黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是(shi)開放的（ 黑頭 ）或由(you)皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴(ban)有或不伴(ban)有痤瘡 。

通常包括(kuo)粉刺和(he)發炎的丘疹和(he)膿皰（ 丘疹 ）的慢性(xing)炎癥狀態(tai)稱為痤瘡。感染引起炎癥和膿液的(de)發展。皮(pi)膚狀(zhuang)況是否歸(gui)類(lei)為痤瘡取決于粉(fen)刺和感染的數量。

原因 

在青春期， 皮脂腺中的石(shi)油產(chan)量增(zeng)加，導致青春期常見粉刺(ci)和痤瘡 。痤瘡也是在經前和(he)多囊卵巢綜(zong)合征的女性中發(fa)現的。吸煙可(ke)能會使(shi)痤瘡惡化。

氧化而不是衛生或污(wu)垢不好導致(zhi)黑(hei)(hei)頭變黑(hei)(hei)。過度洗滌或擦洗皮膚(fu)(fu)會刺激皮膚(fu)(fu)，使皮膚(fu)(fu)變得更糟(zao)。觸摸和挑(tiao)選粉刺(ci)可能會引起刺(ci)激和傳播(bo)感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是(shi)全部）皮膚產(chan)(chan)品可能通(tong)過阻塞毛孔來增加(jia)粉刺，和(he)油(you)膩的頭發產(chan)(chan)品（如潤(run)發油(you) ）會使痤瘡惡化。聲稱不會(hui)堵塞毛(mao)孔的皮(pi)膚產品(pin)可能被標(biao)記為(wei)非致(zhi)(zhi)死性(xing)或非致(zhi)(zhi)痘性(xing)。無油和(he)水基(ji)的化(hua)妝品和(he)皮膚產品可(ke)(ke)能不太可(ke)(ke)能引起痤瘡。目(mu)前尚不(bu)清楚飲(yin)食因素(su)或(huo)日曬是否會(hui)使(shi)粉(fen)刺變得更好，更糟或(huo)沒有效果(guo)。

不(bu)能正常出現的毛(mao)(mao)發也(ye)會阻塞(sai)毛(mao)(mao)孔并引(yin)起隆起或導(dao)致感染（引(yin)起炎癥和(he)膿(nong)液 ）。

基因可能在發展痤瘡的機會中發揮作用。 Comedones在某些(xie)種族群體中可能更常見。最近(jin)非洲人后裔可(ke)能會在粉(fen)刺中出現更多的(de)炎(yan)癥(zheng)，更多的(de)粉(fen)刺，以及炎(yan)癥(zheng)的(de)早期發作。

病理(li)生(sheng)理(li)學 

鼻(bi)唇溝(gou)和鼻(bi)翼上的多個閉合(he)性(xing)粉(fen)刺。

Comedones與毛囊皮脂(zhi)腺單(dan)位有(you)關 ，其包括毛囊和(he)皮脂(zhi)腺 。 這些(xie)單位大多(duo)在臉部(bu)，頸部(bu)，上胸部(bu)，肩部(bu)和(he)背部(bu)。多余的角蛋白(bai)與皮(pi)脂結(jie)合可堵塞毛囊的開口(kou)。這個小插頭(tou)叫做microcomedo。 雄(xiong)激(ji)素增加(jia)皮脂（油）的(de)產(chan)生。如果皮脂繼續(xu)在塞子后面積聚(ju)，它可以擴(kuo)大并(bing)形成可見的粉刺。

粉刺可以(yi)向空氣(qi)開放（“黑頭(tou)(tou)”）或由皮膚（“白頭(tou)(tou)”）封(feng)閉。向空氣(qi)敞開(kai)會(hui)導致(zhi)氧化，使(shi)其變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮脂中增殖，并引起痤瘡(chuang)特有的發(fa)炎性膿皰 （丘(qiu)疹）。 結(jie)節發炎，皮(pi)下疼痛深陷。

1毫米或(huo)更(geng)大的Comedones稱為macrocomedones。它們是封(feng)閉的粉刺，臉部比脖子更頻繁。

太(tai)陽能粉刺（有時稱(cheng)為老年(nian)性粉刺）與多年(nian)接觸太(tai)陽有關(guan)，通常在臉頰上，而(er)不是與痤瘡相關(guan)的病理生理學。

