黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可(ke)以是開放的（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并(bing)伴有(you)或不伴有(you)痤瘡 。

通常包括粉刺和發炎的(de)丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的(de)慢性炎癥(zheng)狀態(tai)稱為痤瘡。感染引(yin)起炎癥(zheng)和膿(nong)液的發展。皮膚(fu)狀況(kuang)是(shi)否歸類為痤瘡取決于粉刺和感染的數量。

原因 

在青春期， 皮脂腺中的石油產量增加，導致青春期常見粉(fen)刺和痤(cuo)瘡(chuang) 。痤瘡也是(shi)在(zai)經前和多囊卵巢(chao)綜合征的女性中發(fa)現的。吸煙(yan)可能會使痤瘡惡化。

氧化而不是衛生或污垢不好導致(zhi)黑頭(tou)變黑。過度(du)洗滌或擦洗皮膚(fu)會刺激皮膚(fu)，使皮膚(fu)變得更(geng)糟。觸摸和挑選粉(fen)刺可能(neng)會引起刺激和傳播(bo)感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一(yi)些（但不是全部）皮膚產品可能通過阻塞(sai)毛孔來(lai)增加(jia)粉刺，和油膩(ni)的頭(tou)發(fa)(fa)產品（如潤發(fa)(fa)油 ）會使痤瘡惡化。聲稱不會堵塞(sai)毛孔的皮膚產品可能被標記為非致死(si)性或非致痘(dou)性。無油和水(shui)基的化(hua)妝品和皮膚產品可(ke)能不太(tai)可(ke)能引起痤瘡。目前尚(shang)不清楚飲食因素或日(ri)曬是否會使(shi)粉刺變得(de)更好，更糟(zao)或沒有效果。

不能正常出現的毛發也會阻塞毛孔(kong)并引(yin)起(qi)隆起(qi)或(huo)導致感染（引(yin)起(qi)炎癥和膿液 ）。

基因可能在發展痤瘡(chuang)的機(ji)會中發揮作用。 Comedones在某些種族(zu)群體中可(ke)能更常見。最近非洲人后(hou)裔(yi)可能會在粉刺(ci)中出(chu)現更多(duo)的(de)炎癥，更多(duo)的(de)粉刺(ci)，以及炎癥的(de)早期發(fa)作。

病(bing)理生理學 

鼻唇溝和鼻翼(yi)上的多個閉(bi)合性粉刺。

Comedones與毛囊(nang)皮脂腺單位有關 ，其包括(kuo)毛囊(nang)和皮脂腺 。 這些單位大多在臉(lian)部(bu)，頸部(bu)，上胸(xiong)部(bu)，肩部(bu)和背(bei)部(bu)。多余的角蛋白與(yu)皮脂結合可堵塞(sai)毛囊的開(kai)口。這個小插頭(tou)叫做microcomedo。 雄激素增加皮脂（油）的(de)產生。如果皮脂繼續在塞(sai)子后面(mian)積聚(ju)，它可(ke)以擴大并形(xing)成可(ke)見的粉(fen)刺。

粉刺可以向空(kong)氣開放（“黑頭(tou)”）或由(you)皮膚(fu)（“白頭(tou)”）封閉。向空(kong)氣(qi)敞開會(hui)導致氧化，使其(qi)變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以在(zai)皮脂中增(zeng)殖，并引(yin)起(qi)痤(cuo)瘡特有的發炎性膿皰 （丘(qiu)疹(zhen)）。 結節(jie)發炎(yan)，皮下(xia)疼痛深陷。

1毫米或(huo)更大的Comedones稱(cheng)為(wei)macrocomedones。它們是封閉(bi)的粉刺(ci)，臉部比脖子更頻繁。

太陽能粉(fen)刺（有(you)時稱(cheng)為老年性粉(fen)刺）與多年接(jie)觸太陽有(you)關，通常在臉頰上，而(er)不是(shi)與痤瘡相關的病理(li)生理(li)學。

