聚合性痤瘡是(shi)痤瘡(chuang)(chuang)中比較嚴重的(de)(de)，也是(shi)最(zui)常見的(de)(de)痤瘡(chuang)(chuang)類型。通常指兩種(zhong)以上(shang)痤瘡(chuang)(chuang)的(de)(de)組合，除了(le)和(he)尋常痤瘡(chuang)(chuang)的(de)(de)病發原因相(xiang)關(guan)，更多(duo)的(de)(de)是(shi)和(he)免疫學因素相(xiang)關(guan)。

聚合性(xing)痤(cuo)瘡的(de)起因(yin)(yin)通常(chang)和以下4個因(yin)(yin)素有關：

1，青春(chun)期雄(xiong)激(ji)素(su)分泌促進皮(pi)脂腺活(huo)動和分泌增(zeng)加(jia); 

2，游離脂(zhi)肪酸刺激毛(mao)囊皮脂(zhi)腺導管角化(hua)，毛(mao)囊角塞形成，影(ying)響皮脂(zhi)的(de)正常排泄(xie);

3，皮(pi)脂(zhi)腺皮(pi)脂(zhi)腺細(xi)菌（痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌）感染;

4，累積的(de)游離脂肪酸刺激(ji)毛(mao)囊(nang)并(bing)滲透毛(mao)囊(nang)進入真皮，引起(qi)炎癥。此外，遺傳、油(you)性工(gong)作、油(you)性化妝品(pin)、胃腸(chang)功(gong)能(neng)障(zhang)礙、內分泌失調(diao)也(ye)與該病有關。

除(chu)此以外，聚(ju)合性痤(cuo)瘡的(de)起(qi)因可(ke)能(neng)還有(you)(you)很(hen)多不(bu)被了解(jie)的(de)原因，以及多中(zhong)原因的(de)組(zu)合，病發過程(cheng)復雜治療起(qi)來也(ye)更加困難(nan)，很(hen)多宣稱(cheng)祛痘美白的(de)產品也(ye)因其針(zhen)對的(de)點不(bu)同，起(qi)不(bu)到特別有(you)(you)效的(de)作用，祛痘的(de)效果很(hen)有(you)(you)限。

那么聚合性(xing)痤瘡應該怎樣治療呢？

1，日常護理

一般(ban)治(zhi)療可以(yi)保(bao)持(chi)皮膚(fu)清(qing)潔。少吃(chi)脂肪(fang)、糖和刺激(ji)性食物。用溫水(shui)，肥皂(zao)水(shui)或(huo)10％硫磺肥皂(zao)洗臉(lian)。避免使用油性化妝品并(bing)用手擠壓(ya)患處(chu)。禁用碘、溴化物和皮質類固醇。保(bao)持(chi)良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤(cuo)瘡、丘疹(zhen)、膿(nong)皰、炎性(xing)結節，可選(xuan)5％~10％過(guo)氧化苯甲酰凝膠、 1％克林霉素凝膠、 1％利福(fu)平(ping)軟膏(gao)(gao)、 2％莫匹羅星軟膏(gao)(gao)和1％替硝(xiao)唑凝膠。 

2，對于膿(nong)(nong)腫和囊(nang)性病變，可(ke)以使用(yong)(yong)以下治(zhi)療：首先，取(qu)出膿(nong)(nong)液(ye)，然(ran)后向(xiang)囊(nang)腫注(zhu)射曲(qu)安奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲(qu)安奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用(yong)(yong)2ml注(zhu)射用(yong)(yong)水稀釋(shi)的凍(dong)干粉末）也可(ke)以1：2：2的比例將1×2：2的利多卡因(yin)注(zhu)射到膠囊(nang)中，這取(qu)決于膿(nong)(nong)腫和囊(nang)腫的大小(xiao)。

3，根據(ju)藥(yao)敏試驗結果(guo)，應(ying)選擇(ze)口服(fu)敏感抗生(sheng)素。無易(yi)感性試驗條件，通常用(yong)(yong)以(yi)(yi)下藥(yao)物：四環素，每(mei)日(ri)4次，加(jia)甲氧芐啶(ding)和替硝唑，每(mei)日(ri)2次。患(huan)有嚴(yan)(yan)重疾病的(de)患(huan)者可以(yi)(yi)換用(yong)(yong)利福平，每(mei)天早(zao)(zao)上(shang)空腹服(fu)用(yong)(yong)。在嚴(yan)(yan)重炎癥的(de)情況(kuang)下，除了應(ying)用(yong)(yong)抗生(sheng)素外(wai)，每(mei)天早(zao)(zao)上(shang)服(fu)用(yong)(yong)潑尼松都可以(yi)(yi)服(fu)用(yong)(yong)。 

4，異維A酸，每日(ri)2至(zhi)3次(ci)口服，通常需連續使用5個(ge)月(yue)以(yi)(yi)上。對于有異維A酸禁忌癥的人，丹參酮可以(yi)(yi)每天(tian)使用3次(ci)。對于沒有懷孕(yun)的女性，可以(yi)(yi)使用復方醋酸環丙孕(yun)酮代替(ti)。 

5，氨苯砜(feng)。可與(yu)抗生素和異維A酸合用。

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