聚合性痤瘡是痤(cuo)(cuo)瘡中比(bi)較(jiao)嚴重(zhong)的，也是最常(chang)見的痤(cuo)(cuo)瘡類型。通常(chang)指(zhi)兩種以上痤(cuo)(cuo)瘡的組合，除了和尋常(chang)痤(cuo)(cuo)瘡的病發原因相(xiang)關，更(geng)多的是和免疫學因素相(xiang)關。

聚合性(xing)痤瘡的(de)起因(yin)(yin)通常和以下4個因(yin)(yin)素有關：

1，青春(chun)期雄激素分(fen)泌(mi)促進皮脂腺活動和分(fen)泌(mi)增(zeng)加; 

2，游離脂肪酸刺激毛(mao)(mao)囊皮(pi)(pi)脂腺導管角(jiao)化(hua)，毛(mao)(mao)囊角(jiao)塞(sai)形(xing)成，影響皮(pi)(pi)脂的(de)正常排泄;

3，皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)腺皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)腺細菌(jun)（痤瘡丙酸(suan)桿菌(jun)）感染(ran);

4，累(lei)積的游離(li)脂肪酸刺激毛囊并滲透毛囊進入真皮(pi)，引起炎癥。此外，遺傳(chuan)、油性工作、油性化(hua)妝品、胃(wei)腸(chang)功能障礙、內分泌失調也與(yu)該(gai)病有關。

除此以(yi)外，聚合性痤瘡的起(qi)因可能還(huan)有(you)很(hen)多(duo)不被了解(jie)的原因，以(yi)及多(duo)中原因的組合，病發過(guo)程復雜(za)治療(liao)起(qi)來也(ye)更加(jia)困難，很(hen)多(duo)宣稱祛痘美白(bai)的產品(pin)也(ye)因其針對的點不同，起(qi)不到(dao)特別有(you)效(xiao)(xiao)的作用，祛痘的效(xiao)(xiao)果很(hen)有(you)限。

那么聚合性(xing)痤瘡應該怎樣治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和刺激(ji)性(xing)食(shi)物。用溫水(shui)，肥(fei)(fei)皂水(shui)或(huo)10％硫磺(huang)肥(fei)(fei)皂洗臉。避免使用油性(xing)化(hua)妝品(pin)并(bing)用手擠壓(ya)患處。禁用碘、溴化(hua)物和皮質類固(gu)醇。保(bao)持良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡、丘疹、膿皰、炎(yan)性結節，可選5％~10％過氧化苯(ben)甲(jia)酰凝(ning)膠(jiao)、 1％克(ke)林霉素凝(ning)膠(jiao)、 1％利福平軟膏、 2％莫匹羅星軟膏和1％替硝唑凝(ning)膠(jiao)。 

2，對于膿腫和囊(nang)性病變，可以(yi)使用以(yi)下治(zhi)療：首先，取(qu)出膿液(ye)，然后向囊(nang)腫注射曲(qu)安奈(nai)(nai)德(de)-A、慶(qing)大霉素(su)160,000。曲(qu)安奈(nai)(nai)德(de)-Ax1717α-胰(yi)凝乳(ru)蛋白酶（用2ml注射用水稀釋的(de)(de)凍干粉末）也可以(yi)1：2：2的(de)(de)比例將1×2：2的(de)(de)利(li)多(duo)卡因注射到膠囊(nang)中，這取(qu)決于膿腫和囊(nang)腫的(de)(de)大小。

3，根據藥敏試驗結(jie)果，應選擇口服敏感抗生(sheng)素(su)。無易感性(xing)試驗條件(jian)，通常用以下(xia)藥物：四環素(su)，每(mei)日(ri)4次(ci)(ci)，加甲氧芐(xia)啶(ding)和替(ti)硝唑(zuo)，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)。患有(you)嚴重疾病(bing)的患者可以換用利福平，每(mei)天(tian)早上(shang)空腹服用。在嚴重炎癥的情(qing)況下(xia)，除(chu)了應用抗生(sheng)素(su)外，每(mei)天(tian)早上(shang)服用潑(po)尼松都可以服用。 

4，異維A酸，每(mei)日2至3次(ci)口服，通常需連續使(shi)用5個月以上。對于(yu)有異維A酸禁忌癥的(de)人，丹參酮可以每(mei)天使(shi)用3次(ci)。對于(yu)沒有懷孕(yun)(yun)的(de)女性，可以使(shi)用復方醋酸環丙(bing)孕(yun)(yun)酮代(dai)替。 

5，氨苯砜(feng)。可(ke)與抗生素(su)和異維(wei)A酸合用。

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