黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可(ke)以是開放的（ 黑頭 ）或由皮(pi)膚（ 白頭 ）封閉，并伴(ban)有(you)或不伴(ban)有(you)痤瘡 。

通常包括粉刺(ci)和發炎的丘(qiu)疹和膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的慢性(xing)炎癥狀態稱為痤瘡。感染引起炎癥(zheng)和膿液的發展。皮膚狀況是否歸(gui)類為痤瘡(chuang)取決于粉(fen)刺和感染的(de)數量。

原(yuan)因 

在青春期(qi)， 皮脂腺(xian)中(zhong)的(de)石(shi)油產量增加，導(dao)致青春期(qi)常(chang)見粉刺和(he)痤瘡 。痤瘡也(ye)是在經前和多囊卵(luan)巢綜合征的(de)女性中發(fa)現的(de)。吸煙(yan)可能會使痤瘡惡化。

氧化而不(bu)是衛生或污垢不(bu)好(hao)導致黑頭(tou)變(bian)黑。過(guo)度洗滌或(huo)擦洗皮膚(fu)會(hui)刺(ci)激皮膚(fu)，使皮膚(fu)變得(de)更(geng)糟。觸摸和(he)挑選粉刺(ci)可能會(hui)引起刺(ci)激和(he)傳播感(gan)染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮(pi)膚產品可能通(tong)過阻塞毛孔來增加粉刺，和油膩(ni)的頭發產品（如潤發油 ）會(hui)使痤(cuo)瘡(chuang)惡化。聲稱不會堵(du)塞毛(mao)孔的皮膚產(chan)品可能被標記為非(fei)致死(si)性或非(fei)致痘(dou)性。無油和水基的(de)化妝品(pin)和皮膚(fu)產品(pin)可能(neng)不(bu)太(tai)可能(neng)引(yin)起痤瘡。目前尚不(bu)清(qing)楚飲食因素或(huo)日曬是否會使粉刺變得更(geng)好，更(geng)糟或(huo)沒有效果。

不(bu)能正(zheng)常出現(xian)的毛發也(ye)會(hui)阻塞毛孔并引起隆(long)起或(huo)導致感染(ran)（引起炎癥和膿液 ）。

基因可能在(zai)發展痤(cuo)瘡的(de)機會(hui)中發揮(hui)作用。 Comedones在某些(xie)種族群體中可能更(geng)常見。最(zui)近非洲人(ren)后裔可能會在粉(fen)刺中出現(xian)更(geng)(geng)多的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)，更(geng)(geng)多的(de)粉(fen)刺，以及炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)早期(qi)發作(zuo)。

病理生理學(xue) 

鼻唇溝和鼻翼上(shang)的多個閉合性(xing)粉刺。

Comedones與毛囊皮脂(zhi)腺(xian)單位有關(guan) ，其(qi)包(bao)括(kuo)毛囊和皮脂(zhi)腺(xian) 。 這(zhe)些單位大多(duo)在臉(lian)部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩(jian)部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多余的角蛋白與皮脂(zhi)結合可堵塞毛囊的開口。這個(ge)小(xiao)插頭叫做microcomedo。 雄(xiong)激(ji)素增(zeng)加皮(pi)脂（油）的產生。如(ru)果(guo)皮(pi)脂繼續在(zai)塞子(zi)后面(mian)積聚(ju)，它可以擴大并形成(cheng)可見的(de)粉刺(ci)。

粉刺可以向空氣開放（“黑頭”）或由皮膚（“白(bai)頭”）封閉。向(xiang)空氣敞開(kai)會導致氧化，使其變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在(zai)皮脂中增殖，并(bing)引起痤瘡特有(you)的(de)發炎性膿(nong)皰(pao) （丘(qiu)疹）。 結節發炎，皮下疼痛深陷。

