聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)瘡中比較嚴(yan)重的(de)(de)，也是(shi)最常見的(de)(de)痤(cuo)瘡類型。通常指(zhi)兩種以上痤(cuo)瘡的(de)(de)組合，除了和尋常痤(cuo)瘡的(de)(de)病發原(yuan)因相關(guan)，更多的(de)(de)是(shi)和免疫學(xue)因素(su)相關(guan)。

聚合性痤瘡的起因通常和以下4個因素(su)有關：

1，青(qing)春期雄(xiong)激(ji)素分泌促(cu)進皮脂(zhi)腺活動和分泌增加(jia); 

2，游離脂肪酸刺激毛(mao)(mao)囊皮(pi)脂腺導管(guan)角化，毛(mao)(mao)囊角塞形成，影響皮(pi)脂的正常排泄;

3，皮脂(zhi)腺(xian)(xian)皮脂(zhi)腺(xian)(xian)細(xi)菌(jun)（痤瘡丙酸桿菌(jun)）感染(ran);

4，累積的游離(li)脂肪(fang)酸刺(ci)激毛(mao)囊并滲透毛(mao)囊進入真皮，引起炎癥(zheng)。此外，遺傳、油性工(gong)作、油性化(hua)妝(zhuang)品、胃(wei)腸(chang)功能(neng)障(zhang)礙、內分泌失調(diao)也(ye)與該病(bing)有關。

除此以(yi)外，聚合性痤瘡的起因可(ke)能還有(you)很多不被了解的原因，以(yi)及多中原因的組(zu)合，病(bing)發過程復雜治(zhi)療起來也(ye)(ye)更加困難，很多宣稱祛(qu)痘(dou)美白的產品也(ye)(ye)因其針對(dui)的點不同，起不到特(te)別有(you)效的作用，祛(qu)痘(dou)的效果很有(you)限。

那么聚合(he)性痤瘡應該怎樣治療呢？

1，日常護理

一(yi)般治療可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺激性(xing)食物。用(yong)(yong)溫水(shui)，肥皂水(shui)或10％硫磺肥皂洗臉。避免使用(yong)(yong)油性(xing)化(hua)妝(zhuang)品(pin)并用(yong)(yong)手擠(ji)壓患處。禁用(yong)(yong)碘(dian)、溴化(hua)物和(he)皮質類固醇。保(bao)持良好(hao)的(de)生活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘疹、膿皰、炎性結節，可(ke)選(xuan)5％~10％過氧化苯(ben)甲(jia)酰(xian)凝膠(jiao)(jiao)、 1％克林霉素凝膠(jiao)(jiao)、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)(gao)、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏(gao)(gao)和1％替硝唑凝膠(jiao)(jiao)。 

2，對于膿腫和(he)(he)囊性病變，可以(yi)使用(yong)以(yi)下治(zhi)療：首先，取出膿液，然后向(xiang)囊腫注射曲(qu)安奈(nai)德-A、慶大(da)霉素(su)160,000。曲(qu)安奈(nai)德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用(yong)2ml注射用(yong)水稀釋的(de)凍(dong)干粉末）也可以(yi)1：2：2的(de)比例將(jiang)1×2：2的(de)利多卡(ka)因注射到膠囊中，這取決于膿腫和(he)(he)囊腫的(de)大(da)小。

3，根據藥敏試(shi)驗結(jie)果，應選擇(ze)口服敏感抗生素(su)。無易感性試(shi)驗條件，通常用(yong)以下藥物：四環素(su)，每(mei)日4次(ci)，加甲氧芐啶和(he)替硝唑，每(mei)日2次(ci)。患有嚴重疾病的(de)患者可以換用(yong)利福平，每(mei)天早(zao)上空腹服用(yong)。在嚴重炎癥的(de)情況下，除了(le)應用(yong)抗生素(su)外，每(mei)天早(zao)上服用(yong)潑尼(ni)松都可以服用(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至(zhi)3次口服，通(tong)常(chang)需連續使用5個月以(yi)(yi)(yi)上(shang)。對(dui)于有異維A酸(suan)禁(jin)忌癥的(de)人，丹參酮(tong)可以(yi)(yi)(yi)每天使用3次。對(dui)于沒有懷(huai)孕(yun)的(de)女性，可以(yi)(yi)(yi)使用復方醋酸(suan)環(huan)丙孕(yun)酮(tong)代替。 

5，氨苯(ben)砜。可(ke)與(yu)抗生素和異維A酸合用。

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