黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放(fang)的（ 黑頭 ）或(huo)由皮膚（ 白頭 ）封閉(bi)，并伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通常包括(kuo)粉(fen)刺和發炎的(de)丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的(de)慢性(xing)炎癥狀態稱為痤瘡。感染引起炎癥和膿液的發展。皮膚狀(zhuang)況是否歸類(lei)為痤瘡取決于粉刺和感染的(de)數(shu)量。

原因 

在青(qing)春期(qi)， 皮(pi)脂腺中(zhong)的(de)石油產量增加，導致青(qing)春期(qi)常見粉(fen)刺和痤瘡 。痤瘡也是在經前和多囊卵巢綜合征的(de)女性中發現的(de)。吸煙可能會使痤(cuo)瘡(chuang)惡化。

氧化而不是衛生(sheng)或污(wu)垢不好導(dao)致黑頭變(bian)黑。過度(du)洗滌或擦(ca)洗皮膚(fu)會刺(ci)激皮膚(fu)，使皮膚(fu)變得更(geng)糟(zao)。觸摸和挑選粉刺可能(neng)會引起刺激和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但不是(shi)全部）皮(pi)膚(fu)產(chan)品可能通(tong)過(guo)阻(zu)塞毛孔來增加粉刺，和油膩(ni)的頭發產(chan)品（如潤(run)發油 ）會使痤(cuo)瘡惡(e)化(hua)。聲稱不會(hui)堵塞毛孔的皮膚(fu)產品可(ke)能被標記為非致死(si)性(xing)或非致痘(dou)性(xing)。無油和(he)水基的化妝品(pin)和(he)皮膚產品(pin)可(ke)能(neng)不太可(ke)能(neng)引起(qi)痤瘡。目前尚(shang)不(bu)清楚飲食因素或日曬是否會使(shi)粉刺變得(de)更好，更糟(zao)或沒有效果。

不能正常出現的毛發也會阻(zu)塞毛孔并引起隆起或導致感染（引起炎(yan)癥和膿(nong)液 ）。

基因可(ke)能在發展痤瘡的機(ji)會(hui)中發揮(hui)作用。 Comedones在某(mou)些種族群體(ti)中(zhong)可能更常(chang)見。最近非洲人后裔可能會在粉刺(ci)中(zhong)出現更多的(de)炎癥，更多的(de)粉刺(ci)，以(yi)及炎癥的(de)早期發作。

病理(li)生理(li)學 

鼻唇溝和鼻翼上的多(duo)個(ge)閉合性粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單(dan)位(wei)有(you)關 ，其包括毛囊和皮脂腺 。 這些單位大多在臉部(bu)，頸部(bu)，上胸部(bu)，肩部(bu)和背(bei)部(bu)。多余(yu)的(de)角蛋(dan)白(bai)與皮脂(zhi)結合可堵塞毛囊(nang)的(de)開口(kou)。這個(ge)小插頭叫做microcomedo。 雄激素增加皮脂（油）的產生。如果皮脂繼續(xu)在(zai)塞子后面積聚，它可(ke)以(yi)擴大并形成可(ke)見的粉刺。

粉刺可以向(xiang)空氣開放（“黑頭”）或由(you)皮膚（“白頭”）封(feng)閉。向空氣敞開會導致氧化，使其變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮(pi)脂中增(zeng)殖，并引起(qi)痤瘡特有(you)的發炎(yan)性膿(nong)皰(pao) （丘疹(zhen)）。 結節發炎，皮下疼痛深陷。

1毫米或更大的(de)Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉刺(ci)，臉部比脖(bo)子更頻(pin)繁。

太(tai)陽能粉刺（有(you)時稱為老年性粉刺）與多年接觸太(tai)陽有(you)關(guan)，通常在臉頰上，而不(bu)是與痤瘡相(xiang)關(guan)的病理(li)生理(li)學(xue)。

管理(li) [ 編輯 ]

