聚合性痤瘡是痤瘡中比較(jiao)嚴重的(de)，也是最常見的(de)痤瘡類型(xing)。通(tong)常指(zhi)兩種(zhong)以上痤瘡的(de)組(zu)合，除了和(he)尋常痤瘡的(de)病發(fa)原因相關，更多(duo)的(de)是和(he)免疫學(xue)因素(su)相關。

聚合性痤瘡(chuang)的起因通常和以(yi)下4個因素有(you)關：

1，青春期雄激(ji)素分泌促(cu)進皮脂(zhi)腺活動和分泌增加; 

2，游(you)離脂(zhi)(zhi)肪酸刺激(ji)毛(mao)(mao)囊皮脂(zhi)(zhi)腺導管角(jiao)化，毛(mao)(mao)囊角(jiao)塞形成，影(ying)響皮脂(zhi)(zhi)的正常排(pai)泄;

3，皮脂腺皮脂腺細菌（痤瘡丙酸(suan)桿菌）感染;

4，累積的游離脂(zhi)肪酸刺(ci)激毛囊并滲透毛囊進入真皮，引起炎癥。此外，遺傳、油(you)性(xing)工作、油(you)性(xing)化妝品、胃腸(chang)功能障礙(ai)、內(nei)分(fen)泌失調(diao)也與該(gai)病有關。

除此(ci)以外，聚合(he)性痤瘡的起因(yin)可能還有很多(duo)不(bu)被了解的原因(yin)，以及多(duo)中原因(yin)的組合(he)，病發過程復雜治療起來也更(geng)加困難，很多(duo)宣稱(cheng)祛痘美白的產品(pin)也因(yin)其針對的點不(bu)同(tong)，起不(bu)到特別有效(xiao)的作用，祛痘的效(xiao)果很有限。

那(nei)么聚合性痤(cuo)瘡應該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清潔。少吃脂肪、糖和刺激性食物。用(yong)溫水(shui)，肥皂(zao)水(shui)或10％硫磺肥皂(zao)洗臉。避免使用(yong)油性化(hua)妝品并用(yong)手擠壓(ya)患處(chu)。禁(jin)用(yong)碘、溴化(hua)物和皮質類固醇。保持良好的生活習慣(guan)。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘(qiu)疹、膿皰(pao)、炎性結節，可選5％~10％過氧化苯甲(jia)酰凝膠、 1％克林霉素(su)凝膠、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅(luo)星軟(ruan)膏(gao)和1％替硝(xiao)唑凝膠。 

2，對于膿腫(zhong)(zhong)和囊性(xing)病變，可以使用(yong)以下治療：首先，取(qu)出膿液，然后向囊腫(zhong)(zhong)注射(she)曲(qu)安奈德(de)-A、慶大(da)霉素160,000。曲(qu)安奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白(bai)酶(mei)（用(yong)2ml注射(she)用(yong)水稀釋(shi)的(de)(de)凍(dong)干粉末）也可以1：2：2的(de)(de)比例將1×2：2的(de)(de)利多卡因注射(she)到膠囊中(zhong)，這取(qu)決于膿腫(zhong)(zhong)和囊腫(zhong)(zhong)的(de)(de)大(da)小。

3，根據藥敏試驗(yan)結(jie)果(guo)，應選擇口服敏感抗生素(su)(su)。無易(yi)感性試驗(yan)條件，通常用(yong)(yong)(yong)以下藥物：四環素(su)(su)，每(mei)日4次(ci)，加(jia)甲氧芐啶和替硝唑，每(mei)日2次(ci)。患(huan)有(you)嚴重疾病的(de)患(huan)者可(ke)以換用(yong)(yong)(yong)利(li)福平，每(mei)天(tian)早(zao)上空(kong)腹服用(yong)(yong)(yong)。在(zai)嚴重炎癥(zheng)的(de)情況下，除了應用(yong)(yong)(yong)抗生素(su)(su)外，每(mei)天(tian)早(zao)上服用(yong)(yong)(yong)潑尼松都可(ke)以服用(yong)(yong)(yong)。 

4，異(yi)維A酸，每日2至3次口服，通常需(xu)連續使用(yong)5個(ge)月以(yi)上。對(dui)于有異(yi)維A酸禁忌癥的(de)人，丹參酮(tong)可(ke)以(yi)每天使用(yong)3次。對(dui)于沒有懷孕的(de)女性(xing)，可(ke)以(yi)使用(yong)復方醋酸環丙孕酮(tong)代替。 

5，氨苯(ben)砜。可與抗(kang)生素和(he)異維(wei)A酸合用。

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