聚合性痤瘡是痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)中比較嚴重的，也是最常見的痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)類型。通常指兩(liang)種以上痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)的組合，除了和尋常痤(cuo)(cuo)瘡(chuang)(chuang)的病發原因相(xiang)關(guan)，更多的是和免(mian)疫學因素(su)相(xiang)關(guan)。

聚合性(xing)痤(cuo)瘡的起(qi)因通常(chang)和(he)以(yi)下4個因素有關：

1，青(qing)春期雄激(ji)素分泌(mi)促進皮(pi)脂腺活(huo)動和分泌(mi)增加(jia); 

2，游離脂肪酸(suan)刺(ci)激(ji)毛囊(nang)皮脂腺導管角化，毛囊(nang)角塞形成，影(ying)響(xiang)皮脂的正(zheng)常(chang)排(pai)泄;

3，皮(pi)脂腺皮(pi)脂腺細菌(jun)（痤瘡丙酸桿菌(jun)）感染;

4，累積的游離脂肪酸(suan)刺(ci)激毛囊(nang)并滲透毛囊(nang)進入真皮(pi)，引起炎癥。此(ci)外，遺(yi)傳、油(you)性(xing)工作、油(you)性(xing)化妝品、胃腸功能(neng)障礙、內分泌失調也與該病有關。

除(chu)此以外，聚(ju)合性(xing)痤(cuo)瘡的(de)(de)(de)起因(yin)可能還有很(hen)(hen)多(duo)不(bu)被了解的(de)(de)(de)原因(yin)，以及多(duo)中原因(yin)的(de)(de)(de)組合，病發過程(cheng)復雜治療起來也(ye)(ye)更加困難，很(hen)(hen)多(duo)宣(xuan)稱祛痘美白的(de)(de)(de)產品也(ye)(ye)因(yin)其針對的(de)(de)(de)點不(bu)同，起不(bu)到特別有效的(de)(de)(de)作用，祛痘的(de)(de)(de)效果很(hen)(hen)有限。

那么聚合性(xing)痤瘡應該怎樣治(zhi)療呢(ni)？

1，日常護理

一般治療(liao)可以保持(chi)皮膚清潔(jie)。少吃脂肪(fang)、糖和(he)刺激性食物(wu)。用(yong)(yong)(yong)溫水，肥皂水或10％硫(liu)磺(huang)肥皂洗(xi)臉。避免使用(yong)(yong)(yong)油性化(hua)妝品并用(yong)(yong)(yong)手擠(ji)壓患處。禁用(yong)(yong)(yong)碘、溴(xiu)化(hua)物(wu)和(he)皮質類固醇。保持(chi)良(liang)好的生活習(xi)慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹、膿皰(pao)、炎性結節，可選5％~10％過氧(yang)化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉(mei)素凝(ning)膠、 1％利福平(ping)軟(ruan)(ruan)膏、 2％莫匹羅(luo)星軟(ruan)(ruan)膏和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于(yu)膿(nong)(nong)腫和囊(nang)(nang)性病變，可(ke)以使用(yong)(yong)以下治療：首先，取出膿(nong)(nong)液，然后向(xiang)囊(nang)(nang)腫注(zhu)射曲(qu)安奈(nai)德-A、慶大霉素160,000。曲(qu)安奈(nai)德-Ax1717α-胰凝(ning)乳蛋白(bai)酶（用(yong)(yong)2ml注(zhu)射用(yong)(yong)水稀釋的(de)(de)凍干粉末）也(ye)可(ke)以1：2：2的(de)(de)比例將1×2：2的(de)(de)利多(duo)卡因注(zhu)射到膠囊(nang)(nang)中(zhong)，這取決于(yu)膿(nong)(nong)腫和囊(nang)(nang)腫的(de)(de)大小。

3，根據藥(yao)敏試驗結果，應(ying)選擇(ze)口(kou)服(fu)敏感抗生(sheng)素。無易感性(xing)試驗條件，通(tong)常用以下(xia)(xia)藥(yao)物：四環素，每(mei)日4次，加甲氧芐啶和替硝唑，每(mei)日2次。患有嚴重疾病的患者可(ke)以換用利(li)福平，每(mei)天早(zao)上(shang)空腹服(fu)用。在嚴重炎(yan)癥的情(qing)況(kuang)下(xia)(xia)，除了應(ying)用抗生(sheng)素外，每(mei)天早(zao)上(shang)服(fu)用潑(po)尼松都(dou)可(ke)以服(fu)用。 

4，異維A酸，每日2至(zhi)3次口服，通常需連(lian)續使用5個月以上。對于有異維A酸禁忌癥(zheng)的人，丹參酮可以每天(tian)使用3次。對于沒有懷孕(yun)的女性，可以使用復方醋(cu)酸環丙孕(yun)酮代替(ti)。 

5，氨苯砜。可(ke)與(yu)抗生素和異維A酸(suan)合(he)用。

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