管(guan)理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔(jie)劑和溫和的(de)肥(fei)皂(zao)可能(neng)不會(hui)像(xiang)普(pu)通肥(fei)皂(zao)那樣對皮膚造(zao)成太大的(de)刺激。黑頭(tou)可(ke)以通(tong)過市售的毛孔(kong)(kong)清潔(jie)條帶(dai)去除（它仍然(ran)可(ke)以通(tong)過使毛孔(kong)(kong)張開(kai)并撕(si)裂皮膚(fu)來(lai)破壞皮膚(fu)）或(huo)皮膚(fu)科(ke)醫生使用的更具侵略性的氰基丙烯酸酯(zhi)方(fang)法。

擠壓黑頭和白頭可以去除它們，但它也可以損害皮膚。這樣(yang)做會(hui)增(zeng)加引起或傳播感染和疤痕的風險(xian)，并可能將任何感染推入皮膚深處。Comedo提(ti)取(qu)器(qi)通常在(zai)使用蒸汽或溫水后，在(zai)美容(rong)院和(he)皮膚科醫生(sheng)處小心使用。

痤瘡的補充醫學選擇一般未被證明在試驗中有效。這些(xie)包括蘆薈， 吡(bi)哆醇 （維生(sheng)素B6），水果衍生(sheng)酸(suan)， 漢方(fang) （日本(ben)草(cao)藥）， 阿育(yu)吠(fei)陀草(cao)藥治療和針灸。

一些(xie)痤(cuo)瘡治(zhi)療專(zhuan)門針對感染，但也有(you)針對粉刺形成的治(zhi)療方法。其(qi)他人(ren)去除了皮膚的死(si)層(ceng)，可能(neng)有助于(yu)清除堵(du)塞的毛(mao)孔(kong)。

皮(pi)膚科醫生通常可(ke)以(yi)提取皮(pi)膚創傷(shang)最小的開放性粉(fen)(fen)刺，但閉合性粉(fen)(fen)刺更難。激光(guang)(guang)治(zhi)療痤(cuo)瘡可能會減少粉刺，但皮膚(fu)磨損和(he)激光(guang)(guang)治(zhi)療也(ye)會導致疤痕(hen)。

皮膚科醫生可(ke)以(yi)使用手術器械去(qu)除(chu)大(da)口徑（1毫米或更(geng)大(da)），或者使用光照裝置燒灼。痤瘡藥物異維A酸可引起(qi)大腸癌的(de)嚴重突發，因此皮膚(fu)科醫生(sheng)建議(yi)在(zai)開(kai)始藥物治(zhi)療前(qian)和治(zhi)療期間(jian)切除。

一些研究表明，常見(jian)的痤瘡藥物(wu)， 維甲(jia)酸和壬(ren)二酸是(shi)有益(yi)的，不會導致皮膚色素沉(chen)著增加。如果使(shi)用(yong)類維生素A，建議(yi)使(shi)用(yong)防曬霜。

罕見(jian)的情況 

Favre-Racouchot綜合(he)征發生在陽(yang)光受損(sun)的皮膚上，包括開放(fang)和閉合(he)的粉刺(ci)。 

痣(zhi)蛻皮(pi)或粉(fen)刺痣(zhi)是(shi)皮(pi)膚(fu)上產油腺(xian)周圍的(de)毛囊皮(pi)脂(zhi)腺(xian)單位的(de)良性錯構(gou)瘤 （胎記）。它已經用(yong)類似粉刺的黑色(se)角質栓(shuan)加寬了(le)開放的毛囊(nang)，但(dan)它們實際上并不是(shi)粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一(yi)種(zhong)遺傳性色素疾病(bing)，包括(kuo)類(lei)似(si)粉刺(ci)的病(bing)變和疤痕。 

家族性角化(hua)不(bu)良(liang)性粉刺是一(yi)種罕見的常染色體顯性遺(yi)傳病，伴有角化(hua)（堅(jian)韌）丘疹和粉刺狀病變(bian) 。

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