黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺(ci)可以(yi)是(shi)開(kai)放的（ 黑頭 ）或(huo)由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有或不伴有痤瘡 。

通常包(bao)括粉刺和(he)發炎的(de)丘(qiu)疹和(he)膿皰（ 丘(qiu)疹 ）的(de)慢性炎癥狀態稱為痤(cuo)瘡。感染引起(qi)炎癥和膿液的發展。皮(pi)膚狀況是否(fou)歸類(lei)為痤瘡取(qu)決于粉刺和感染的數(shu)量。

原因 

在青(qing)春期， 皮脂腺中的石油產量增加，導致青(qing)春期常(chang)見粉刺和痤瘡 。痤(cuo)瘡也是在(zai)經前和(he)多(duo)囊卵(luan)巢綜(zong)合(he)征的(de)女性中(zhong)發現的(de)。吸(xi)煙可(ke)能(neng)會(hui)使痤瘡(chuang)惡化(hua)。

氧(yang)化而不是(shi)衛(wei)生或污垢不好導致黑頭變黑。過度洗滌或擦洗皮(pi)膚(fu)會(hui)刺激皮(pi)膚(fu)，使皮(pi)膚(fu)變得更糟。觸摸和挑選粉刺(ci)可能會引起刺(ci)激(ji)和傳播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是(shi)全部）皮膚產(chan)品(pin)可(ke)能通(tong)過阻塞毛(mao)孔來(lai)增加粉刺，和油膩的(de)頭發產(chan)品(pin)（如潤發油 ）會使痤瘡惡化(hua)。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚產品可能被(bei)標記為非致死(si)性或非致痘性。無油和水基的化妝品(pin)和皮膚產品(pin)可能不太可能引起(qi)痤(cuo)瘡。目(mu)前尚不清楚飲(yin)食因素或(huo)日曬(shai)是否會使(shi)粉刺變得更好，更糟或(huo)沒有效果(guo)。

不(bu)能正常出現(xian)的毛發也會阻塞(sai)毛孔(kong)并引(yin)起隆(long)起或導致感染(ran)（引(yin)起炎(yan)癥和膿(nong)液(ye) ）。

基(ji)因可能在發展痤(cuo)瘡的機會中發揮作用。 Comedones在(zai)某些種族(zu)群體中可(ke)能更常見。最近非(fei)洲(zhou)人后裔可能會在粉(fen)刺中出現更(geng)多的炎癥(zheng)，更(geng)多的粉(fen)刺，以(yi)及炎癥(zheng)的早期發作。

病(bing)理生(sheng)理學 

鼻唇溝和鼻翼(yi)上的多個閉合性粉(fen)刺(ci)。

Comedones與(yu)毛囊皮(pi)(pi)脂(zhi)腺單位有關 ，其(qi)包(bao)括(kuo)毛囊和(he)皮(pi)(pi)脂(zhi)腺 。 這些(xie)單(dan)位大(da)多(duo)在臉(lian)部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多余的(de)(de)角蛋白與(yu)皮脂(zhi)結(jie)合可堵塞毛囊的(de)(de)開口。這個小插頭(tou)叫做(zuo)microcomedo。 雄激素增加皮(pi)脂（油(you)）的產生。如果皮脂(zhi)繼(ji)續在塞子后面(mian)積聚(ju)，它可以擴(kuo)大(da)并(bing)形(xing)成可見的(de)粉刺。

粉刺可(ke)以向空(kong)氣開放（“黑頭”）或由皮(pi)膚（“白頭”）封閉。向空(kong)氣(qi)敞開會(hui)導(dao)致氧化，使其(qi)變(bian)黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它可以(yi)在皮(pi)脂中(zhong)增殖，并(bing)引(yin)起(qi)痤瘡特(te)有的發(fa)炎性膿皰 （丘疹）。 結節發炎，皮下疼痛深陷。

