men)長得都很(hen)像，咱(zan)們(men)就來(lai)說(shuo)說(shuo)它(ta)們(men)各自的(de)特點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌(jun)感(gan)染，是由糠(kang)秕馬(ma)拉(la)色(se)菌(jun)引起的毛(mao)囊(nang)炎癥(zheng)，這個糠(kang)秕馬(ma)拉(la)色(se)菌(jun)其(qi)實(shi)屬于(yu)皮膚正常(chang)菌(jun)群，通(tong)常(chang)情況下和(he)皮膚表面(mian)保持友(you)好近(jin)鄰關系，井水不(bu)犯河(he)水。

　　但是，當皮(pi)(pi)膚表面免疫功能失衡，如(ru)皮(pi)(pi)膚屏(ping)障受損(sun)，或者馬拉色菌因某些原因大量繁殖，它們產生的脂(zhi)肪分解酶就會讓甘油三酯變成游(you)離(li)脂(zhi)肪酸，刺激毛(mao)囊口產生大量皮(pi)(pi)屑，導致毛(mao)孔阻塞、擴張(zhang)，毛(mao)囊導管(guan)再(zai)也撐不住的時候就會破裂，這些皮(pi)(pi)脂(zhi)、皮(pi)(pi)屑、游(you)離(li)脂(zhi)肪酸的混合物(wu)進而誘(you)發炎癥產生。

　　馬拉(la)色菌(jun)毛(mao)囊炎好(hao)發于油性(xing)皮膚和免疫抑制(zhi)人群，由于它是(shi)真菌(jun)感染(ran)，診(zhen)斷上并不復雜，可(ke)(ke)以削下(xia)丘疹或(huo)(huo)擠出丘疹內的(de)液體(ti)或(huo)(huo)膿(nong)液進行檢測。如果(guo)能在(zai)顯微鏡(jing)下(xia)找到真菌(jun)的(de)孢子(zi)或(huo)(huo)菌(jun)絲(si)就可(ke)(ke)以確診(zhen)。

　　治(zhi)療要使用(yong)抗真菌藥物，不(bu)(bu)過由于(yu)真菌所在位置較(jiao)深，癥狀還(huan)是比(bi)較(jiao)容易反復的，通常可以選(xuan)擇2%酮康唑洗劑當作沐浴乳(ru)洗澡，如果連(lian)續使用(yong)1~2個月后效果仍不(bu)(bu)佳，就可能要口服抗真菌藥了(le)哦。

　　02、尋常(chang)痤瘡

　　它是細菌(jun)(jun)感染，是痤瘡丙酸桿菌(jun)(jun)引起的毛囊炎(yan)(yan)癥，多發生在頭皮(pi)、面(mian)(mian)部(bu)、頸部(bu)、軀干等部(bu)位(wei)。痤瘡丙酸桿菌(jun)(jun)也(ye)是喜歡以皮(pi)脂腺分泌的油(you)脂為(wei)食，吃飽飽后大量(liang)繁殖引發炎(yan)(yan)癥，這里面(mian)(mian)有趨化(hua)因子、白介素、中(zhong)性粒細胞的參與，有時也(ye)會合并馬拉(la)色菌(jun)(jun)感染。

　　它引發(fa)的痘痘，除了有炎性丘(qiu)疹、膿皰外(wai)，還有囊(nang)腫、結(jie)節，嚴重(zhong)的還可以發(fa)展為聚合型痤瘡。

　　尋常痤瘡(chuang)導致(zhi)的「前胸后背痘」，治(zhi)療(liao)(liao)上與(yu)面部痤瘡(chuang)類(lei)似，需要分(fen)級治(zhi)療(liao)(liao)，從外用的維A酸(suan)(suan)類(lei)藥物、抗生(sheng)素，到(dao)口服的抗生(sheng)素、異維A酸(suan)(suan)、抗雄激素藥物，都可能(neng)用得到(dao)。

