聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)中(zhong)比較(jiao)嚴重的，也(ye)是(shi)最(zui)常見的痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)類型。通常指兩種以上痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的組合，除了和(he)(he)尋常痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)的病發原因(yin)相(xiang)(xiang)關(guan)，更(geng)多(duo)的是(shi)和(he)(he)免疫學(xue)因(yin)素(su)相(xiang)(xiang)關(guan)。

聚合(he)性痤瘡的起因通(tong)常和以(yi)下4個因素有關(guan)：

1，青春(chun)期雄激(ji)素分(fen)泌(mi)(mi)促進皮脂腺(xian)活動和分(fen)泌(mi)(mi)增加; ;

2，游(you)離脂(zhi)肪酸刺激毛囊皮脂(zhi)腺導管角(jiao)化(hua)，毛囊角(jiao)塞形(xing)成，影響皮脂(zhi)的正常排泄;

3，皮(pi)脂(zhi)腺皮(pi)脂(zhi)腺細菌（痤瘡丙(bing)酸桿菌）感染(ran);

4，累積的(de)游(you)離脂肪酸刺激(ji)毛囊并滲(shen)透毛囊進入真皮，引起炎癥。此外，遺傳、油性工(gong)作(zuo)、油性化妝品、胃腸功能(neng)障礙、內分(fen)泌失調(diao)也與該病有關。

除此以(yi)外，聚合性痤瘡的(de)起(qi)(qi)因可能還(huan)有很多不被了解的(de)原因，以(yi)及多中原因的(de)組合，病發(fa)過程復雜(za)治療(liao)起(qi)(qi)來也更加困難，很多宣稱祛(qu)痘美白的(de)產品也因其(qi)針對的(de)點不同(tong)，起(qi)(qi)不到特別有效的(de)作用，祛(qu)痘的(de)效果很有限。

那(nei)么聚合性痤(cuo)瘡(chuang)應該怎樣治療呢？

1，日常護理

一般治療可(ke)以保持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺激性食物。用(yong)溫(wen)水，肥(fei)(fei)皂水或10％硫磺肥(fei)(fei)皂洗臉。避(bi)免使用(yong)油性化(hua)妝品并(bing)用(yong)手擠(ji)壓患處。禁(jin)用(yong)碘、溴化(hua)物和(he)皮質類固醇。保持良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤(cuo)瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性(xing)結節，可選5％~10％過氧(yang)化苯甲酰凝(ning)(ning)膠、 1％克林霉素凝(ning)(ning)膠、 1％利福平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和1％替(ti)硝唑凝(ning)(ning)膠。 ;

2，對于膿腫和(he)(he)囊(nang)(nang)(nang)性病變，可以(yi)(yi)使用(yong)以(yi)(yi)下治療：首先，取出膿液，然后向囊(nang)(nang)(nang)腫注射(she)曲(qu)(qu)安(an)奈德-A、慶大(da)霉素160,000。曲(qu)(qu)安(an)奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用(yong)2ml注射(she)用(yong)水稀釋的(de)(de)凍干粉末）也可以(yi)(yi)1：2：2的(de)(de)比例將1×2：2的(de)(de)利多卡因注射(she)到膠(jiao)囊(nang)(nang)(nang)中，這取決(jue)于膿腫和(he)(he)囊(nang)(nang)(nang)腫的(de)(de)大(da)小。

3，根(gen)據(ju)藥敏試(shi)驗結(jie)果，應選擇口服(fu)(fu)敏感抗(kang)生(sheng)素。無易(yi)感性試(shi)驗條件，通常用(yong)以下藥物：四環(huan)素，每(mei)(mei)日4次(ci)，加甲氧芐啶和替硝(xiao)唑，每(mei)(mei)日2次(ci)。患(huan)有(you)嚴(yan)重(zhong)疾病的(de)(de)患(huan)者(zhe)可(ke)以換用(yong)利福平，每(mei)(mei)天早上空(kong)腹服(fu)(fu)用(yong)。在嚴(yan)重(zhong)炎癥的(de)(de)情況下，除了(le)應用(yong)抗(kang)生(sheng)素外，每(mei)(mei)天早上服(fu)(fu)用(yong)潑尼松都可(ke)以服(fu)(fu)用(yong)。 

4，異(yi)(yi)維A酸(suan)，每日2至(zhi)3次(ci)口服，通常需(xu)連續(xu)使用5個月以上。對于(yu)有異(yi)(yi)維A酸(suan)禁忌癥的人，丹參酮可(ke)以每天使用3次(ci)。對于(yu)沒有懷孕的女(nv)性，可(ke)以使用復方醋(cu)酸(suan)環丙孕酮代替。 

5，氨苯砜。可與抗生素和異維A酸合用。

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