姑娘，你背上有(you)痘(dou)痘(dou)

　　這前胸后背(bei)長痘痘，橫看(kan)豎看(kan)都和臉上的痘痘十分(fen)相似，當然，也(ye)不(bu)一(yi)定都在前胸后背(bei)上，手臂(bei)，肩(jian)膀，頸(jing)部也(ye)都可以見(jian)到，都是圓(yuan)頂狀，針尖至小(xiao)(xiao)米(mi)粒大小(xiao)(xiao)的紅色(se)小(xiao)(xiao)丘疹(zhen)，周圍有點兒紅暈，有的可以擠出來白色(se)或黃白色(se)小(xiao)(xiao)膿頭。

　　但是長相相似的「前胸后(hou)背痘(dou)」種(zhong)類比較多，還真不能(neng)一概而論，沒法直接就說(shuo)它(ta)和臉上的痘(dou)痘(dou)一樣，也不建議與臉上治痘(dou)藥(yao)物(wu)混用，除(chu)非已經明確了(le)病因。

　　常見的(de)「前胸后背痘」有(you)——馬拉(la)色菌毛(mao)(mao)囊炎(yan)、尋(xun)常痤瘡(chuang)、細菌性毛(mao)(mao)囊炎(yan)、嗜酸(suan)性膿皰性毛(mao)(mao)囊炎(yan)……

　　這些都(dou)可能導致前胸和后背(bei)出現長(chang)痘痘的情況，既然它們(men)(men)長(chang)得都(dou)很像，咱們(men)(men)就來(lai)說說它們(men)(men)各自的特點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是(shi)真菌(jun)感染，是(shi)由糠(kang)秕(bi)馬拉色(se)菌(jun)引起的毛囊炎癥，這個糠(kang)秕(bi)馬拉色(se)菌(jun)其實屬于皮膚(fu)正常菌(jun)群，通(tong)常情況(kuang)下和(he)皮膚(fu)表面(mian)保(bao)持友(you)好(hao)近(jin)鄰關系，井水(shui)不犯河水(shui)。

　　但是，當皮膚表面免疫功(gong)能失(shi)衡，如皮膚屏障受損，或者馬拉色菌因某些原因大量繁殖，它們產生(sheng)的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)分解酶就會(hui)讓(rang)甘(gan)油三酯變成游離(li)脂(zhi)肪(fang)酸，刺激毛(mao)囊口產生(sheng)大量皮屑(xie)，導致毛(mao)孔阻(zu)塞、擴張，毛(mao)囊導管再也撐不住的(de)(de)時候就會(hui)破裂，這(zhe)些皮脂(zhi)、皮屑(xie)、游離(li)脂(zhi)肪(fang)酸的(de)(de)混(hun)合(he)物進而誘(you)發炎癥產生(sheng)。

　　馬拉色菌毛囊炎好發于油性(xing)皮膚和免(mian)疫(yi)抑(yi)制人群，由(you)于它是真菌感染，診斷上并不復雜(za)，可(ke)以(yi)削下(xia)丘疹(zhen)或擠出丘疹(zhen)內的液(ye)體或膿(nong)液(ye)進行檢測(ce)。如果能在顯微鏡(jing)下(xia)找到真菌的孢子或菌絲(si)就可(ke)以(yi)確診。

　　治(zhi)療要使用(yong)抗真(zhen)菌(jun)藥(yao)物(wu)，不(bu)過由于(yu)真(zhen)菌(jun)所(suo)在(zai)位置較深，癥狀(zhuang)還是比較容易反復的，通(tong)常可以(yi)選擇2%酮康唑洗(xi)劑(ji)當作沐浴(yu)乳(ru)洗(xi)澡，如果連續(xu)使用(yong)1~2個月(yue)后效果仍不(bu)佳，就可能要口(kou)服抗真(zhen)菌(jun)藥(yao)了哦(e)。

　　02、尋(xun)常(chang)痤瘡(chuang)

　　它(ta)是(shi)細菌感染，是(shi)痤(cuo)瘡丙酸桿菌引起的毛囊(nang)炎癥，多(duo)發生在(zai)頭皮、面部、頸部、軀干等部位。痤(cuo)瘡丙酸桿菌也是(shi)喜歡以皮脂腺分泌(mi)的油脂為(wei)食，吃飽飽后大量(liang)繁殖引發炎癥，這里(li)面有趨(qu)化(hua)因(yin)子、白介素(su)、中性粒(li)細胞的參與(yu)，有時也會合并(bing)馬拉色菌感染。

