聚合性痤瘡是痤瘡(chuang)(chuang)中比(bi)較嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)，也是最常見的(de)(de)痤瘡(chuang)(chuang)類型(xing)。通(tong)常指兩種以上(shang)痤瘡(chuang)(chuang)的(de)(de)組合，除了和尋(xun)常痤瘡(chuang)(chuang)的(de)(de)病(bing)發原因相關，更多的(de)(de)是和免疫學因素相關。

聚合(he)性痤瘡的起因通常和以下4個因素(su)有關：

1，青春期雄激素分(fen)(fen)泌(mi)促(cu)進皮脂腺活動和分(fen)(fen)泌(mi)增加; 

2，游離脂(zhi)(zhi)肪酸刺激毛(mao)囊皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺導管角化，毛(mao)囊角塞形成，影響皮(pi)脂(zhi)(zhi)的正常(chang)排泄;

3，皮脂腺(xian)皮脂腺(xian)細(xi)菌（痤瘡(chuang)丙酸桿菌）感染;

4，累(lei)積(ji)的游離脂肪酸(suan)刺激毛(mao)囊(nang)并滲透毛(mao)囊(nang)進入真(zhen)皮，引起炎癥。此外，遺傳、油(you)(you)性工(gong)作(zuo)、油(you)(you)性化妝品、胃(wei)腸功能障礙、內分泌(mi)失調也與該病有關。

除(chu)此以(yi)外，聚合性痤瘡的(de)(de)起因可能(neng)還有很(hen)多(duo)(duo)不(bu)(bu)被了解的(de)(de)原(yuan)因，以(yi)及多(duo)(duo)中原(yuan)因的(de)(de)組(zu)合，病發過程(cheng)復雜治(zhi)療起來也更加困難，很(hen)多(duo)(duo)宣稱祛(qu)痘美白的(de)(de)產(chan)品也因其針對(dui)的(de)(de)點不(bu)(bu)同，起不(bu)(bu)到特別有效的(de)(de)作用，祛(qu)痘的(de)(de)效果很(hen)有限。

那(nei)么聚(ju)合性痤瘡應該怎樣治(zhi)療呢？

1，日常護理

一般治療可以保持皮膚清潔。少(shao)吃脂肪、糖和(he)刺激(ji)性食物。用溫水，肥皂(zao)(zao)水或10％硫磺肥皂(zao)(zao)洗臉(lian)。避免使用油性化(hua)妝品(pin)并用手擠壓患處。禁用碘(dian)、溴化(hua)物和(he)皮質(zhi)類固(gu)醇。保持良好(hao)的(de)生活習慣。

2，常用療法

1，對痤瘡(chuang)、丘疹(zhen)、膿皰、炎性結節，可選5％~10％過氧化(hua)苯甲(jia)酰凝膠(jiao)、 1％克林霉素凝膠(jiao)、 1％利福平軟(ruan)膏、 2％莫匹羅星軟(ruan)膏和1％替硝唑凝膠(jiao)。 

2，對(dui)于膿腫(zhong)和囊(nang)(nang)性病變(bian)，可以(yi)使用以(yi)下治療：首先，取出膿液(ye)，然后向囊(nang)(nang)腫(zhong)注(zhu)射曲(qu)安奈德-A、慶(qing)大霉素(su)160,000。曲(qu)安奈德-Ax1717α-胰凝乳蛋白酶（用2ml注(zhu)射用水稀(xi)釋的(de)凍干粉末）也可以(yi)1：2：2的(de)比(bi)例(li)將1×2：2的(de)利多卡(ka)因注(zhu)射到膠囊(nang)(nang)中，這取決于膿腫(zhong)和囊(nang)(nang)腫(zhong)的(de)大小(xiao)。

3，根據藥敏試(shi)驗結果，應(ying)選擇(ze)口服敏感(gan)抗生素(su)。無(wu)易感(gan)性試(shi)驗條件，通(tong)常用以下(xia)藥物：四環素(su)，每(mei)日(ri)4次(ci)(ci)，加甲(jia)氧芐啶和替硝唑(zuo)，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)。患有嚴重疾病的(de)患者可以換用利福平，每(mei)天(tian)早上(shang)空腹(fu)服用。在嚴重炎癥的(de)情況下(xia)，除了(le)應(ying)用抗生素(su)外(wai)，每(mei)天(tian)早上(shang)服用潑尼(ni)松都可以服用。 

4，異維A酸(suan)，每日2至3次口服，通常需連續使用5個月以上。對(dui)于有異維A酸(suan)禁(jin)忌癥的人，丹參酮可以每天(tian)使用3次。對(dui)于沒有懷(huai)孕的女性，可以使用復(fu)方醋酸(suan)環丙孕酮代替(ti)。 

5，氨苯砜。可與(yu)抗(kang)生素和異維A酸合(he)用。

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