1毫米或更大的Comedones稱為macrocomedones。它們(men)是封閉的粉刺，臉(lian)部比脖子(zi)更頻繁。

太陽能粉刺（有時(shi)稱為老(lao)年(nian)性粉刺）與多(duo)年(nian)接觸(chu)太陽有關，通(tong)常在臉頰上，而不是與痤瘡相關的(de)病(bing)理(li)生理(li)學(xue)。

管理 [ 編輯 ]

使用非(fei)油性清潔劑和(he)溫和(he)的肥(fei)皂(zao)可能(neng)不會像普通肥(fei)皂(zao)那樣對(dui)皮膚造成太大的刺(ci)激。黑頭(tou)可以通(tong)過(guo)市售(shou)的毛孔清潔條(tiao)帶去除（它仍然可以通(tong)過(guo)使毛孔張開并撕裂皮膚來破壞(huai)皮膚）或(huo)皮膚科(ke)醫生使用(yong)的更(geng)具(ju)侵(qin)略性的氰基丙烯酸酯方法。

擠壓黑(hei)頭和(he)白頭可(ke)以去除它們，但它也(ye)可(ke)以損害(hai)皮膚。這樣做會增加引起或(huo)傳(chuan)播感染(ran)和疤痕(hen)的風險，并可能將(jiang)任(ren)何感染(ran)推入皮膚深處。Comedo提取器通常在使用蒸汽或溫水后，在美容院(yuan)和皮膚科醫生處小(xiao)心使用。

痤瘡的(de)補充醫學選擇一般未被(bei)證明在試驗中有效。這些包括蘆薈， 吡哆(duo)醇 （維(wei)生素B6），水果衍(yan)生酸， 漢(han)方 （日本(ben)草藥）， 阿(a)育吠陀草藥治療和(he)針灸。

一(yi)些痤瘡治療專門針對(dui)感染，但也有針對(dui)粉刺(ci)形成的治療方法。其(qi)他(ta)人去除了皮膚的死層(ceng)，可(ke)能有助于清除堵塞的毛(mao)孔。

皮膚(fu)科(ke)醫(yi)生通(tong)常可(ke)以提(ti)取皮膚(fu)創傷最小的開放性(xing)粉刺，但閉合性(xing)粉刺更(geng)難。激(ji)光治療痤瘡可能會(hui)減少(shao)粉刺(ci)，但皮膚磨損和激(ji)光治療也(ye)會(hui)導致疤痕。

皮膚科醫(yi)生可以使用手術(shu)器械去除大(da)口徑（1毫米或更大(da)），或者(zhe)使用光(guang)照裝置燒灼。痤瘡藥物異維A酸可(ke)引起大(da)腸癌的嚴重突發，因此皮膚(fu)科(ke)醫生(sheng)建議在開始藥物治(zhi)療前和(he)治(zhi)療期(qi)間切除。

一些(xie)研究表明，常見的痤瘡藥(yao)物(wu)， 維甲酸和壬二酸是有(you)益的，不會導致皮膚色(se)素沉著增(zeng)加(jia)。如果(guo)使用類(lei)維生素(su)A，建(jian)議使用防曬霜。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜合征發生(sheng)在陽光受損的(de)皮膚(fu)上，包括開放(fang)和閉合的(de)粉刺。 

痣蛻皮(pi)(pi)或粉刺痣是皮(pi)(pi)膚上產油腺周圍(wei)的毛囊皮(pi)(pi)脂腺單位的良性錯構瘤 （胎記）。它已經用類似粉(fen)刺的黑色角質栓加(jia)寬了開放的毛囊，但它們實際上并不是粉(fen)刺。 

Dowling-Degos病是一(yi)種遺(yi)傳性色素疾病，包括類(lei)似粉刺的病變和疤(ba)痕。 

家族性(xing)角(jiao)化不良(liang)性(xing)粉刺(ci)是(shi)一種罕見的(de)常染(ran)色體(ti)顯性(xing)遺(yi)傳病，伴有(you)角(jiao)化（堅韌(ren)）丘(qiu)疹和粉刺(ci)狀病變(bian) 。

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