　　而對于(yu)面部(bu)痤瘡(chuang)，這里也一樣要注意避免(mian)熬夜(ye)、情(qing)緒緊張焦慮、甜食(shi)乳制(zhi)品的(de)攝入，以減輕(qing)皮脂腺分泌油脂的(de)壓(ya)力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是細菌感染，是金(jin)黃色葡萄球菌引(yin)起的(de)(de)毛囊炎癥，成人(ren)和部分青少(shao)年主(zhu)要發(fa)生在毛發(fa)較(jiao)多(duo)的(de)(de)部位(wei)(男(nan)性可發(fa)生于(yu)前胸)，兒童好發(fa)于(yu)頭皮，主(zhu)要是由于(yu)清潔不夠、搔抓、免(mian)疫失(shi)衡等因素(su)引(yin)起的(de)(de)感染。

　　一般情況下，可以(yi)自愈(yu)，別(bie)老(lao)是手欠摳痘。反復出現的頑固類型，可能會發(fa)展成(cheng)癤或(huo)癰，要選(xuan)擇抗生素外用，等到真的發(fa)展成(cheng)癤或(huo)癰，就需要口服或(huo)注射抗生素了。

　　04、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎

　　它不(bu)是感染，是由于血(xue)液(ye)中(zhong)嗜(shi)酸性粒(li)細胞(bao)升(sheng)高，毛囊中(zhong)膿液(ye)含(han)有大量(liang)嗜(shi)酸性粒(li)細胞(bao)和(he)中(zhong)性粒(li)細胞(bao)。外觀和(he)馬拉色菌毛囊炎很像，但可以擴大成紅斑或紅色環形。

　　診斷可以結合血(xue)液檢查，同(tong)時膿皰中液體排除了真(zhen)菌(jun)(jun)或細菌(jun)(jun)。

　　治療(liao)上(shang)可以(yi)使(shi)用(yong)糖皮(pi)質激素口服(fu)或(huo)者外用(yong)。

　　好(hao)了，我們已(yi)經把常見的「前(qian)胸后背痘(dou)」做了介紹(shao)，現在總結一下識(shi)別方法。如果出現了「前(qian)胸后背痘(dou)」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如果同時有囊腫和(he)硬結(jie)，可(ke)能是尋常痤瘡，如無(wu)，下一步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局部刮(gua)下(xia)丘疹或(huo)者抽出(chu)膿液，顯微鏡下(xia)尋(xun)找(zhao)真菌或(huo)細菌，如果(guo)發現(xian)真菌，可(ke)能是馬拉色菌性(xing)毛(mao)囊炎(yan)，如無，下(xia)一步;

　　3. 無法通(tong)過顯微鏡鑒別的，或者用(yong)藥治療(liao)效果不好的，抽血化驗，考慮其他(ta)診斷;

　　4. 根(gen)據具體問題，使(shi)用對應的藥物治療(liao)。

　　看(kan)起來簡簡單單的(de)(de)一個(ge)「前(qian)胸后背痘(dou)」，治療起來還(huan)是有(you)(you)點(dian)技術含量。其實除了(le)上(shang)述(shu)4種常見(jian)的(de)(de)，臨床上(shang)還(huan)有(you)(you)很多不那么常見(jian)的(de)(de)皮膚疾病，也會導(dao)致前(qian)胸后背的(de)(de)痘(dou)痘(dou)，這(zhe)就要看(kan)醫生的(de)(de)本事了(le)，可能(neng)有(you)(you)更多的(de)(de)檢查在等你哦。

　　平時生活里呢，要注(zhu)意(yi)積極鍛煉身體，規(gui)律生活作息，這幾種痘(dou)痘(dou)問題(ti)，都(dou)和皮(pi)膚(fu)表面免(mian)(mian)疫失衡多多少少有些關系。另外，還(huan)要注(zhu)意(yi)貼身衣物的(de)(de)清潔，勤換(huan)洗床(chuang)單被褥，勤洗澡，以(yi)免(mian)(mian)反復感染(ran)，注(zhu)意(yi)避免(mian)(mian)摳撓皮(pi)膚(fu)，造成更大范圍的(de)(de)感染(ran)等。

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