姑娘，你背上有痘(dou)痘(dou)

　　這前(qian)胸后背長痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)，橫看(kan)豎看(kan)都和臉上(shang)的(de)(de)痘(dou)(dou)痘(dou)(dou)十(shi)分相似，當(dang)然，也(ye)不(bu)一定都在前(qian)胸后背上(shang)，手臂，肩膀，頸(jing)部(bu)也(ye)都可以見(jian)到，都是(shi)圓(yuan)頂狀，針尖至小(xiao)米粒大小(xiao)的(de)(de)紅色小(xiao)丘疹，周圍有點兒紅暈(yun)，有的(de)(de)可以擠(ji)出來白色或黃白色小(xiao)膿頭。

　　但是長(chang)相相似的「前胸后背痘」種類比較多，還真不能一概而論(lun)，沒法直(zhi)接就說它和臉(lian)上的痘痘一樣，也不建議與臉(lian)上治痘藥(yao)物混用，除(chu)非已經明確(que)了病因(yin)。

　　常見的「前胸后背痘(dou)」有——馬拉色菌毛(mao)囊(nang)炎(yan)、尋常痤瘡、細菌性毛(mao)囊(nang)炎(yan)、嗜酸性膿皰(pao)性毛(mao)囊(nang)炎(yan)……

　　這些都(dou)可能(neng)導致前胸和(he)后背出現長(chang)痘痘的(de)情況，既(ji)然它們(men)長(chang)得都(dou)很像，咱們(men)就來說(shuo)說(shuo)它們(men)各自(zi)的(de)特點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真菌感染，是(shi)由糠秕馬拉(la)(la)色菌引起的毛囊炎癥(zheng)，這個糠秕馬拉(la)(la)色菌其實屬(shu)于皮膚正常(chang)菌群，通(tong)常(chang)情況下和皮膚表面保(bao)持友好近鄰關(guan)系(xi)，井水(shui)不犯河(he)水(shui)。

　　但是，當皮(pi)膚表面免疫功能失衡，如皮(pi)膚屏障受(shou)損(sun)，或者馬拉色菌因某些原(yuan)因大(da)量繁殖，它(ta)們(men)產(chan)生(sheng)的(de)(de)脂肪分解酶就(jiu)會(hui)讓(rang)甘油三酯(zhi)變(bian)成游離(li)脂肪酸(suan)，刺激毛囊(nang)口(kou)產(chan)生(sheng)大(da)量皮(pi)屑，導(dao)致毛孔阻塞、擴(kuo)張，毛囊(nang)導(dao)管再(zai)也撐不住的(de)(de)時候(hou)就(jiu)會(hui)破裂，這些皮(pi)脂、皮(pi)屑、游離(li)脂肪酸(suan)的(de)(de)混合物進而(er)誘(you)發炎癥產(chan)生(sheng)。

　　馬拉色菌(jun)毛(mao)囊炎好發于油性(xing)皮(pi)膚和(he)免疫(yi)抑制(zhi)人群，由于它是(shi)真菌(jun)感(gan)染，診(zhen)斷(duan)上并(bing)不復雜，可以削下丘疹(zhen)(zhen)或擠出丘疹(zhen)(zhen)內(nei)的(de)液體或膿液進行檢測。如果能在顯微鏡下找到真菌(jun)的(de)孢子或菌(jun)絲就可以確診(zhen)。

　　治療(liao)要(yao)使(shi)用抗真菌藥物，不過由(you)于真菌所(suo)在位置(zhi)較(jiao)深，癥(zheng)狀還是比較(jiao)容易(yi)反復的，通(tong)常可(ke)(ke)以選擇2%酮康唑洗劑當作沐浴(yu)乳洗澡，如果連續使(shi)用1~2個(ge)月后效果仍不佳(jia)，就可(ke)(ke)能要(yao)口服抗真菌藥了哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是細菌(jun)感(gan)染，是痤瘡丙(bing)酸桿(gan)菌(jun)引(yin)起的毛囊炎(yan)癥(zheng)(zheng)，多發生在頭皮、面部、頸部、軀干等部位。痤瘡丙(bing)酸桿(gan)菌(jun)也是喜(xi)歡(huan)以皮脂(zhi)腺分泌的油脂(zhi)為食，吃飽飽后大量繁殖(zhi)引(yin)發炎(yan)癥(zheng)(zheng)，這里面有趨(qu)化(hua)因子、白(bai)介素、中性粒(li)細胞的參與，有時也會合并馬拉(la)色菌(jun)感(gan)染。

