聚合性痤瘡是痤(cuo)瘡中(zhong)比(bi)較嚴(yan)重的(de)，也是最(zui)常(chang)見的(de)痤(cuo)瘡類型。通常(chang)指(zhi)兩種以上痤(cuo)瘡的(de)組合，除了和尋常(chang)痤(cuo)瘡的(de)病發原(yuan)因相關，更多的(de)是和免疫學因素相關。

聚合性痤瘡的起(qi)因通常和以下4個因素(su)有(you)關：

1，青春期雄激素分泌促進皮(pi)脂腺活動和分泌增加(jia); 

2，游(you)離脂肪酸刺激毛囊(nang)皮脂腺(xian)導(dao)管角(jiao)化，毛囊(nang)角(jiao)塞(sai)形成，影響皮脂的(de)正常排泄(xie);

3，皮脂腺皮脂腺細(xi)菌(jun)（痤瘡丙(bing)酸桿菌(jun)）感(gan)染(ran);

4，累積的游離脂(zhi)肪(fang)酸刺激毛囊并滲透(tou)毛囊進入真皮，引起炎癥(zheng)。此(ci)外，遺傳、油性工(gong)作、油性化妝品、胃腸(chang)功(gong)能障礙、內(nei)分泌失調也與該病有關。

除此(ci)以外，聚(ju)合性(xing)痤瘡的(de)起(qi)因(yin)(yin)(yin)可(ke)能(neng)還(huan)有(you)很(hen)多(duo)不被了解(jie)的(de)原因(yin)(yin)(yin)，以及(ji)多(duo)中(zhong)原因(yin)(yin)(yin)的(de)組合，病發過程(cheng)復雜治療起(qi)來也(ye)(ye)更加困難(nan)，很(hen)多(duo)宣(xuan)稱祛(qu)(qu)痘(dou)(dou)美(mei)白的(de)產品也(ye)(ye)因(yin)(yin)(yin)其針對的(de)點不同，起(qi)不到特別有(you)效的(de)作用，祛(qu)(qu)痘(dou)(dou)的(de)效果(guo)很(hen)有(you)限(xian)。

那么聚合性痤(cuo)瘡應該怎樣治(zhi)療呢(ni)？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和(he)刺激性食物(wu)。用溫水(shui)，肥(fei)皂水(shui)或(huo)10％硫磺肥(fei)皂洗臉(lian)。避(bi)免使用油性化妝品并用手擠壓患處。禁用碘(dian)、溴化物(wu)和(he)皮質(zhi)類(lei)固醇。保持良好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性結(jie)節，可(ke)選5％~10％過氧化(hua)苯甲(jia)酰凝(ning)(ning)膠、 1％克林(lin)霉素(su)凝(ning)(ning)膠、 1％利福(fu)平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅(luo)星軟(ruan)膏和1％替硝唑凝(ning)(ning)膠。 

2，對于膿(nong)腫(zhong)和(he)(he)囊性病變，可(ke)(ke)以(yi)使用(yong)(yong)以(yi)下治療：首先，取出(chu)膿(nong)液，然后向(xiang)囊腫(zhong)注(zhu)(zhu)射(she)曲安(an)奈德(de)-A、慶大霉素(su)160,000。曲安(an)奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用(yong)(yong)2ml注(zhu)(zhu)射(she)用(yong)(yong)水稀釋的(de)(de)凍干粉(fen)末(mo)）也(ye)可(ke)(ke)以(yi)1：2：2的(de)(de)比例將(jiang)1×2：2的(de)(de)利多卡(ka)因注(zhu)(zhu)射(she)到膠囊中，這取決于膿(nong)腫(zhong)和(he)(he)囊腫(zhong)的(de)(de)大小。

3，根(gen)據藥敏試驗結果，應(ying)(ying)選擇口服敏感抗生(sheng)素。無易(yi)感性試驗條件，通常用(yong)以下(xia)藥物：四環(huan)素，每日4次，加甲(jia)氧芐啶和替硝(xiao)唑，每日2次。患(huan)有嚴重疾病的患(huan)者可以換用(yong)利福平，每天早(zao)上(shang)空腹服用(yong)。在嚴重炎癥的情況下(xia)，除(chu)了應(ying)(ying)用(yong)抗生(sheng)素外，每天早(zao)上(shang)服用(yong)潑尼松都可以服用(yong)。 

4，異維(wei)A酸，每日2至3次(ci)口服，通常需(xu)連續使(shi)用5個月(yue)以上。對(dui)于有異維(wei)A酸禁忌癥的人，丹參酮可以每天使(shi)用3次(ci)。對(dui)于沒有懷孕(yun)的女性(xing)，可以使(shi)用復方(fang)醋酸環(huan)丙孕(yun)酮代(dai)替。 

5，氨(an)苯(ben)砜。可與抗生素和異(yi)維A酸合用(yong)。

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