1毫米(mi)或更大的(de)Comedones稱(cheng)為(wei)macrocomedones。它們是封閉的粉刺(ci)，臉部比脖子更頻繁。

太陽能粉(fen)刺（有時稱為老年(nian)(nian)性粉(fen)刺）與多年(nian)(nian)接觸太陽有關，通常在臉頰上，而不是與痤瘡相關的病理生理學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油(you)性(xing)清潔(jie)劑和(he)溫和(he)的肥皂可(ke)能不會像普(pu)通肥皂那樣對皮膚造成太大的刺激。黑頭(tou)可以(yi)通過(guo)市(shi)售(shou)的(de)毛孔清潔條帶去除（它仍然可以(yi)通過(guo)使(shi)毛孔張開并撕裂(lie)皮(pi)膚來(lai)破壞皮(pi)膚）或皮(pi)膚科(ke)醫(yi)生使(shi)用的(de)更具侵略性的(de)氰基丙烯酸酯方法。

擠壓黑頭(tou)和白頭(tou)可以去除它們，但它也可以損害(hai)皮膚。這樣(yang)做(zuo)會增加引起或傳(chuan)播(bo)感(gan)(gan)染(ran)和疤痕(hen)的風險，并可能將任何感(gan)(gan)染(ran)推(tui)入皮膚深處。Comedo提取器通常在使用蒸(zheng)汽(qi)或(huo)溫水后，在美容(rong)院和皮膚科醫生處小(xiao)心(xin)使用。

痤(cuo)瘡的補充醫學(xue)選擇一般(ban)未被證明在試驗中有效。這些包括蘆薈(hui)， 吡(bi)哆(duo)醇(chun) （維(wei)生素B6），水果衍生酸， 漢(han)方(fang) （日本草藥）， 阿育吠(fei)陀草藥治療和針灸。

一些痤瘡治(zhi)療專(zhuan)門針對感(gan)染，但(dan)也有針對粉刺形(xing)成(cheng)的(de)治(zhi)療方法(fa)。其他人去除了皮膚的死層，可能(neng)有(you)助于清除堵(du)塞的毛孔(kong)。

皮膚(fu)(fu)科(ke)醫(yi)生(sheng)通常(chang)可以提取皮膚(fu)(fu)創傷(shang)最小的開放性粉刺(ci)，但閉合性粉刺(ci)更難。激光(guang)治療痤瘡(chuang)可能會(hui)減少粉刺，但皮膚磨損和激光(guang)治療也會(hui)導(dao)致疤痕。

皮膚(fu)科醫生可以使(shi)用手術器械去除大口徑（1毫米或(huo)更大），或(huo)者使(shi)用光照裝置燒(shao)灼。痤瘡藥物(wu)異維A酸可引起大腸癌(ai)的嚴重(zhong)突發，因此皮膚科醫生建(jian)議在開(kai)始藥物(wu)治(zhi)療前和治(zhi)療期間切除(chu)。

一些研究(jiu)表明，常見的痤(cuo)瘡藥物， 維(wei)甲酸和壬(ren)二酸是有益(yi)的，不會(hui)導(dao)致(zhi)皮膚色素(su)沉著增加。如果(guo)使(shi)用類維生素(su)A，建議(yi)使(shi)用防曬霜。

罕見的情況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合征發生在陽光受損的(de)皮膚上，包括開(kai)放和(he)閉合的(de)粉刺。 

痣(zhi)蛻皮或粉刺痣(zhi)是皮膚上產油腺(xian)周圍(wei)的(de)毛囊皮脂腺(xian)單(dan)位的(de)良(liang)性(xing)錯構瘤 （胎(tai)記）。它已(yi)經用類似粉(fen)刺的黑色角(jiao)質栓加(jia)寬了開放的毛囊，但它們實際(ji)上并不是(shi)粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病是一種遺傳性色素(su)疾病，包括類似粉(fen)刺(ci)的病變和疤痕(hen)。 

家族性(xing)角化(hua)不良性(xing)粉刺是一種罕見(jian)的(de)常染(ran)色體顯性(xing)遺(yi)傳病，伴有角化(hua)（堅韌）丘(qiu)疹和(he)粉刺狀病變 。

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