聚合性痤瘡是(shi)痤瘡中比較嚴重的，也是(shi)最常(chang)見的痤瘡類型。通(tong)常(chang)指兩(liang)種以上(shang)痤瘡的組合，除(chu)了和尋(xun)常(chang)痤瘡的病發(fa)原因相(xiang)關，更多(duo)的是(shi)和免疫學因素相(xiang)關。

聚合性痤瘡的起因(yin)通常和以(yi)下(xia)4個因(yin)素(su)有關：

1，青(qing)春期(qi)雄激素(su)分泌促進皮脂腺(xian)活(huo)動和分泌增加; 

2，游離脂肪(fang)酸刺激(ji)毛囊皮脂腺導管角化，毛囊角塞(sai)形成(cheng)，影響皮脂的正常(chang)排泄;

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細(xi)菌(jun)（痤(cuo)瘡(chuang)丙酸桿菌(jun)）感染;

4，累積的游離脂(zhi)肪酸(suan)刺激毛囊并滲(shen)透毛囊進(jin)入真皮，引(yin)起炎癥。此(ci)外，遺(yi)傳、油性工作、油性化妝品(pin)、胃腸功能(neng)障礙、內分泌失(shi)調也與該病有關(guan)。

除此以外，聚(ju)合性痤(cuo)瘡的(de)(de)(de)(de)起(qi)(qi)因(yin)可能還有(you)很多(duo)不被了(le)解的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)，以及多(duo)中原(yuan)因(yin)的(de)(de)(de)(de)組合，病發過程復(fu)雜治療起(qi)(qi)來也更加困難，很多(duo)宣稱祛(qu)痘美白的(de)(de)(de)(de)產品也因(yin)其針對的(de)(de)(de)(de)點不同，起(qi)(qi)不到特別有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用，祛(qu)痘的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)很有(you)限。

那么聚合性痤瘡應該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治(zhi)療(liao)可以保(bao)持皮膚清潔。少吃脂肪(fang)、糖和刺激性(xing)食物。用(yong)(yong)溫水，肥皂水或10％硫磺肥皂洗臉(lian)。避免使用(yong)(yong)油性(xing)化妝品并用(yong)(yong)手擠(ji)壓(ya)患(huan)處。禁用(yong)(yong)碘、溴(xiu)化物和皮質(zhi)類固醇。保(bao)持良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡、丘疹(zhen)、膿皰(pao)、炎(yan)性結節，可選(xuan)5％~10％過氧化苯甲酰凝膠(jiao)、 1％克林(lin)霉(mei)素凝膠(jiao)、 1％利福平(ping)軟膏、 2％莫匹羅星軟膏和1％替硝唑凝膠(jiao)。 

2，對于(yu)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)和囊性病(bing)變，可以(yi)(yi)使用以(yi)(yi)下治療(liao)：首先，取(qu)(qu)出膿(nong)(nong)液，然后向囊腫(zhong)(zhong)(zhong)注射(she)曲安奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲安奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶(mei)（用2ml注射(she)用水稀釋的凍干粉末）也可以(yi)(yi)1：2：2的比例將1×2：2的利(li)多卡因注射(she)到膠囊中，這取(qu)(qu)決于(yu)膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)和囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的大小。

3，根據藥敏(min)試(shi)(shi)驗結果(guo)，應(ying)選(xuan)擇口服(fu)敏(min)感抗生素。無易感性試(shi)(shi)驗條件，通(tong)常用(yong)以(yi)下藥物(wu)：四環素，每日4次，加甲氧芐啶和(he)替硝(xiao)唑，每日2次。患有嚴重疾病的(de)患者可以(yi)換用(yong)利福平，每天早(zao)上空腹服(fu)用(yong)。在嚴重炎癥的(de)情況下，除了應(ying)用(yong)抗生素外，每天早(zao)上服(fu)用(yong)潑尼松都可以(yi)服(fu)用(yong)。 

4，異(yi)維(wei)A酸，每(mei)日2至3次口服(fu)，通常需(xu)連續(xu)使(shi)用5個月以上。對于有異(yi)維(wei)A酸禁忌癥的人，丹參(can)酮可以每(mei)天使(shi)用3次。對于沒有懷孕的女性，可以使(shi)用復方醋酸環丙(bing)孕酮代替。 

5，氨苯砜。可(ke)與抗生素和異(yi)維(wei)A酸(suan)合用(yong)。

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