聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)瘡中比(bi)較嚴重的(de)，也是(shi)最常見的(de)痤(cuo)瘡類(lei)型。通(tong)常指兩種以上痤(cuo)瘡的(de)組合(he)，除了(le)和(he)尋常痤(cuo)瘡的(de)病(bing)發原(yuan)因相關，更多的(de)是(shi)和(he)免(mian)疫學因素相關。

聚合性痤瘡的起因通(tong)常和以下4個因素有關(guan)：

1，青春期(qi)雄激素分泌(mi)促(cu)進皮脂腺活(huo)動和(he)分泌(mi)增(zeng)加; 

2，游離脂肪酸刺(ci)激毛(mao)囊(nang)(nang)皮脂腺(xian)導管角化，毛(mao)囊(nang)(nang)角塞形(xing)成，影(ying)響皮脂的正常(chang)排(pai)泄(xie);

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積(ji)的游離脂肪酸刺激毛(mao)囊并滲透毛(mao)囊進入真皮，引起炎癥。此(ci)外(wai)，遺(yi)傳、油性工(gong)作、油性化妝品、胃腸功能障礙、內分(fen)泌失調也與(yu)該病(bing)有關。

除此以(yi)外，聚合性痤(cuo)瘡的起因(yin)可能還有很(hen)多不被了解(jie)的原因(yin)，以(yi)及多中原因(yin)的組(zu)合，病(bing)發過程(cheng)復雜治療起來也(ye)更加困難，很(hen)多宣稱祛痘美白的產品(pin)也(ye)因(yin)其針對的點(dian)不同(tong)，起不到特別有效(xiao)的作用，祛痘的效(xiao)果(guo)很(hen)有限。

那么聚合性痤瘡應該(gai)怎樣治(zhi)療(liao)呢？

1，日常護理

一般治(zhi)療可以保持皮(pi)膚(fu)清潔(jie)。少(shao)吃脂肪(fang)、糖和刺激(ji)性食物。用(yong)溫(wen)水(shui)，肥皂水(shui)或10％硫磺肥皂洗臉。避(bi)免使用(yong)油(you)性化妝品并用(yong)手擠壓患處。禁用(yong)碘、溴(xiu)化物和皮(pi)質類固醇。保持良好的(de)生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性(xing)結節，可選5％~10％過(guo)氧化苯(ben)甲酰(xian)凝(ning)(ning)膠(jiao)(jiao)、 1％克林(lin)霉素凝(ning)(ning)膠(jiao)(jiao)、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏(gao)和1％替硝唑凝(ning)(ning)膠(jiao)(jiao)。 

2，對于膿腫(zhong)和(he)囊(nang)性病變，可(ke)以使用以下(xia)治療：首先(xian)，取出膿液(ye)，然后向囊(nang)腫(zhong)注(zhu)射(she)曲安奈(nai)德-A、慶大霉素160,000。曲安奈(nai)德-Ax1717α-胰凝乳蛋(dan)白酶(mei)（用2ml注(zhu)射(she)用水稀釋的(de)凍干粉末）也可(ke)以1：2：2的(de)比例(li)將1×2：2的(de)利多卡(ka)因注(zhu)射(she)到膠囊(nang)中(zhong)，這取決于膿腫(zhong)和(he)囊(nang)腫(zhong)的(de)大小(xiao)。

3，根(gen)據藥(yao)敏試驗(yan)結果，應(ying)(ying)選擇口服(fu)敏感(gan)抗生素(su)。無易感(gan)性試驗(yan)條件(jian)，通(tong)常用(yong)(yong)(yong)以下藥(yao)物：四環素(su)，每(mei)日(ri)4次，加甲氧芐(xia)啶(ding)和替(ti)硝唑，每(mei)日(ri)2次。患(huan)有嚴重疾病(bing)的患(huan)者可(ke)(ke)以換(huan)用(yong)(yong)(yong)利福平，每(mei)天早上(shang)空(kong)腹(fu)服(fu)用(yong)(yong)(yong)。在(zai)嚴重炎癥的情況下，除了應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)抗生素(su)外，每(mei)天早上(shang)服(fu)用(yong)(yong)(yong)潑(po)尼(ni)松都可(ke)(ke)以服(fu)用(yong)(yong)(yong)。 

4，異維A酸(suan)，每日2至(zhi)3次口服，通(tong)常(chang)需連續使用5個月以(yi)上(shang)。對于(yu)有異維A酸(suan)禁(jin)忌癥的人，丹參酮(tong)(tong)可(ke)以(yi)每天(tian)使用3次。對于(yu)沒有懷(huai)孕的女性，可(ke)以(yi)使用復方醋酸(suan)環丙孕酮(tong)(tong)代替。 

5，氨苯(ben)砜。可與抗(kang)生(sheng)素和異維(wei)A酸合(he)用。

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