姑娘，你背上有痘痘

　　這前胸(xiong)后(hou)背長痘痘，橫看豎看都和臉(lian)上(shang)的痘痘十分相似，當然，也不一(yi)定都在前胸(xiong)后(hou)背上(shang)，手臂，肩膀(bang)，頸部也都可以見(jian)到，都是圓頂狀，針尖(jian)至小米(mi)粒大小的紅(hong)(hong)色小丘(qiu)疹(zhen)，周圍有點兒紅(hong)(hong)暈，有的可以擠出來(lai)白色或(huo)黃白色小膿頭。

　　但是長相(xiang)相(xiang)似的「前胸(xiong)后背痘」種類比較多，還真不能一(yi)概而論(lun)，沒法(fa)直接就說它和臉上的痘痘一(yi)樣，也不建議(yi)與臉上治痘藥(yao)物混用(yong)，除非已(yi)經明確了病(bing)因。

　　常(chang)見的「前胸(xiong)后(hou)背(bei)痘」有——馬拉色(se)菌毛囊(nang)(nang)炎、尋常(chang)痤瘡(chuang)、細菌性毛囊(nang)(nang)炎、嗜(shi)酸(suan)性膿皰性毛囊(nang)(nang)炎……

　　這些都可(ke)能導致前(qian)胸和(he)后背出現長(chang)痘痘的情況，既然(ran)它們(men)長(chang)得都很像，咱(zan)們(men)就來說(shuo)說(shuo)它們(men)各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)(shi)真菌感染，是(shi)(shi)由糠(kang)秕馬拉色菌引起的毛囊炎癥(zheng)，這個糠(kang)秕馬拉色菌其實屬于皮膚正常(chang)菌群(qun)，通常(chang)情(qing)況下(xia)和皮膚表面保持(chi)友好近鄰(lin)關系，井水(shui)不犯河水(shui)。

　　但(dan)是，當(dang)皮(pi)膚(fu)表面免疫功能失(shi)衡(heng)，如皮(pi)膚(fu)屏障受損，或者馬拉色(se)菌因某些原(yuan)因大量繁殖，它們產(chan)生的(de)脂(zhi)肪分(fen)解酶就會(hui)讓(rang)甘油三(san)酯(zhi)變成游離脂(zhi)肪酸，刺激毛(mao)(mao)囊(nang)口產(chan)生大量皮(pi)屑(xie)，導(dao)致毛(mao)(mao)孔阻(zu)塞、擴張，毛(mao)(mao)囊(nang)導(dao)管再也撐不住(zhu)的(de)時候就會(hui)破裂，這(zhe)些皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游離脂(zhi)肪酸的(de)混合(he)物進(jin)而誘發炎癥產(chan)生。

　　馬拉色菌(jun)毛囊炎(yan)好發于油性皮膚和免(mian)疫抑(yi)制人群(qun)，由于它是真(zhen)(zhen)菌(jun)感(gan)染，診(zhen)斷(duan)上并(bing)不(bu)復雜，可以削下丘(qiu)疹(zhen)或擠出丘(qiu)疹(zhen)內的液體或膿液進(jin)行檢測。如(ru)果能(neng)在顯微鏡下找到真(zhen)(zhen)菌(jun)的孢子或菌(jun)絲就(jiu)可以確診(zhen)。

　　治療要(yao)使(shi)用(yong)抗真菌藥(yao)物(wu)，不過(guo)由于真菌所在位置(zhi)較(jiao)深，癥狀還是比較(jiao)容易反復的，通常可(ke)以選(xuan)擇2%酮康唑洗劑當(dang)作沐浴乳洗澡，如(ru)果(guo)連續使(shi)用(yong)1~2個月后(hou)效果(guo)仍不佳，就(jiu)可(ke)能要(yao)口服抗真菌藥(yao)了哦(e)。

　　02、尋常(chang)痤(cuo)瘡

　　它(ta)是細菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)，是痤(cuo)瘡丙(bing)酸桿(gan)菌(jun)(jun)引(yin)起的(de)毛囊炎癥，多發(fa)生(sheng)在頭(tou)皮(pi)、面部、頸部、軀(qu)干等部位。痤(cuo)瘡丙(bing)酸桿(gan)菌(jun)(jun)也是喜歡以皮(pi)脂(zhi)腺(xian)分泌的(de)油脂(zhi)為(wei)食(shi)，吃飽(bao)飽(bao)后大量繁(fan)殖引(yin)發(fa)炎癥，這里面有趨化因子、白(bai)介素(su)、中性(xing)粒細胞的(de)參與，有時也會合(he)并馬拉色菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)。

