姑娘，你(ni)背上有(you)痘痘

　　這前(qian)胸后(hou)背長(chang)痘(dou)痘(dou)，橫看豎看都(dou)和臉上(shang)的痘(dou)痘(dou)十分相似，當然，也不一定(ding)都(dou)在前(qian)胸后(hou)背上(shang)，手臂，肩膀，頸部也都(dou)可以(yi)見到(dao)，都(dou)是圓頂狀，針尖(jian)至小米粒(li)大小的紅(hong)色(se)小丘疹(zhen)，周圍有點兒紅(hong)暈，有的可以(yi)擠出來白色(se)或(huo)黃白色(se)小膿頭。

　　但是長(chang)相相似的「前胸后背痘(dou)」種(zhong)類(lei)比較多，還真(zhen)不能(neng)一(yi)概而(er)論(lun)，沒法(fa)直接就說它和臉(lian)上的痘(dou)痘(dou)一(yi)樣，也不建(jian)議與臉(lian)上治痘(dou)藥物混用，除非已經明確(que)了病因。

　　常見的「前胸后背痘」有——馬拉色菌毛囊炎(yan)(yan)(yan)、尋(xun)常痤(cuo)瘡、細(xi)菌性(xing)毛囊炎(yan)(yan)(yan)、嗜酸性(xing)膿皰性(xing)毛囊炎(yan)(yan)(yan)……

　　這些都(dou)可(ke)能導致前(qian)胸和后背出現長痘痘的情況，既然它們(men)長得都(dou)很(hen)像，咱們(men)就來說說它們(men)各(ge)自的特點(dian)。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)(shi)真菌感染(ran)，是(shi)(shi)由糠(kang)秕馬拉色菌引起的毛(mao)囊炎癥，這個(ge)糠(kang)秕馬拉色菌其實屬于皮(pi)膚正常(chang)菌群，通常(chang)情況下和皮(pi)膚表面保持友好近鄰關系，井水不犯河水。

　　但是，當皮(pi)膚(fu)表(biao)面免疫(yi)功能失衡，如皮(pi)膚(fu)屏障受損，或者馬拉色菌因某(mou)些原因大量(liang)繁殖，它們產(chan)生(sheng)的脂肪(fang)分解酶(mei)就(jiu)會讓(rang)甘油(you)三酯變成游離脂肪(fang)酸，刺激毛囊(nang)口產(chan)生(sheng)大量(liang)皮(pi)屑，導(dao)致毛孔阻塞、擴張，毛囊(nang)導(dao)管再也撐不(bu)住的時候就(jiu)會破裂，這些皮(pi)脂、皮(pi)屑、游離脂肪(fang)酸的混(hun)合物進而誘發(fa)炎癥產(chan)生(sheng)。

　　馬拉色菌(jun)毛囊炎(yan)好發于油(you)性(xing)皮膚和免疫(yi)抑(yi)制人群，由于它是真(zhen)菌(jun)感染，診斷上并不復雜，可以削下丘(qiu)(qiu)疹或擠(ji)出丘(qiu)(qiu)疹內的液體或膿(nong)液進行檢測。如果能在顯(xian)微(wei)鏡下找到真(zhen)菌(jun)的孢子(zi)或菌(jun)絲就可以確診。

　　治療要使(shi)用抗真菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)，不過由于(yu)真菌(jun)(jun)所在位置較深，癥狀還是比較容(rong)易反(fan)復的，通常可(ke)以選擇(ze)2%酮康唑(zuo)洗(xi)劑當作沐浴乳(ru)洗(xi)澡，如果連續使(shi)用1~2個月后效果仍不佳，就可(ke)能要口服抗真菌(jun)(jun)藥(yao)了哦。

　　02、尋(xun)常(chang)痤瘡

　　它(ta)是細菌(jun)感染(ran)，是痤(cuo)瘡(chuang)丙(bing)酸桿菌(jun)引(yin)起的(de)毛囊炎癥(zheng)，多發(fa)(fa)生在頭皮(pi)、面部、頸部、軀(qu)干等部位。痤(cuo)瘡(chuang)丙(bing)酸桿菌(jun)也是喜歡以皮(pi)脂腺分(fen)泌的(de)油脂為食(shi)，吃飽飽后(hou)大(da)量繁殖引(yin)發(fa)(fa)炎癥(zheng)，這(zhe)里面有趨(qu)化因子、白介素、中性粒細胞的(de)參(can)與(yu)，有時也會合并馬拉色菌(jun)感染(ran)。

　　它(ta)引發的痘(dou)痘(dou)，除了有炎(yan)性丘疹、膿皰外，還(huan)(huan)有囊腫、結節，嚴重(zhong)的還(huan)(huan)可以發展(zhan)為聚合型痤瘡。

