什么是(shi)敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在病理(li)生理(li)學上仍然存在爭議。

但是因為(wei)越(yue)來(lai)越(yue)多的人會(hui)去醫院說他們(men)的皮(pi)膚(fu)有這(zhe)種「對于外界刺激高度敏感」的癥狀，所以(yi)這(zhe)幾(ji)年(nian)醫學方面也開始(shi)關注(zhu)這(zhe)個(ge)事情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界刺激，尤其是護膚品和化妝(zhuang)品頻繁使用或長期(qi)使用的耐受性降低，出現紅(hong)斑、丘疹、毛細血管擴張等癥(zheng)狀，并伴有瘙(sao)癢(yang)、刺痛、灼熱(re)等主觀感受。

所以目前來說，敏(min)感肌不是(shi)病，而是(shi)一種亞健康(kang)的皮膚狀態(tai)。

你到底是(shi)不是(shi)敏感肌？

很多同(tong)學(xue)覺得自己(ji)是敏感肌，其實并(bing)不是。

最最最普遍的情況是很多同學分(fen)不清「敏(min)感(gan)」和「過敏(min)」的區(qu)別。

經常(chang)會有同學(xue)說：「我皮(pi)膚敏感，經常(chang)過敏怎么(me)辦？」

皮膚過敏的(de)(de)醫學名稱是「變態反(fan)應性接(jie)觸(chu)性皮炎」，是指接(jie)觸(chu)了「特(te)定的(de)(de)致敏物」以后導致的(de)(de)情況，紅斑、丘(qiu)疹、水泡等癥狀(zhuang)。

這些「致敏物」本身是沒有刺激性(xing)和毒性(xing)的，只是你自己和它八字不合而已。

所(suo)以不(bu)要老說因為你過(guo)敏了所(suo)以某個護膚品(pin)是辣雞(ji)，人(ren)家(jia)也不(bu)想你變態(tai)啊。

扯遠了，再說回來。

敏感和過敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可(ke)能是敏感(gan)。但偶(ou)然(ran)發生一(yi)兩次用(yong)某些特定的東西出現情況，就可(ke)能是過(guo)敏，一般過敏(min)的癥狀要(yao)比敏(min)感嚴重(zhong)一點，時(shi)間(jian)也短一點。

敏感皮膚確實也(ye)更(geng)容易過敏，因為(wei)皮膚(fu)屏障壞(huai)掉了，更(geng)容易接(jie)觸到過敏源(yuan)。

另(ling)外，敏感也會和其它皮炎、濕疹還有玫(mei)瑰痤(cuo)(cuo)瘡搞混。比(bi)如(ru)說下面這個玫(mei)瑰痤(cuo)(cuo)瘡的圖，看(kan)起來就和敏感、接觸性皮炎傻傻分不清了。

而且(qie)很多情況下，這類皮膚問(wen)題也會同時伴隨著皮膚敏感的。

所(suo)(suo)以，不要把所(suo)(suo)有臉部異常的情況都說成「敏感(gan)肌」，因為(wei)有可能真不(bu)是。

如何判斷？

既然很多情況都不是敏感(gan)肌，那么敏感(gan)肌怎么判斷呢？

▍醫(yi)生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫院診(zhen)斷治療(liao)，因為它有可能(neng)是別的更加嚴重(zhong)的問題(ti)。

千萬不要自(zi)說自(zi)話(hua)瞎搞，或者看網上經驗貼，又或者聽網絡(luo)專(zhuan)家(jia)、美容院的姑娘給(gei)你推薦(jian)這(zhe)個那(nei)個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂七八(ba)糟(zao)的(de)三無產品，還死貴，結果臉越(yue)用(yong)越(yue)糟(zao)。

no 作 no die why you try 。

如(ru)果排除了是皮膚疾病(bing)，單(dan)純(chun)的敏感問題的話(hua)，醫(yi)院通常會有半(ban)主觀測試來測試。

但(dan)是其實有些醫院也不會給你(ni)做，因為剛才說了，這個東西它現(xian)在還(huan)不算是病。

所以測試用的(de)比較多的(de)是(shi)正規(gui)醫院的(de)醫療美(mei)容(rong)科(ke)。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你(ni)對(dui)乳酸的耐受性(xing)。

客觀評(ping)定的方法(fa)因為涉及到儀器，用得比(bi)較少，結合水(shui)分測試儀，表(biao)皮(pi)皮(pi)膚色(se)素(su)分光儀，A 型(xing)超聲(sheng)等去綜合測量(liang)表(biao)皮(pi)的水(shui)分含量(liang)、表(biao)面紅斑量(liang)還有(you)厚度等數據然后得出結論。

▍量表主觀自測

如果沒有特(te)別(bie)明顯的泛紅，比如說偶爾(er)會有輕微泛紅，刺痛，干燥(zao)，發熱的情況，尤其是有外界刺激(ji)，比如說日曬(shai)，出(chu)汗，用(yong)護膚品(pin)等(deng)等(deng)的時候。

