姑娘，你背上(shang)有痘痘

　　這前胸后(hou)背(bei)長痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都(dou)(dou)和臉(lian)上的(de)痘(dou)痘(dou)十分(fen)相似，當然，也不一定(ding)都(dou)(dou)在前胸后(hou)背(bei)上，手臂，肩膀，頸(jing)部也都(dou)(dou)可(ke)以(yi)見到，都(dou)(dou)是圓頂狀，針尖至小(xiao)(xiao)米粒大小(xiao)(xiao)的(de)紅色小(xiao)(xiao)丘(qiu)疹，周圍有(you)點兒紅暈(yun)，有(you)的(de)可(ke)以(yi)擠出來白色或黃白色小(xiao)(xiao)膿頭。

　　但是長相相似的「前(qian)胸后背(bei)痘(dou)」種類比較多，還真不能一(yi)概而論，沒法直接就(jiu)說它和臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)一(yi)樣，也(ye)不建議與臉上(shang)治痘(dou)藥物(wu)混用，除(chu)非已(yi)經明確了病因。

　　常見的「前胸后(hou)背痘」有——馬拉色菌毛囊炎、尋常痤瘡、細菌性毛囊炎、嗜酸性膿皰性毛囊炎……

　　這些都可能導致(zhi)前胸(xiong)和(he)后(hou)背出現長痘痘的(de)情況(kuang)，既然(ran)它(ta)們(men)長得都很像，咱們(men)就來說(shuo)說(shuo)它(ta)們(men)各自的(de)特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真菌(jun)感染(ran)，是由糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌(jun)引(yin)起(qi)的毛(mao)囊(nang)炎癥，這個糠秕(bi)馬(ma)拉(la)色菌(jun)其實(shi)屬(shu)于皮(pi)膚正常菌(jun)群，通常情況下和皮(pi)膚表面保持友(you)好近鄰(lin)關系，井水(shui)不犯河水(shui)。

　　但是，當皮膚表面免疫(yi)功能失衡，如(ru)皮膚屏障受損，或者馬拉(la)色(se)菌因(yin)某些原(yuan)因(yin)大量繁殖，它們產生的脂(zhi)肪分解酶(mei)就會(hui)讓(rang)甘油(you)三酯(zhi)變(bian)成游離脂(zhi)肪酸，刺激毛(mao)囊口產生大量皮屑，導(dao)致毛(mao)孔阻塞、擴張，毛(mao)囊導(dao)管再也撐不住的時候(hou)就會(hui)破裂，這些皮脂(zhi)、皮屑、游離脂(zhi)肪酸的混合物進而誘發炎癥產生。

　　馬拉色菌毛囊炎好發于油(you)性皮膚和免疫抑制人(ren)群，由于它(ta)是真菌感染，診斷上(shang)并不復雜(za)，可以削下丘疹或(huo)擠出丘疹內的液體或(huo)膿(nong)液進行(xing)檢測。如果能在顯微鏡下找到(dao)真菌的孢子或(huo)菌絲就可以確診。

　　治療要(yao)使用抗(kang)真菌藥(yao)物(wu)，不(bu)過由(you)于真菌所在位置較(jiao)(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)(jiao)容(rong)易反(fan)復(fu)的(de)，通常可以選擇(ze)2%酮康唑洗(xi)劑當作沐浴乳洗(xi)澡，如果連續使用1~2個月后(hou)效果仍不(bu)佳，就可能(neng)要(yao)口服抗(kang)真菌藥(yao)了哦(e)。

　　02、尋常痤瘡

　　它是細(xi)菌(jun)(jun)感染，是痤(cuo)瘡(chuang)丙(bing)酸桿菌(jun)(jun)引起的(de)(de)毛囊炎癥，多(duo)發生在頭皮(pi)、面(mian)部(bu)、頸部(bu)、軀干(gan)等(deng)部(bu)位。痤(cuo)瘡(chuang)丙(bing)酸桿菌(jun)(jun)也是喜歡以皮(pi)脂腺分泌的(de)(de)油脂為食，吃飽(bao)飽(bao)后大量繁殖引發炎癥，這里(li)面(mian)有趨化因子、白(bai)介素(su)、中性粒細(xi)胞(bao)的(de)(de)參與(yu)，有時也會合(he)并馬拉色(se)菌(jun)(jun)感染。

