聚合性痤瘡是(shi)痤(cuo)瘡中比較(jiao)嚴重的，也是(shi)最常見的痤(cuo)瘡類型。通常指兩種以上(shang)痤(cuo)瘡的組(zu)合，除了和(he)尋常痤(cuo)瘡的病(bing)發原(yuan)因(yin)相關，更多的是(shi)和(he)免疫(yi)學因(yin)素相關。

聚合性(xing)痤瘡的(de)起因(yin)通常和以下4個因(yin)素有關：

1，青(qing)春期雄(xiong)激素分泌促(cu)進皮(pi)脂腺活動和分泌增加; 

2，游(you)離(li)脂肪酸刺(ci)激毛(mao)囊皮(pi)脂腺(xian)導(dao)管(guan)角化，毛(mao)囊角塞形成，影響(xiang)皮(pi)脂的(de)正常排泄;

3，皮脂(zhi)腺(xian)皮脂(zhi)腺(xian)細菌（痤瘡丙酸桿菌）感染;

4，累積的游離脂肪酸刺激毛囊并滲透毛囊進入真皮，引起炎癥。此外，遺傳(chuan)、油(you)性(xing)(xing)工作、油(you)性(xing)(xing)化妝品、胃腸功能障(zhang)礙、內(nei)分泌失(shi)調也與該病(bing)有關。

除此以(yi)外，聚(ju)合性痤瘡(chuang)的(de)(de)(de)起因(yin)可能還有很多不(bu)被了(le)解的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)，以(yi)及多中(zhong)原(yuan)因(yin)的(de)(de)(de)組合，病發(fa)過程復(fu)雜治療起來也更(geng)加困難(nan)，很多宣(xuan)稱祛痘美白的(de)(de)(de)產品也因(yin)其(qi)針(zhen)對的(de)(de)(de)點不(bu)同，起不(bu)到特別(bie)有效的(de)(de)(de)作用，祛痘的(de)(de)(de)效果很有限(xian)。

那么聚(ju)合性痤(cuo)瘡(chuang)應該怎樣治療呢？

1，日常護理

一般(ban)治療可以保持(chi)皮膚(fu)清(qing)潔。少吃脂肪、糖和(he)刺激性(xing)食(shi)物(wu)。用(yong)溫水，肥(fei)皂(zao)水或10％硫磺(huang)肥(fei)皂(zao)洗臉。避免使用(yong)油性(xing)化(hua)妝品并用(yong)手(shou)擠壓患處(chu)。禁(jin)用(yong)碘、溴化(hua)物(wu)和(he)皮質類(lei)固醇。保持(chi)良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性(xing)結節，可(ke)選5％~10％過氧化(hua)苯(ben)甲酰(xian)凝(ning)膠(jiao)、 1％克林霉素凝(ning)膠(jiao)、 1％利福平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和1％替硝唑凝(ning)膠(jiao)。 

2，對于膿(nong)腫(zhong)和囊(nang)性病變，可以(yi)使用以(yi)下治療：首先，取(qu)出(chu)膿(nong)液，然后向囊(nang)腫(zhong)注射(she)曲安奈德(de)-A、慶大(da)(da)霉素(su)160,000。曲安奈德(de)-Ax1717α-胰(yi)凝(ning)乳(ru)蛋白酶（用2ml注射(she)用水稀(xi)釋的凍干粉末）也(ye)可以(yi)1：2：2的比(bi)例將(jiang)1×2：2的利多卡因注射(she)到(dao)膠囊(nang)中，這取(qu)決于膿(nong)腫(zhong)和囊(nang)腫(zhong)的大(da)(da)小。

3，根據藥敏試驗結果，應選擇口服(fu)敏感抗生素。無易感性試驗條件，通(tong)常(chang)用(yong)(yong)以下藥物：四環素，每日4次，加甲氧芐啶和(he)替硝(xiao)唑，每日2次。患有嚴(yan)重(zhong)(zhong)疾病的(de)患者(zhe)可(ke)(ke)以換(huan)用(yong)(yong)利福(fu)平，每天(tian)早上空腹服(fu)用(yong)(yong)。在(zai)嚴(yan)重(zhong)(zhong)炎(yan)癥(zheng)的(de)情(qing)況下，除了應用(yong)(yong)抗生素外(wai)，每天(tian)早上服(fu)用(yong)(yong)潑(po)尼松都可(ke)(ke)以服(fu)用(yong)(yong)。 

4，異(yi)(yi)維(wei)A酸(suan)，每日2至3次(ci)口服，通(tong)常需連續使(shi)用5個月以上。對(dui)于(yu)有異(yi)(yi)維(wei)A酸(suan)禁忌(ji)癥的人，丹參酮(tong)可以每天(tian)使(shi)用3次(ci)。對(dui)于(yu)沒有懷孕的女性，可以使(shi)用復方醋(cu)酸(suan)環丙孕酮(tong)代替。 

5，氨苯砜。可與抗生(sheng)素和異維A酸合用。

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