使(shi)用非(fei)油性(xing)清潔劑和溫和的肥皂可能不(bu)會像普(pu)通肥皂那(nei)樣對皮膚造成太(tai)大的刺激。黑頭(tou)可以通(tong)過市售的毛(mao)孔清(qing)潔條帶去除（它仍然可以通(tong)過使(shi)毛(mao)孔張開并撕裂皮膚來破壞皮膚）或皮膚科(ke)醫生使(shi)用的更(geng)具侵略性的氰(qing)基(ji)丙烯酸酯方法(fa)。

擠壓黑(hei)頭和白(bai)頭可以去除它(ta)們，但它(ta)也可以損害皮膚。這樣做會增加(jia)引起(qi)或傳(chuan)播感染(ran)和(he)疤痕的風險，并可能將(jiang)任何感染(ran)推入(ru)皮(pi)膚深處。Comedo提取器通常在(zai)使用蒸汽或(huo)溫水后(hou)，在(zai)美容院和皮膚科醫生處(chu)小心使用。

痤瘡的補充醫學選擇一般未(wei)被證明在(zai)試(shi)驗中有效(xiao)。這些包(bao)括蘆薈， 吡哆醇 （維(wei)生素B6），水果(guo)衍生酸(suan)， 漢方 （日本草藥(yao)）， 阿育吠陀草藥(yao)治療和針(zhen)灸。

一些痤瘡治療專門針(zhen)對感(gan)染，但也有針(zhen)對粉(fen)刺(ci)形成的治療方(fang)法(fa)。其(qi)他人去除了皮膚的(de)死層，可能有助于(yu)清除堵塞的(de)毛孔。

皮膚科醫生通(tong)常可以提取皮膚創傷(shang)最小的開放性(xing)粉刺(ci)，但(dan)閉(bi)合性(xing)粉刺(ci)更(geng)難。激(ji)光治療(liao)痤瘡可能會減少粉刺，但皮(pi)膚(fu)磨(mo)損和激(ji)光治療(liao)也(ye)會導致(zhi)疤痕。

皮膚科醫生可以使用手術器(qi)械(xie)去除大口徑（1毫(hao)米或更(geng)大），或者使用光照裝置燒灼。痤瘡藥(yao)(yao)物(wu)異維A酸可引起大(da)腸癌的嚴重突(tu)發(fa)，因此皮(pi)膚科醫生建(jian)議在開始藥(yao)(yao)物(wu)治療前和治療期(qi)間切除(chu)。

一(yi)些(xie)研究表明(ming)，常(chang)見的痤瘡(chuang)藥物， 維甲酸(suan)(suan)和壬(ren)二酸(suan)(suan)是有益(yi)的，不會導致皮膚(fu)色(se)素沉(chen)著(zhu)增加。如(ru)果使(shi)用類維生素(su)A，建議使(shi)用防曬(shai)霜。

罕(han)見的(de)情況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合征發生在陽光受損的(de)皮膚(fu)上，包括開放和(he)閉(bi)合的(de)粉(fen)刺(ci)。 

痣蛻皮或粉(fen)刺(ci)痣是皮膚(fu)上產油腺周圍(wei)的毛囊皮脂(zhi)腺單(dan)位(wei)的良性錯構瘤 （胎(tai)記(ji)）。它已經(jing)用類似粉(fen)刺的(de)黑色角質栓(shuan)加(jia)寬(kuan)了開放的(de)毛囊，但它們(men)實際上并不是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病是(shi)一種遺傳性色素疾病，包括(kuo)類(lei)似粉刺的病變(bian)和疤(ba)痕(hen)。 

家族(zu)性角(jiao)化(hua)不良(liang)性粉(fen)刺(ci)是一種罕見的常染色體(ti)顯(xian)性遺傳病(bing)，伴有角(jiao)化(hua)（堅(jian)韌）丘疹和粉(fen)刺(ci)狀病(bing)變 。

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