黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可以是開放的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封(feng)閉，并伴(ban)有(you)或不伴(ban)有(you)痤瘡 。

通(tong)常包括粉刺和發炎的丘(qiu)疹和膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的慢性炎癥狀態稱為(wei)痤瘡。感染引(yin)起炎癥和膿液(ye)的發展。皮膚狀況是否歸類為痤瘡(chuang)取決于(yu)粉刺和感染的(de)數量。

原因 

在青(qing)春(chun)期， 皮脂腺中(zhong)的石油產量(liang)增加，導致青(qing)春(chun)期常(chang)見粉刺和痤瘡 。痤(cuo)瘡也(ye)是在經前和(he)多囊(nang)卵巢(chao)綜合征的(de)女性中發(fa)現的(de)。吸煙(yan)可(ke)能會(hui)使痤瘡惡化。

氧(yang)化而不是衛生或污(wu)垢不好(hao)導致黑頭變黑。過(guo)度(du)洗(xi)滌或擦洗(xi)皮(pi)膚會刺激皮(pi)膚，使皮(pi)膚變得更糟。觸摸(mo)和挑(tiao)選粉刺可(ke)能會(hui)引(yin)起刺激和傳播感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些(xie)（但(dan)不(bu)是全(quan)部(bu)）皮膚產(chan)品可(ke)能通過阻塞毛孔來增加粉刺(ci)，和油膩的頭發產(chan)品（如潤(run)發油 ）會(hui)使痤瘡(chuang)惡化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產品可能被標記為非致死(si)性或(huo)非致痘性。無油和水(shui)基的化(hua)妝品和皮(pi)膚產品可(ke)能不太可(ke)能引起痤(cuo)瘡。目前尚不清楚飲(yin)食因(yin)素或(huo)(huo)日(ri)曬是否會(hui)使(shi)粉刺變得更好(hao)，更糟或(huo)(huo)沒有效(xiao)果(guo)。

不(bu)能(neng)正常(chang)出現的毛(mao)發(fa)也會阻塞毛(mao)孔并引起(qi)(qi)隆起(qi)(qi)或(huo)導致感染（引起(qi)(qi)炎癥(zheng)和(he)膿液 ）。

基因可(ke)能在(zai)發展(zhan)痤瘡的機會中發揮作用(yong)。 Comedones在某(mou)些種(zhong)族群體中可能(neng)更(geng)常見。最(zui)近非(fei)洲人后裔可能(neng)會在粉(fen)(fen)刺中出現更(geng)多的(de)炎癥，更(geng)多的(de)粉(fen)(fen)刺，以及炎癥的(de)早期發作。

病理(li)生(sheng)理(li)學 

鼻唇溝和鼻翼上的多個閉合性粉刺。

Comedones與毛囊皮脂腺單位有關 ，其包括毛囊和皮脂腺 。 這(zhe)些單位大(da)多在(zai)臉部(bu)，頸部(bu)，上胸(xiong)部(bu)，肩部(bu)和背部(bu)。多(duo)余的角蛋白與皮(pi)脂結合可堵塞毛囊的開口。這個小插(cha)頭叫做microcomedo。 雄激素增加皮脂（油）的產(chan)生。如果皮脂(zhi)繼續(xu)在塞(sai)子后(hou)面積聚(ju)，它(ta)可以擴大并形成可見的粉刺。

粉刺可以向空氣(qi)開(kai)放（“黑頭(tou)”）或由皮膚（“白頭(tou)”）封閉。向空(kong)氣敞開(kai)會導致氧(yang)化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在皮脂中增殖，并引起痤瘡(chuang)特有(you)的(de)發炎性(xing)膿皰 （丘疹）。 結節發炎(yan)，皮下疼(teng)痛深(shen)陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的(de)粉(fen)刺，臉部比脖子更頻(pin)繁(fan)。

