黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉(fen)刺可以是開放(fang)的（ 黑頭 ）或由皮膚(fu)（ 白頭 ）封閉，并伴有或(huo)不伴有痤瘡 。

通常包括粉刺和發炎的(de)丘(qiu)疹(zhen)和膿皰（ 丘(qiu)疹(zhen) ）的(de)慢性炎癥狀態稱為痤瘡。感染引(yin)起炎癥和膿液的發展。皮膚狀況是(shi)否歸類為痤(cuo)瘡取決(jue)于粉(fen)刺和感染的數(shu)量。

原因 

在青春(chun)期， 皮(pi)脂腺(xian)中的石(shi)油產量增(zeng)加，導致青春(chun)期常見粉(fen)刺(ci)和痤瘡 。痤(cuo)瘡也是在經前和多囊卵巢綜合征的(de)女性中發現的(de)。吸(xi)煙可能會使(shi)痤瘡惡(e)化。

氧化而不(bu)是衛生或污垢不(bu)好導致黑頭變黑。過度洗(xi)滌或擦(ca)洗(xi)皮(pi)膚(fu)會刺激皮(pi)膚(fu)，使(shi)皮(pi)膚(fu)變得更(geng)糟。觸(chu)摸和(he)(he)挑(tiao)選粉(fen)刺(ci)可(ke)能會引起刺(ci)激和(he)(he)傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不(bu)是全部）皮膚產(chan)品可能通過阻塞毛(mao)孔來增(zeng)加(jia)粉刺，和油膩的頭發(fa)產(chan)品（如潤發(fa)油 ）會使痤(cuo)瘡(chuang)惡化。聲稱不(bu)會堵塞(sai)毛孔(kong)的(de)皮(pi)膚(fu)產品(pin)可(ke)能(neng)被標(biao)記為非(fei)致死性(xing)(xing)或非(fei)致痘性(xing)(xing)。無(wu)油和水基的(de)化妝品和皮膚產品可能(neng)不太可能(neng)引起痤瘡。目(mu)前尚不清楚飲(yin)食因素或日曬是否會(hui)使粉刺變得更(geng)好，更(geng)糟或沒有效果。

不能正常(chang)出(chu)現的毛(mao)(mao)發也會阻塞毛(mao)(mao)孔(kong)并(bing)引起(qi)隆起(qi)或(huo)導致感染（引起(qi)炎(yan)癥和膿(nong)液 ）。

基因可能在發展(zhan)痤瘡的機會中發揮作用(yong)。 Comedones在某些(xie)種族群體中可能更常見。最近(jin)非洲人后裔(yi)可能(neng)會在粉(fen)刺(ci)中出現(xian)更多(duo)的(de)炎(yan)癥，更多(duo)的(de)粉(fen)刺(ci)，以及炎(yan)癥的(de)早期發作(zuo)。

病理生理學 

鼻唇溝和(he)鼻翼上的多個閉合性粉刺(ci)。

Comedones與毛囊皮脂(zhi)腺單位有(you)關 ，其包括(kuo)毛囊和皮脂(zhi)腺 。 這(zhe)些單(dan)位大多在臉部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸(xiong)部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多余的(de)角(jiao)蛋白與(yu)皮(pi)脂結合可(ke)堵塞毛囊的(de)開口(kou)。這個小插頭叫(jiao)做microcomedo。 雄激(ji)素增加皮脂（油）的產生。如(ru)果皮脂(zhi)繼續在塞子后(hou)面積聚，它可(ke)以(yi)擴(kuo)大并形成可(ke)見的粉刺。

粉(fen)刺(ci)可以向空氣開放(fang)（“黑頭”）或由皮膚（“白頭”）封閉。向空(kong)氣敞開會(hui)導致氧化，使(shi)其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可(ke)以在皮脂中增殖，并引(yin)起痤瘡特(te)有(you)的(de)發炎性膿(nong)皰(pao) （丘疹）。 結節(jie)發(fa)炎，皮(pi)下(xia)疼(teng)痛深(shen)陷(xian)。

