姑(gu)娘，你背上有痘痘

　　這前(qian)胸后背長(chang)痘痘，橫看(kan)(kan)豎看(kan)(kan)都(dou)和臉上的痘痘十分相(xiang)似，當(dang)然，也不(bu)一定都(dou)在前(qian)胸后背上，手臂，肩膀，頸部也都(dou)可(ke)以見到，都(dou)是圓頂狀(zhuang)，針尖至(zhi)小(xiao)米粒大小(xiao)的紅色小(xiao)丘疹，周圍有(you)(you)點兒紅暈，有(you)(you)的可(ke)以擠(ji)出來白色或黃(huang)白色小(xiao)膿(nong)頭。

　　但是長(chang)相相似(si)的「前胸后背痘」種類比較多，還真(zhen)不能一概而論，沒法(fa)直接就說它和臉上的痘痘一樣，也(ye)不建(jian)議與(yu)臉上治痘藥物混用，除非已經(jing)明確了(le)病(bing)因(yin)。

　　常見(jian)的「前(qian)胸后(hou)背(bei)痘」有——馬(ma)拉色(se)菌毛囊(nang)炎(yan)、尋常痤瘡、細菌性毛囊(nang)炎(yan)、嗜(shi)酸(suan)性膿皰(pao)性毛囊(nang)炎(yan)……

　　這些都(dou)可能導致前胸和后背出現(xian)長(chang)痘痘的情況，既然它們長(chang)得(de)都(dou)很(hen)像，咱(zan)們就來說說它們各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真(zhen)菌(jun)感染(ran)，是(shi)由糠(kang)(kang)秕馬拉色菌(jun)引起的(de)毛囊炎癥，這(zhe)個(ge)糠(kang)(kang)秕馬拉色菌(jun)其實(shi)屬于皮(pi)膚(fu)正常(chang)菌(jun)群，通常(chang)情況下和(he)皮(pi)膚(fu)表面保(bao)持友好近鄰關(guan)系(xi)，井(jing)水不犯(fan)河水。

　　但是，當皮(pi)膚(fu)(fu)表面免疫(yi)功能失(shi)衡，如皮(pi)膚(fu)(fu)屏障受損(sun)，或(huo)者(zhe)馬拉色菌(jun)因(yin)某些原因(yin)大量(liang)繁殖，它(ta)們產生的(de)脂(zhi)肪分解(jie)酶就(jiu)會讓甘油三酯變成游(you)離脂(zhi)肪酸(suan)，刺激毛(mao)囊口產生大量(liang)皮(pi)屑，導致(zhi)毛(mao)孔阻塞、擴(kuo)張，毛(mao)囊導管再也撐不(bu)住的(de)時候就(jiu)會破裂，這些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑、游(you)離脂(zhi)肪酸(suan)的(de)混(hun)合物進而(er)誘發炎癥產生。

　　馬拉色菌毛囊炎好發于油性皮膚和免疫抑制人群，由(you)于它(ta)是真(zhen)菌感(gan)染，診斷上并(bing)不復雜，可(ke)以(yi)削(xue)下(xia)丘疹或(huo)擠出丘疹內的液體或(huo)膿液進(jin)行檢(jian)測。如(ru)果能在顯微鏡(jing)下(xia)找到(dao)真(zhen)菌的孢子或(huo)菌絲就可(ke)以(yi)確診。

　　治療要(yao)使(shi)用(yong)抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)藥(yao)物，不過(guo)由于真(zhen)菌(jun)(jun)所在位置(zhi)較深，癥狀還(huan)是比(bi)較容易反復的，通常可以選(xuan)擇2%酮康唑洗(xi)劑當作沐浴乳(ru)洗(xi)澡，如(ru)果(guo)連續使(shi)用(yong)1~2個(ge)月(yue)后效果(guo)仍不佳，就可能要(yao)口服(fu)抗(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)藥(yao)了(le)哦。

　　02、尋常痤瘡

　　它是(shi)(shi)細菌(jun)(jun)感(gan)染，是(shi)(shi)痤(cuo)瘡丙酸桿菌(jun)(jun)引起的毛囊炎(yan)癥(zheng)(zheng)，多發生在頭(tou)皮、面部、頸部、軀干(gan)等部位(wei)。痤(cuo)瘡丙酸桿菌(jun)(jun)也(ye)是(shi)(shi)喜歡以皮脂腺分泌的油脂為食，吃飽(bao)(bao)飽(bao)(bao)后大量(liang)繁殖引發炎(yan)癥(zheng)(zheng)，這里面有(you)趨化因子、白介素(su)、中性粒細胞(bao)的參與，有(you)時也(ye)會合并(bing)馬(ma)拉色(se)菌(jun)(jun)感(gan)染。