管理 [ 編輯 ]

使用非油(you)性清潔(jie)劑(ji)和溫(wen)和的(de)肥皂(zao)可能不會像普通肥皂(zao)那樣對(dui)皮膚(fu)造(zao)成太大的(de)刺激。黑頭可(ke)以通過(guo)市售的毛孔清(qing)潔條帶去除（它仍然可(ke)以通過(guo)使毛孔張開并撕(si)裂(lie)皮(pi)膚(fu)來破(po)壞皮(pi)膚(fu)）或皮(pi)膚(fu)科醫生使用的更具侵略性(xing)的氰基(ji)丙烯酸酯(zhi)方(fang)法。

擠壓黑(hei)頭(tou)和白(bai)頭(tou)可以去(qu)除它們(men)，但它也可以損害(hai)皮膚。這樣做會增加(jia)引(yin)起或傳播感染和疤痕的風險，并可能將(jiang)任何感染推入皮膚深處。Comedo提(ti)取器(qi)通常在(zai)使用(yong)蒸汽(qi)或溫水后，在(zai)美容院和皮膚科(ke)醫生處(chu)小心(xin)使用(yong)。

痤(cuo)瘡的補充醫學選擇一般未(wei)被證明在試(shi)驗中有效。這(zhe)些包括蘆薈， 吡哆醇 （維生素B6），水(shui)果衍生酸， 漢(han)方 （日本草(cao)藥）， 阿(a)育(yu)吠陀草(cao)藥治療和針灸。

一些痤瘡治療專門針對(dui)感(gan)染，但(dan)也有針對(dui)粉刺形成的治療方(fang)法。其他人去除(chu)了(le)皮(pi)膚的死(si)層，可能有助于(yu)清除(chu)堵(du)塞的毛(mao)孔(kong)。

皮膚科醫生通常可以提取皮膚創傷最小的開(kai)放性(xing)粉刺(ci)，但閉合性(xing)粉刺(ci)更難。激光治療(liao)痤瘡可能會(hui)減少粉刺，但(dan)皮膚磨損和激光治療(liao)也會(hui)導(dao)致疤痕。

皮膚科醫生可(ke)以使用手(shou)術器(qi)械去除大(da)口徑(jing)（1毫米或更大(da)），或者使用光(guang)照裝置(zhi)燒灼。痤瘡(chuang)藥物(wu)異維A酸可引起大腸癌的嚴重突發，因此皮膚科醫生(sheng)建議(yi)在開始藥物(wu)治(zhi)療前和治(zhi)療期間切除。

一些(xie)研究表明，常見的痤(cuo)瘡藥物， 維甲酸和壬二酸是有(you)益的，不會導(dao)致皮膚色素沉著增加。如(ru)果使用類維生素A，建議(yi)使用防(fang)曬霜。

罕見的(de)情(qing)況(kuang) 

Favre-Racouchot綜合(he)征(zheng)發生(sheng)在陽光受損的皮膚上，包括(kuo)開放和閉合(he)的粉刺。 

痣(zhi)蛻皮或(huo)粉刺痣(zhi)是皮膚上產油腺周圍的毛囊皮脂腺單位的良性錯構瘤 （胎記）。它已經用類似(si)粉刺的(de)黑色角質(zhi)栓加寬了開放的(de)毛(mao)囊，但(dan)它們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病(bing)是一種(zhong)遺傳性色(se)素疾(ji)病(bing)，包括類(lei)似粉刺(ci)的(de)病(bing)變和(he)疤(ba)痕。 

家(jia)族性(xing)角(jiao)化(hua)不(bu)良性(xing)粉(fen)刺是一(yi)種罕見的常(chang)染色體(ti)顯性(xing)遺傳病，伴有(you)角(jiao)化(hua)（堅(jian)韌）丘疹和(he)粉(fen)刺狀病變 。

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