聚合性痤瘡是痤(cuo)瘡(chuang)中比較嚴重的，也是最常(chang)見的痤(cuo)瘡(chuang)類型。通常(chang)指兩種以上痤(cuo)瘡(chuang)的組(zu)合，除(chu)了和尋常(chang)痤(cuo)瘡(chuang)的病(bing)發(fa)原因相關，更多的是和免疫學因素相關。

聚合性(xing)痤瘡(chuang)的起因通常和以下(xia)4個(ge)因素(su)有關(guan)：

1，青(qing)春期雄激(ji)素(su)分泌促進皮脂腺活動(dong)和(he)分泌增(zeng)加; 

2，游離脂肪酸刺激(ji)毛(mao)囊皮(pi)脂腺導(dao)管角(jiao)化，毛(mao)囊角(jiao)塞形(xing)成，影響(xiang)皮(pi)脂的正(zheng)常(chang)排泄(xie);

3，皮脂(zhi)腺(xian)皮脂(zhi)腺(xian)細菌（痤瘡丙(bing)酸桿菌）感染;

4，累積的游離脂肪酸刺激毛囊并滲(shen)透毛囊進入真皮，引起炎(yan)癥。此外，遺傳、油(you)性(xing)工作、油(you)性(xing)化(hua)妝品、胃(wei)腸功能(neng)障礙、內分泌失調也與該病(bing)有關。

除此以外，聚合(he)性痤(cuo)瘡的(de)(de)起因(yin)(yin)可能還(huan)有很(hen)(hen)多(duo)不(bu)被了解的(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)，以及多(duo)中原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)的(de)(de)組(zu)合(he)，病發(fa)過程復雜(za)治療起來也(ye)更加困(kun)難，很(hen)(hen)多(duo)宣稱祛痘美白的(de)(de)產品也(ye)因(yin)(yin)其針(zhen)對(dui)的(de)(de)點不(bu)同，起不(bu)到(dao)特別有效的(de)(de)作(zuo)用，祛痘的(de)(de)效果很(hen)(hen)有限。

那么聚合性痤瘡應(ying)該(gai)怎(zen)樣治療呢？

1，日常護理

一(yi)般治(zhi)療可以保(bao)持皮(pi)膚清潔。少吃脂肪(fang)、糖和(he)刺激性(xing)食(shi)物。用溫(wen)水，肥皂(zao)水或10％硫(liu)磺肥皂(zao)洗臉。避免使用油性(xing)化妝品(pin)并用手擠壓患處。禁用碘、溴化物和(he)皮(pi)質類固醇。保(bao)持良(liang)好的生(sheng)活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰、炎性結節，可選5％~10％過氧化苯(ben)甲酰凝(ning)膠、 1％克林(lin)霉素凝(ning)膠、 1％利福平軟(ruan)膏(gao)、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏(gao)和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于膿腫和(he)囊性(xing)病變，可以使用(yong)以下治療：首先(xian)，取出膿液，然后(hou)向囊腫注(zhu)射(she)(she)曲安奈德(de)-A、慶大霉素(su)160,000。曲安奈德(de)-Ax1717α-胰(yi)凝乳蛋白酶（用(yong)2ml注(zhu)射(she)(she)用(yong)水稀釋的(de)凍干粉(fen)末）也可以1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利(li)多卡因注(zhu)射(she)(she)到(dao)膠(jiao)囊中，這(zhe)取決(jue)于膿腫和(he)囊腫的(de)大小。

3，根據藥敏(min)試(shi)(shi)驗結果，應(ying)選擇口服敏(min)感(gan)抗生素。無易感(gan)性試(shi)(shi)驗條件，通常用(yong)以下藥物(wu)：四(si)環(huan)素，每日4次，加(jia)甲氧芐(xia)啶(ding)和(he)替(ti)硝唑，每日2次。患有(you)嚴重疾(ji)病的患者可以換用(yong)利福平，每天早上空(kong)腹服用(yong)。在嚴重炎癥的情況下，除(chu)了(le)應(ying)用(yong)抗生素外，每天早上服用(yong)潑(po)尼松都可以服用(yong)。 

4，異(yi)維A酸(suan)，每(mei)日2至3次口服，通常需連續使(shi)用5個月以上。對(dui)于有異(yi)維A酸(suan)禁忌癥的人，丹參(can)酮可(ke)以每(mei)天使(shi)用3次。對(dui)于沒有懷孕(yun)的女性，可(ke)以使(shi)用復方(fang)醋酸(suan)環丙孕(yun)酮代(dai)替(ti)。 

5，氨(an)苯(ben)砜。可與抗生素和異維A酸合用。

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