　　它(ta)引(yin)發的痘(dou)痘(dou)，除了有炎性丘(qiu)疹、膿(nong)皰(pao)外，還(huan)有囊腫、結節，嚴重(zhong)的還(huan)可(ke)以(yi)發展(zhan)為聚合型(xing)痤瘡。

　　尋常痤瘡導致的(de)「前(qian)胸后背(bei)痘」，治療上(shang)與面部痤瘡類似(si)，需要(yao)分(fen)級治療，從外用的(de)維A酸類藥(yao)物、抗生素，到口服(fu)的(de)抗生素、異維A酸、抗雄激素藥(yao)物，都可能用得(de)到。

　　而對于(yu)面部痤瘡，這里也一(yi)樣(yang)要注意避免(mian)熬夜(ye)、情緒(xu)緊張焦(jiao)慮、甜食(shi)乳制品的攝入，以(yi)減輕皮脂腺分泌油(you)脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌(jun)感染(ran)，是金黃色葡萄球菌(jun)引(yin)起的(de)(de)毛(mao)囊炎癥，成人和部(bu)(bu)分青少(shao)年主要發生(sheng)在(zai)毛(mao)發較多的(de)(de)部(bu)(bu)位(男性(xing)可(ke)發生(sheng)于(yu)前胸)，兒童好發于(yu)頭皮，主要是由于(yu)清潔不(bu)夠、搔抓、免疫(yi)失衡等因素引(yin)起的(de)(de)感染(ran)。

　　一般情況下，可以(yi)自(zi)愈，別老(lao)是(shi)手欠摳痘。反復出現的頑固類型，可能會發(fa)展成癤或癰(yong)，要選擇抗(kang)生素(su)外用(yong)，等到真的發(fa)展成癤或癰(yong)，就需要口服或注射抗(kang)生素(su)了(le)。

　　04、嗜(shi)酸性膿皰性毛囊(nang)炎

　　它不是感染，是由于血液中(zhong)(zhong)嗜酸(suan)性粒(li)細胞升(sheng)高(gao)，毛囊(nang)中(zhong)(zhong)膿(nong)液含(han)有大量嗜酸(suan)性粒(li)細胞和中(zhong)(zhong)性粒(li)細胞。外觀和馬拉色(se)菌毛囊(nang)炎很像，但可以擴大成紅斑或紅色(se)環形。

　　診斷可以結合血(xue)液檢(jian)查，同時膿(nong)皰中液體排除了(le)真菌或細菌。

　　治療上可以使用(yong)(yong)糖皮質激(ji)素口(kou)服或(huo)者外用(yong)(yong)。

　　好了，我(wo)們已經把常(chang)見的「前胸(xiong)后背痘」做(zuo)了介紹，現(xian)在(zai)總結一下識別方法。如果出(chu)現(xian)了「前胸(xiong)后背痘」，你需要這樣做(zuo)：

　　1. 觀察(cha)特點，如(ru)果(guo)同(tong)時有囊腫和硬結(jie)，可能是尋常痤(cuo)瘡，如(ru)無，下一步;

　　2. 找(zhao)(zhao)到(dao)醫生，局部刮下丘(qiu)疹(zhen)或者抽出膿(nong)液，顯微(wei)鏡下尋找(zhao)(zhao)真菌(jun)或細(xi)菌(jun)，如(ru)果(guo)發現真菌(jun)，可(ke)能(neng)是馬(ma)拉色(se)菌(jun)性毛囊炎，如(ru)無，下一(yi)步;

　　3. 無法(fa)通(tong)過(guo)顯微鏡鑒別的(de)，或者用藥治療效果不(bu)好的(de)，抽血化(hua)驗，考慮其(qi)他(ta)診(zhen)斷;

　　4. 根據具體(ti)問題(ti)，使用(yong)對應的藥物治(zhi)療。

　　看(kan)起(qi)來簡簡單單的(de)(de)一個「前(qian)胸后背痘」，治療(liao)起(qi)來還是有(you)點技術含量。其實除了(le)上述(shu)4種(zhong)常見的(de)(de)，臨床上還有(you)很多不那么常見的(de)(de)皮(pi)膚疾病，也會導致前(qian)胸后背的(de)(de)痘痘，這(zhe)就(jiu)要看(kan)醫生的(de)(de)本事了(le)，可能有(you)更多的(de)(de)檢查在等你哦。

　　平(ping)時生活里呢(ni)，要(yao)注意積極鍛煉身體，規律生活作息，這幾種痘痘問題(ti)，都和(he)皮膚(fu)表面免(mian)疫失衡多多少少有些關系。另(ling)外，還要(yao)注意貼身衣物的(de)清潔，勤換洗床單被褥，勤洗澡，以免(mian)反復感染，注意避免(mian)摳撓皮膚(fu)，造成更大范圍的(de)感染等。

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