這種情況可以用(yong)自測(ce)量(liang)表看(kan)看(kan)自己是(shi)什么程度的敏(min)感(gan)肌。

敏感肌(ji)是怎么導(dao)致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障功能受(shou)損」。

皮膚(fu)屏障受損是什么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的結構(gou)就像是一堵墻，這(zhe)就是我們的皮膚(fu)屏障(zhang)。

磚頭(tou) = 角質(zhi)細胞(bao)和天然保(bao)濕因子、水泥 = 細胞(bao)間脂質(zhi)、漆(qi) = 皮脂膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層被破壞的時候，水泥漏了(le)(le)，磚頭塌了(le)(le)，外面(mian)的漆(qi)也不平(ping)整了(le)(le)。

墻就變成了一堵廢墻了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的臉就(jiu)感(gan)覺(jue)好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮膚屏(ping)障(zhang)功能(neng)受損(sun)的原因，只有一些推論(lun)。

有內因，比如說遺傳啦(la)，人種(zhong)啦(la)，性別年齡什(shen)么的(de)。還(huan)有就是(shi)皮膚疾病伴隨的(de)皮膚敏感。

也有外因，比(bi)如說老生常談的(de)過度清潔。包括用皂基(ji)洗(xi)(xi)面奶，頻(pin)繁卸妝，用過熱的水洗(xi)(xi)臉，過度使用去角質(zhi)產品(pin)。這些都是導(dao)致(zhi)敏感肌的重要原因。

頻繁敷面膜也是(shi)個大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其(qi)是已經敏(min)感了，就別老盯著面膜了。

不(bu)注意防曬。紫外線會導致(zhi)皮膚損(sun)傷(shang)這個我們也(ye)(ye)是反反復(fu)復(fu)在說，這里也(ye)(ye)就不(bu)多說了(le)。防(fang)曬的文章也(ye)(ye)真是年年寫(xie)。

另(ling)外就(jiu)是做(zuo)完激光還有煥(huan)膚(fu)一些醫美項(xiang)目后不好(hao)好(hao)做(zuo)修復(fu)工作(zuo)，也容(rong)易(yi)導致屏障(zhang)出問題。

我已經遇到兩個同(tong)學做完光子(zi)嫩膚以(yi)后變成了敏感肌的(de)，可(ke)得注意了。

怎么(me)修復？

來說說修復的四步。

▍第(di)一(yi)步(bu)：停止(zhi)亂用護膚品

首先，超市買的普通大皂基潔面，停(ting)了，除了保(bao)濕(shi)霜和保(bao)濕(shi)乳液以外的精(jing)華、面膜(mo)也都停(ting)了，也別(bie)化妝了，尤其是不要再去角質了。

先簡簡單(dan)單(dan)洗個臉，用點保濕霜，別(bie)搞其(qi)他(ta)幺(yao)蛾子。

很(hen)多敏感(gan)肌(ji)的同學(xue)還(huan)來問我「我敏感(gan)肌(ji)，敷(fu)什么面膜(mo)管(guan)用？」

還有有很嚴(yan)重(zhong)的(de)敏(min)感肌的(de)同學的(de)問，我(wo)用 CPB，我(wo)用臘梅，我(wo)用 SKII 怎么(me)都不(bu)管用啊(a)？

貴婦產(chan)品又不是針對敏感肌的專用產(chan)品，不要把它(ta)們做不到(dao)的事情強加給他們好不好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它也并不是專門(men)針對(dui)敏感肌的產品。

首先，屏(ping)障修復是一個綜合工(gong)程(cheng)，不是(shi)說用個什么東(dong)西就(jiu)能(neng)「治好」的(de)。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適的，價格是其(qi)次，這(zhe)一(yi)點一(yi)定要記(ji)著。

▍第二(er)步：區(qu)分「護膚」和「治療(liao)」

嚴重的敏感問題需要去醫院進行(xing)藥物治療，不是通過護膚就能解(jie)決的。

我們經常說XXX情況需要看醫生(sheng)，護(hu)膚品沒(mei)用。很多同學(xue)就說「那要護(hu)膚品干嘛(ma)呢？」

所以說很多(duo)同學啊(a)，還是(shi)分不清(qing)「護膚」和「治療(liao)」的區(qu)別。

「護(hu)膚(fu)」是日常保(bao)護(hu)你(ni)的皮膚(fu)不受外界刺激帶來的損傷，更多在于防范于未然。不好好護膚，胡搞(gao)瞎搞(gao)折騰，都可能(neng)會導致皮(pi)膚問題。

而有了皮膚(fu)問題(ti)，要(yao)去「治療(liao)」。這(zhe)(zhe)不(bu)是護膚(fu)能解(jie)(jie)決的。這(zhe)(zhe)也說(shuo)了很多遍了。比如說(shuo)很多同學有特(te)別明(ming)顯(xian)的玫瑰痤瘡，指(zhi)望涂(tu)涂(tu)抹(mo)抹(mo)就(jiu)能解(jie)(jie)決，這(zhe)(zhe)是行不(bu)通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是(shi)很多(duo)人「爛臉」的(de)主要原因(yin)了。