　　它引發的痘(dou)痘(dou)，除了有炎性丘疹、膿皰(pao)外，還有囊腫、結節，嚴重的還可以發展為聚合型痤瘡(chuang)。

　　尋常(chang)痤(cuo)瘡(chuang)導致的(de)「前胸后背痘」，治(zhi)療上與面部痤(cuo)瘡(chuang)類似，需(xu)要分級治(zhi)療，從外用(yong)的(de)維A酸(suan)類藥(yao)物、抗(kang)生(sheng)素，到口服(fu)的(de)抗(kang)生(sheng)素、異維A酸(suan)、抗(kang)雄激(ji)素藥(yao)物，都可能用(yong)得到。

　　而(er)對于面部痤瘡，這里也一樣要注意避免熬夜、情(qing)緒緊張焦慮、甜食乳制品的(de)攝入，以減輕皮脂腺(xian)分泌油脂的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是(shi)細菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，是(shi)金黃色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)引起(qi)的(de)毛囊炎癥，成人和部(bu)分青(qing)少年(nian)主要發(fa)生(sheng)(sheng)在毛發(fa)較多的(de)部(bu)位(男性(xing)可發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)前胸)，兒童好發(fa)于(yu)頭皮，主要是(shi)由(you)于(yu)清(qing)潔(jie)不(bu)夠(gou)、搔抓(zhua)、免疫失衡等(deng)因素引起(qi)的(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。

　　一般情況下，可(ke)以(yi)自愈，別老是手欠摳痘。反復出(chu)現的頑固類型(xing)，可(ke)能會(hui)發展成癤(jie)或癰，要選擇抗生素外用，等到真的發展成癤(jie)或癰，就需(xu)要口(kou)服或注(zhu)射(she)抗生素了。

　　04、嗜酸性膿皰性毛囊炎

　　它(ta)不是感染(ran)，是由于血液中嗜酸(suan)性(xing)粒(li)(li)(li)細(xi)胞(bao)(bao)升高，毛囊中膿液含有大量嗜酸(suan)性(xing)粒(li)(li)(li)細(xi)胞(bao)(bao)和中性(xing)粒(li)(li)(li)細(xi)胞(bao)(bao)。外觀和馬拉色菌(jun)毛囊炎(yan)很像(xiang)，但可以擴大成紅(hong)斑或紅(hong)色環形。

　　診斷可以結合血液檢查，同時膿(nong)皰(pao)中液體排(pai)除(chu)了(le)真菌或細(xi)菌。

　　治(zhi)療(liao)上可以(yi)使(shi)用糖皮質激素口服或者外用。

　　好了(le)(le)，我們已經把常見的「前胸后背(bei)痘(dou)」做了(le)(le)介紹，現在總(zong)結(jie)一(yi)下識別方(fang)法(fa)。如果出現了(le)(le)「前胸后背(bei)痘(dou)」，你(ni)需要(yao)這樣做：

　　1. 觀察特點，如果同時(shi)有囊腫(zhong)和硬結，可(ke)能是尋常(chang)痤瘡，如無，下一步(bu);

　　2. 找到醫生，局部(bu)刮下(xia)丘疹或者抽出膿液，顯微鏡下(xia)尋找真菌(jun)或細菌(jun)，如果發現真菌(jun)，可能是馬拉色菌(jun)性毛(mao)囊(nang)炎，如無，下(xia)一步;

　　3. 無法(fa)通過顯微鏡鑒別的，或(huo)者用藥治(zhi)療效果不好的，抽血(xue)化驗，考慮其他診斷;

　　4. 根據具體問題，使(shi)用對應(ying)的藥物治療。

　　看(kan)起(qi)來簡(jian)簡(jian)單(dan)單(dan)的(de)(de)一個「前胸(xiong)后背(bei)痘」，治療起(qi)來還是有(you)(you)點技術(shu)含量。其(qi)實除了(le)(le)上述4種常見的(de)(de)，臨床上還有(you)(you)很多不那么常見的(de)(de)皮(pi)膚疾病，也(ye)會導(dao)致前胸(xiong)后背(bei)的(de)(de)痘痘，這就要看(kan)醫(yi)生的(de)(de)本事了(le)(le)，可(ke)能有(you)(you)更多的(de)(de)檢查在等你(ni)哦。

　　平時生活(huo)里(li)呢，要(yao)注(zhu)意(yi)積極鍛煉身體，規律生活(huo)作息(xi)，這幾(ji)種痘(dou)痘(dou)問題，都和(he)皮膚(fu)表面免(mian)疫失衡多多少(shao)(shao)少(shao)(shao)有些關系。另外，還要(yao)注(zhu)意(yi)貼身衣(yi)物的(de)清潔(jie)，勤換洗床單被褥(ru)，勤洗澡，以免(mian)反(fan)復感染，注(zhu)意(yi)避免(mian)摳(kou)撓皮膚(fu)，造成(cheng)更(geng)大范圍的(de)感染等。

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