太(tai)(tai)陽(yang)能(neng)粉(fen)刺（有時稱為老年(nian)性粉(fen)刺）與(yu)多年(nian)接(jie)觸太(tai)(tai)陽(yang)有關(guan)，通常(chang)在臉頰上，而不是與(yu)痤瘡相關(guan)的病理(li)生理(li)學。

管理(li) [ 編輯 ]

使用非油性(xing)清潔劑和溫和的肥皂可能不會像普通(tong)肥皂那樣對皮(pi)膚造成太大的刺激。黑頭(tou)可以(yi)通過市售的(de)毛孔清潔條帶去除(chu)（它仍(reng)然可以(yi)通過使毛孔張(zhang)開并撕裂皮膚來破(po)壞皮膚）或皮膚科(ke)醫生使用(yong)的(de)更具侵(qin)略性的(de)氰基丙烯(xi)酸酯方法(fa)。

擠壓(ya)黑頭和白頭可以(yi)去除它(ta)(ta)們，但它(ta)(ta)也可以(yi)損害皮(pi)膚。這樣做會增(zeng)加引起或傳播感(gan)染和疤痕的風險，并可能(neng)將任(ren)何(he)感(gan)染推入皮(pi)膚深處。Comedo提取器(qi)通常(chang)在(zai)使(shi)(shi)用蒸汽或(huo)溫水(shui)后，在(zai)美容院(yuan)和皮膚科醫生處小心(xin)使(shi)(shi)用。

痤瘡的補充醫學選擇一般未被證明在試驗中有效(xiao)。這些包括蘆(lu)薈， 吡(bi)哆醇 （維生(sheng)素B6），水果衍生(sheng)酸， 漢方 ;（日本草(cao)藥(yao)）， 阿(a)育(yu)吠陀草(cao)藥(yao)治療和針灸(jiu)。

一些(xie)痤瘡治(zhi)療專門(men)針對感染，但也有針對粉刺形成的治(zhi)療方法(fa)。其他人去除了(le)皮膚(fu)的死(si)層(ceng)，可能(neng)有助于清除堵(du)塞(sai)的毛孔。

皮膚(fu)科醫生通常可以(yi)提(ti)取皮膚(fu)創傷最小的開放性粉刺，但閉合(he)性粉刺更難。激光治療痤(cuo)瘡(chuang)可能會(hui)減少粉刺(ci)，但皮膚磨損和激光治療也會(hui)導(dao)致(zhi)疤痕。

皮膚科醫生(sheng)可以使用(yong)手(shou)術(shu)器械去除大口徑（1毫米或更大），或者(zhe)使用(yong)光照裝置燒灼(zhuo)。痤瘡(chuang)藥(yao)物(wu)異維(wei)A酸可引起大(da)腸癌的嚴重(zhong)突(tu)發，因此皮膚(fu)科醫生建議在開(kai)始藥(yao)物(wu)治療前和治療期間(jian)切(qie)除。

一些研究表明，常(chang)見的痤(cuo)瘡藥物(wu)， 維(wei)甲酸和(he)壬二酸是有(you)益的，不(bu)會導致皮膚色素沉著增加。如果使用類(lei)維生素A，建議使用防曬霜。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征(zheng)發(fa)生在陽光(guang)受損的皮膚上，包括開(kai)放和閉合的粉刺。 

痣(zhi)蛻皮或(huo)粉刺痣(zhi)是(shi)皮膚上產油腺(xian)周圍的毛囊皮脂腺(xian)單位的良性錯構瘤 （胎記）。它已經用類似粉刺的黑色角質栓加寬了開放的毛(mao)囊，但(dan)它們實際上并不是(shi)粉刺。 

Dowling-Degos病是(shi)一種遺傳性色(se)素疾(ji)病，包括類似(si)粉刺的病變和(he)疤痕。 

家(jia)族性(xing)角化不良性(xing)粉刺是一種罕見的常染色體顯性(xing)遺傳病，伴(ban)有(you)角化（堅韌）丘(qiu)疹和粉刺狀(zhuang)病變 。

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