　　它引發的(de)痘痘，除了有炎(yan)性丘疹、膿皰外，還(huan)有囊腫、結(jie)節，嚴重的(de)還(huan)可以(yi)發展為聚合(he)型痤瘡。

　　尋(xun)常痤(cuo)瘡導致(zhi)的(de)「前胸后背痘」，治療(liao)上與(yu)面(mian)部痤(cuo)瘡類(lei)似(si)，需要分級治療(liao)，從外(wai)用的(de)維A酸(suan)類(lei)藥物(wu)、抗(kang)生素(su)(su)，到口服的(de)抗(kang)生素(su)(su)、異維A酸(suan)、抗(kang)雄(xiong)激素(su)(su)藥物(wu)，都可能(neng)用得到。

　　而對于面部痤瘡，這里也一樣(yang)要(yao)注意避(bi)免熬夜、情緒(xu)緊張焦慮(lv)、甜食乳制(zhi)品的攝入，以減輕皮脂腺(xian)分泌油脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是(shi)細菌(jun)感(gan)(gan)染，是(shi)金黃色葡(pu)萄(tao)球菌(jun)引起的毛(mao)囊炎(yan)癥，成(cheng)人和(he)部分青少年主(zhu)(zhu)要發(fa)(fa)生在毛(mao)發(fa)(fa)較多的部位(男(nan)性可發(fa)(fa)生于前胸)，兒童好發(fa)(fa)于頭皮，主(zhu)(zhu)要是(shi)由于清潔不夠、搔抓、免疫失衡等因素(su)引起的感(gan)(gan)染。

　　一般情況(kuang)下，可以自愈(yu)，別老是手(shou)欠摳痘。反復出(chu)現的頑固類型，可能會發展(zhan)成癤(jie)或(huo)(huo)癰，要(yao)選擇(ze)抗生素外用，等到真的發展(zhan)成癤(jie)或(huo)(huo)癰，就需要(yao)口服或(huo)(huo)注射抗生素了。

　　04、嗜(shi)酸性膿皰性毛囊炎(yan)

　　它不是感染，是由于血(xue)液中(zhong)嗜酸性(xing)粒(li)細胞升高(gao)，毛囊(nang)中(zhong)膿液含(han)有(you)大(da)量(liang)嗜酸性(xing)粒(li)細胞和中(zhong)性(xing)粒(li)細胞。外觀(guan)和馬拉色菌(jun)毛囊(nang)炎很像(xiang)，但可以擴大(da)成紅(hong)斑或紅(hong)色環(huan)形。

　　診斷(duan)可以結(jie)合血液(ye)檢查，同(tong)時(shi)膿皰中液(ye)體排除了真菌或細(xi)菌。

　　治療上(shang)可(ke)以使用糖皮(pi)質激素口服或者外用。

　　好了(le)，我們已(yi)經把(ba)常見的「前胸后背痘」做了(le)介紹，現(xian)在總結一下識別方法。如果(guo)出現(xian)了(le)「前胸后背痘」，你需要這樣做：

　　1. 觀察特點，如果(guo)同時有囊腫和(he)硬結(jie)，可能是尋常(chang)痤瘡，如無(wu)，下(xia)一步;

　　2. 找到醫(yi)生(sheng)，局部刮下丘疹或(huo)者(zhe)抽出膿液，顯微鏡下尋找真菌(jun)或(huo)細(xi)菌(jun)，如(ru)果(guo)發現(xian)真菌(jun)，可能是馬拉色菌(jun)性(xing)毛囊炎，如(ru)無，下一步(bu);

　　3. 無法通過顯微鏡鑒別的，或者用藥治療效果不好(hao)的，抽血化驗，考慮(lv)其他診斷;

　　4. 根(gen)據(ju)具體問題，使(shi)用對(dui)應的藥物治(zhi)療。

　　看起來(lai)簡簡單(dan)單(dan)的(de)一個「前胸后(hou)背痘」，治療起來(lai)還(huan)是有點技術含量。其實(shi)除了上(shang)(shang)述4種常見的(de)，臨床(chuang)上(shang)(shang)還(huan)有很(hen)多(duo)不那么常見的(de)皮膚疾病，也會導致前胸后(hou)背的(de)痘痘，這就(jiu)要看醫生的(de)本事了，可能有更多(duo)的(de)檢查在等(deng)你哦。

　　平時生(sheng)活里(li)呢，要注意積極鍛煉身(shen)體，規律生(sheng)活作(zuo)息，這幾種痘痘問題，都和皮膚(fu)表(biao)面免疫(yi)失衡多(duo)多(duo)少少有些關(guan)系。另外，還要注意貼身(shen)衣物的清潔(jie)，勤換洗床(chuang)單被褥，勤洗澡，以免反(fan)復感(gan)染(ran)，注意避免摳撓皮膚(fu)，造成更大范圍的感(gan)染(ran)等。

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