　　尋(xun)常痤瘡導致(zhi)的(de)(de)「前胸后(hou)背(bei)痘」，治療上與面(mian)部痤瘡類似(si)，需要分級治療，從外用的(de)(de)維A酸類藥物、抗生素，到口服的(de)(de)抗生素、異維A酸、抗雄(xiong)激(ji)素藥物，都(dou)可能用得到。

　　而對(dui)于面(mian)部痤瘡，這里也(ye)一樣要(yao)注意避免熬夜、情緒緊張焦慮(lv)、甜(tian)食乳制品(pin)的(de)攝入(ru)，以減輕皮脂腺(xian)分泌(mi)油脂的(de)壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細菌感染(ran)，是金黃色葡(pu)萄球菌引(yin)起(qi)的毛(mao)囊炎(yan)癥，成人和部(bu)分青少年(nian)主要發生(sheng)在毛(mao)發較多的部(bu)位(男性可發生(sheng)于(yu)(yu)前胸)，兒(er)童好(hao)發于(yu)(yu)頭皮(pi)，主要是由于(yu)(yu)清潔不夠(gou)、搔抓(zhua)、免(mian)疫失衡等因素(su)引(yin)起(qi)的感染(ran)。

　　一(yi)般情(qing)況下，可以自(zi)愈(yu)，別老是手欠摳(kou)痘。反(fan)復出現(xian)的(de)(de)頑固類型，可能會發展成癤(jie)或(huo)癰(yong)，要選擇抗(kang)生素外用，等到真(zhen)的(de)(de)發展成癤(jie)或(huo)癰(yong)，就需要口(kou)服或(huo)注(zhu)射抗(kang)生素了(le)。

　　04、嗜(shi)酸(suan)性膿皰性毛囊炎

　　它(ta)不(bu)是感(gan)染，是由于血液(ye)中嗜(shi)酸性粒(li)細胞(bao)升高(gao)，毛囊(nang)中膿液(ye)含有(you)大量嗜(shi)酸性粒(li)細胞(bao)和中性粒(li)細胞(bao)。外(wai)觀和馬拉(la)色菌(jun)毛囊(nang)炎很像，但可以(yi)擴大成紅(hong)斑或紅(hong)色環形。

　　診斷可(ke)以結合血液(ye)(ye)檢查，同時膿皰中液(ye)(ye)體(ti)排除了真菌或細(xi)菌。

　　治療上(shang)可以使用(yong)糖皮(pi)質激素口服或(huo)者(zhe)外(wai)用(yong)。

　　好了，我們已(yi)經把(ba)常見(jian)的「前胸后背痘」做了介(jie)紹，現在總(zong)結一(yi)下識別方法(fa)。如果出(chu)現了「前胸后背痘」，你(ni)需要(yao)這樣做：

　　1. 觀察特點，如(ru)果同時有囊(nang)腫和硬結，可能是(shi)尋常痤瘡(chuang)，如(ru)無，下一步;

　　2. 找到醫生，局部(bu)刮下丘疹或者抽(chou)出膿液，顯微鏡下尋找真菌(jun)或細菌(jun)，如果發現真菌(jun)，可能(neng)是馬(ma)拉色菌(jun)性毛(mao)囊(nang)炎，如無，下一步(bu);

　　3. 無法通過(guo)顯微鏡(jing)鑒別的，或者用藥治療(liao)效果不好的，抽(chou)血化驗，考(kao)慮其他診斷(duan);

　　4. 根據(ju)具(ju)體(ti)問題，使用對(dui)應的(de)藥(yao)物治療(liao)。

　　看起來簡(jian)簡(jian)單(dan)單(dan)的一個「前胸后背痘(dou)」，治療起來還是有(you)點(dian)技術含量。其(qi)實除了上(shang)述4種常(chang)見的，臨(lin)床上(shang)還有(you)很多不那么常(chang)見的皮膚疾病，也會(hui)導致前胸后背的痘(dou)痘(dou)，這(zhe)就要看醫生的本(ben)事了，可能有(you)更多的檢查在等你(ni)哦。

　　平時生(sheng)活里(li)呢(ni)，要注意積極鍛煉(lian)身(shen)(shen)體，規律生(sheng)活作息(xi)，這幾(ji)種痘痘問題(ti)，都和皮(pi)膚(fu)表面免疫失衡多(duo)多(duo)少少有些關系。另外，還要注意貼身(shen)(shen)衣物的(de)清(qing)潔，勤換(huan)洗床單(dan)被褥，勤洗澡，以免反復感染，注意避免摳撓(nao)皮(pi)膚(fu)，造成更(geng)大(da)范圍(wei)的(de)感染等。

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