1毫(hao)米(mi)或更(geng)大(da)的Comedones稱為macrocomedones。它們是封閉的粉刺(ci)，臉部比脖子更(geng)頻繁。

太陽能(neng)粉刺（有時稱(cheng)為老年性(xing)粉刺）與多年接(jie)觸太陽有關(guan)，通常(chang)在臉頰上，而(er)不是與痤瘡相關(guan)的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非(fei)油性清潔劑(ji)和溫和的(de)肥(fei)皂可能不會(hui)像普通肥(fei)皂那樣對皮膚(fu)造成太大的(de)刺激。黑頭可以(yi)通(tong)過市(shi)售的毛(mao)孔清潔條帶去除（它仍然可以(yi)通(tong)過使(shi)毛(mao)孔張開并撕裂(lie)皮膚(fu)(fu)來破壞(huai)皮膚(fu)(fu)）或(huo)皮膚(fu)(fu)科醫(yi)生使(shi)用的更具侵略(lve)性的氰基丙烯酸(suan)酯方法(fa)。

擠壓黑頭和(he)白頭可(ke)以(yi)去除它們，但它也可(ke)以(yi)損害(hai)皮(pi)膚。這樣做會增(zeng)加引起(qi)或傳播感染(ran)和(he)疤痕(hen)的(de)風險，并可能將任(ren)何感染(ran)推入皮膚深處(chu)。Comedo提(ti)取器(qi)通常(chang)在使用蒸汽或(huo)溫水后(hou)，在美容(rong)院(yuan)和(he)皮膚(fu)科醫生處小心使用。

痤(cuo)瘡的補充醫學選擇一般未被證明在試驗中(zhong)有效。這些包括蘆(lu)薈， 吡哆(duo)醇 （維(wei)生素B6），水(shui)果衍生酸， 漢方 （日本(ben)草藥(yao)）， 阿育(yu)吠陀(tuo)草藥(yao)治療(liao)和針灸。

一(yi)些(xie)痤瘡治療專門針對感染(ran)，但也有針對粉刺形成(cheng)的(de)治療方(fang)法。其他人去除了皮膚的死(si)層，可(ke)能有助于清除堵塞的毛孔。

皮膚科醫生通常可(ke)以提取皮膚創傷最小的開放性粉刺(ci)，但閉(bi)合(he)性粉刺(ci)更難。激光治療(liao)痤瘡可能會減少粉刺，但皮膚(fu)磨損(sun)和(he)激光治療(liao)也(ye)會導(dao)致(zhi)疤(ba)痕(hen)。

皮膚科醫生可以使用手術器械去(qu)除大口徑(jing)（1毫米或更(geng)大），或者使用光照裝(zhuang)置燒灼。痤瘡藥物異維(wei)A酸可引起(qi)大腸癌的嚴重突發，因此皮(pi)膚科醫生建(jian)議在(zai)開始(shi)藥物治(zhi)療前(qian)和治(zhi)療期間切除。

一些研究表明，常(chang)見的(de)痤瘡(chuang)藥物， 維甲酸(suan)和壬二(er)酸(suan)是有益的(de)，不會導致皮膚色素沉著增加。如果使用類維生素A，建議使用防曬霜。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合征發生(sheng)在陽(yang)光受損的皮膚上(shang)，包(bao)括開放和閉(bi)合的粉刺。 

痣(zhi)蛻(tui)皮或粉(fen)刺(ci)痣(zhi)是皮膚上產油腺(xian)周圍的毛(mao)囊皮脂腺(xian)單位的良(liang)性錯構瘤 （胎記）。它已經用(yong)類似粉(fen)刺的(de)黑色角質(zhi)栓(shuan)加寬了(le)開放的(de)毛囊，但它們實際上并不是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種遺傳性色素疾病(bing)，包括類似粉(fen)刺的病(bing)變和疤(ba)痕。 

家(jia)族(zu)性(xing)角化不良(liang)性(xing)粉刺是一種(zhong)罕見(jian)的常染色體顯性(xing)遺傳(chuan)病，伴(ban)有(you)角化（堅(jian)韌）丘疹和粉刺狀病變 。

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