　　它引發(fa)的(de)痘痘，除了(le)有炎(yan)性丘疹、膿皰外，還有囊腫、結節，嚴重的(de)還可以發(fa)展為聚合型痤瘡。

　　尋常痤(cuo)瘡(chuang)導(dao)致的(de)「前(qian)胸后背(bei)痘」，治(zhi)療上與(yu)面部痤(cuo)瘡(chuang)類似(si)，需要分級治(zhi)療，從外用的(de)維A酸類藥物、抗(kang)生素(su)(su)，到口服的(de)抗(kang)生素(su)(su)、異維A酸、抗(kang)雄激(ji)素(su)(su)藥物，都可能用得到。

　　而對于(yu)面部痤瘡，這里也一(yi)樣要注(zhu)意(yi)避免熬夜、情緒(xu)緊(jin)張焦慮、甜食(shi)乳制品的(de)攝入，以減(jian)輕皮脂(zhi)腺分泌油脂(zhi)的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是(shi)(shi)細(xi)菌(jun)感染，是(shi)(shi)金黃色(se)葡萄球菌(jun)引(yin)起(qi)的毛囊(nang)炎癥，成(cheng)人和部(bu)分青少年主(zhu)要(yao)發(fa)生在毛發(fa)較多的部(bu)位(男性可發(fa)生于(yu)前胸)，兒(er)童好(hao)發(fa)于(yu)頭皮，主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)由于(yu)清潔不夠、搔(sao)抓、免疫失衡等因素引(yin)起(qi)的感染。

　　一般(ban)情況下，可以自愈，別(bie)老是手欠摳痘。反復出現的頑固類型，可能(neng)會發(fa)展(zhan)成癤或(huo)癰(yong)，要(yao)選擇(ze)抗(kang)(kang)生素(su)外(wai)用，等到真的發(fa)展(zhan)成癤或(huo)癰(yong)，就需要(yao)口(kou)服或(huo)注射抗(kang)(kang)生素(su)了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊炎

　　它不是(shi)感染，是(shi)由于血液中(zhong)嗜酸性粒(li)細(xi)(xi)胞(bao)升高，毛囊中(zhong)膿液含有大(da)量嗜酸性粒(li)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)中(zhong)性粒(li)細(xi)(xi)胞(bao)。外觀和(he)馬拉(la)色(se)(se)菌毛囊炎很像，但可以擴大(da)成紅(hong)斑或(huo)紅(hong)色(se)(se)環形(xing)。

　　診斷可(ke)以結(jie)合(he)血液檢查，同(tong)時膿皰中液體(ti)排除(chu)了(le)真(zhen)菌或細菌。

　　治療上可以使用糖(tang)皮質(zhi)激素(su)口服(fu)或者外(wai)用。

　　好了(le)，我們已(yi)經把(ba)常見的「前胸(xiong)后背痘」做(zuo)了(le)介紹，現在(zai)總結(jie)一下識別方法(fa)。如果出(chu)現了(le)「前胸(xiong)后背痘」，你需要這樣做(zuo)：

　　1. 觀(guan)察特(te)點，如果同(tong)時有囊腫和硬結，可能是(shi)尋(xun)常(chang)痤瘡，如無(wu)，下一步;

　　2. 找到(dao)醫生，局部(bu)刮下丘疹或者抽出膿液，顯微鏡下尋找真菌或細菌，如果發現(xian)真菌，可能是馬拉色菌性毛囊(nang)炎，如無，下一(yi)步;

　　3. 無法(fa)通過顯微鏡鑒別的(de)(de)，或者用藥治療效果不(bu)好的(de)(de)，抽血化(hua)驗，考慮其他診斷;

　　4. 根據具體問題，使用對(dui)應的藥物治(zhi)療(liao)。

　　看起來(lai)簡(jian)(jian)簡(jian)(jian)單(dan)單(dan)的(de)一個(ge)「前(qian)胸(xiong)后(hou)背痘」，治療起來(lai)還是有點技術含量(liang)。其實除了上述4種常見的(de)，臨(lin)床上還有很多(duo)(duo)不(bu)那么常見的(de)皮(pi)膚疾(ji)病(bing)，也會導致前(qian)胸(xiong)后(hou)背的(de)痘痘，這(zhe)就要看醫生的(de)本事了，可能有更(geng)多(duo)(duo)的(de)檢查在等(deng)你哦。

　　平時生活里呢(ni)，要注意積極鍛(duan)煉身(shen)體(ti)，規律(lv)生活作息，這幾種痘痘問(wen)題，都和皮膚表(biao)面免疫(yi)失(shi)衡多(duo)多(duo)少(shao)少(shao)有些關(guan)系。另外，還要注意貼身(shen)衣物的清潔，勤換洗床單被褥(ru)，勤洗澡，以免反復感染，注意避免摳撓皮膚，造成更大范圍的感染等(deng)。

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