什么(me)時候(hou)你能(neng)把「護膚(fu)」、「治療」的區別清清楚楚記在腦子(zi)里了，什么(me)時候(hou)你的護膚(fu)才是(shi)上了正軌。

▍第三步：看醫生治療

如果你(ni)的敏感問題很嚴重(zhong)，一定要去醫院看病！不是美容院(yuan)！不是小診所！不是老中(zhong)醫！正(zheng)規(gui)醫院(yuan)皮膚科(ke)！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因(yin)為好多和(he)我說看了醫(yi)生沒用的(de)人去看的(de)根本就不是正規(gui)醫(yi)生！

這是(shi)國家衛生(sheng)健康委員會醫政醫管局的系統，可以查到正規醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別(bie)去這里(li)查不(bu)到的醫院。

注意(yi)一定需要(yao)遵醫囑。另外醫生(sheng)也可能會(hui)有誤判，所(suo)以(yi)和醫生(sheng)的溝通配合也很重要，盡可能準確地描(miao)述你的癥狀(zhuang)，嚴(yan)格實施治療方案。

如果有問(wen)題(ti)或者覺得「沒效果」，一定要再去復查，不要弄了幾天覺得(de)「沒(mei)效果啊」然后就(jiu)放棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個(ge)月起步。

目前的主流(liu)治(zhi)療(liao)方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三(san)者配合(he)著來。

當然，這(zhe)是針對敏感比較嚴重的(de)同學(xue)。

如果你的敏感沒有那(nei)(nei)么嚴重，只是稍微有點癥(zheng)狀，那(nei)(nei)么，可以跳(tiao)過這(zhe)一步。

▍第四步：調(diao)整護膚品

你們終于等(deng)到(dao)了這里(li)對不對？

不嚴重的敏感肌(ji)通過護膚就(jiu)可(ke)(ke)以修復，通常3-6個月就(jiu)可(ke)(ke)以有明顯改善。

溫和清潔

氨基酸表(biao)活潔面，氨基酸表(biao)活潔(jie)面，我(wo)覺得這三(san)年(nian)我(wo)說的(de)最多的(de)東西(xi)可能就(jiu)是氨基酸表(biao)活潔(jie)面和防曬(shai)了(le)。

很多敏感肌(ji)的同學(xue)一(yi)邊在(zai)(zai)醫(yi)院治(zhi)療(liao)，一(yi)邊仍然在(zai)(zai)用大皂基洗(xi)(xi)面奶咯吱咯吱洗(xi)(xi)著(zhu)臉，然后覺得(de)醫(yi)院的治(zhi)療(liao)沒有用。

做好防曬(shai)

優先推薦用打傘或(huo)者戴(dai)帽子的方式防(fang)曬，如果需要(yao)涂(tu)防(fang)曬霜的話(hua)用物理(li)防(fang)曬。下周看情況(kuang)我們來推薦一些敏感(gan)肌(ji)適合(he)的防(fang)曬。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干性(xing)敏(min)感（簡(jian)稱(cheng)干敏(min)）和油(you)性(xing)敏(min)感（簡(jian)稱(cheng)油(you)敏(min)）。

干敏可以使用(yong)有(you)屏障修復功能的保濕(shi)霜，礦(kuang)脂、聚二甲基硅氧烷，神經酰胺都(dou)是干敏經典成分。

注意(yi)使用這些產品如(ru)果發(fa)生閉口或(huo)者(zhe)(zhe)痘痘，就少涂一點，或(huo)者(zhe)(zhe)直接選擇下面油敏的處(chu)理(li)方法。

油(you)性(xing)敏感就特(te)別難搞。

皮脂(zhi)分泌沒有問題(ti)，但是角質層垮了。皮脂(zhi)再(zai)多(duo)也練(lian)不成一片膜。

但是因為不缺皮脂，用了干(gan)敏的(de)(de)產品就會(hui)(hui)更油，而且干(gan)敏適合的(de)(de)一些脂質成分，神(shen)經酰(xian)胺(an)啊礦脂啊，一不留神(shen)可能(neng)就會(hui)(hui)瘋狂爆痘或者(zhe)長閉(bi)口。

所以(yi)油敏我推薦用透明(ming)質酸(suan)為(wei)主(zhu)的產品，能在皮膚表面形(xing)成一層水(shui)性膜，可以預(yu)防外來刺激(ji)，同(tong)時修(xiu)復(fu)受損的屏障。

濕敷

濕敷(fu)效(xiao)果也(ye)非常(chang)不錯。

這里的(de)濕敷(fu)不是讓(rang)你敷(fu)那種10塊錢一片(pian)的(de)面膜，也不是隨便泡(pao)一泡(pao)純凈水(shui)的(de)水(shui)膜。

可以(yi)用(yong)無菌生理鹽水濕敷(fu)，也(ye)可以(yi)用(yong)殼聚糖類的產品濕敷(fu)，還有(you)一些專門針(zhen)對皮(pi)膚屏障修復的醫用(yong)修復敷(fu)料也(ye)可以(yi)使用(yong)。

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