　　它引發的痘痘，除了有(you)炎(yan)性丘疹、膿皰外，還(huan)有(you)囊(nang)腫、結節，嚴重(zhong)的還(huan)可以發展為聚合型痤瘡。

　　尋常痤瘡(chuang)導致的「前胸(xiong)后背痘(dou)」，治療上(shang)與面部痤瘡(chuang)類似，需(xu)要(yao)分級治療，從外用(yong)的維A酸類藥(yao)物、抗生素(su)，到口服(fu)的抗生素(su)、異維A酸、抗雄激素(su)藥(yao)物，都可能用(yong)得(de)到。

　　而對于(yu)面部痤瘡，這里也一(yi)樣要注意避免熬夜、情緒緊張(zhang)焦慮、甜(tian)食(shi)乳制品的攝入，以(yi)減(jian)輕皮脂腺分泌油脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它(ta)是細菌感(gan)染，是金(jin)黃色葡萄球菌引起(qi)(qi)的毛囊炎癥，成(cheng)人和(he)部(bu)分青少年主(zhu)要(yao)發(fa)生在毛發(fa)較多(duo)的部(bu)位(男性可發(fa)生于前胸)，兒童好發(fa)于頭(tou)皮，主(zhu)要(yao)是由(you)于清潔不(bu)夠、搔(sao)抓、免疫失衡等因素引起(qi)(qi)的感(gan)染。

　　一般情況下，可(ke)以(yi)自愈，別老是手欠摳痘。反復(fu)出現的(de)頑固類型，可(ke)能會(hui)發展成(cheng)(cheng)癤或(huo)癰(yong)，要(yao)選擇抗生(sheng)素外用，等(deng)到(dao)真的(de)發展成(cheng)(cheng)癤或(huo)癰(yong)，就需要(yao)口服或(huo)注射抗生(sheng)素了。

　　04、嗜(shi)酸(suan)性膿皰(pao)性毛囊炎

　　它不是感(gan)染，是由于血液中(zhong)嗜酸性粒細(xi)胞升高(gao)，毛囊(nang)中(zhong)膿液含有大量嗜酸性粒細(xi)胞和中(zhong)性粒細(xi)胞。外(wai)觀和馬拉色菌毛囊(nang)炎(yan)很像，但(dan)可以(yi)擴大成紅斑或紅色環(huan)形。

　　診斷可(ke)以結(jie)合血液檢查，同時膿皰中液體(ti)排除了真菌或細菌。

　　治療(liao)上可以使用糖皮質激素口服或(huo)者(zhe)外用。

　　好(hao)了，我(wo)們已(yi)經(jing)把(ba)常見的「前(qian)胸(xiong)后(hou)背痘(dou)」做(zuo)了介紹，現在總結一下識別(bie)方法。如果出現了「前(qian)胸(xiong)后(hou)背痘(dou)」，你需要這樣(yang)做(zuo)：

　　1. 觀(guan)察特點，如果同時有(you)囊腫和(he)硬結，可(ke)能是尋常(chang)痤瘡，如無，下一(yi)步;

　　2. 找(zhao)(zhao)到醫生，局部刮下丘(qiu)疹或(huo)者(zhe)抽出膿液，顯(xian)微鏡下尋找(zhao)(zhao)真菌或(huo)細菌，如(ru)果發現(xian)真菌，可能是馬拉色(se)菌性毛囊炎，如(ru)無，下一步;

　　3. 無(wu)法(fa)通過顯(xian)微鏡(jing)鑒別的，或者用藥治(zhi)療效果不好的，抽血化驗，考(kao)慮其他診斷;

　　4. 根據(ju)具體問題，使用對應的藥物治療。

　　看(kan)起來簡(jian)簡(jian)單(dan)單(dan)的(de)(de)一個「前胸后背痘」，治療起來還是有點技術含量。其實除了上述4種常見的(de)(de)，臨床(chuang)上還有很多(duo)不那么常見的(de)(de)皮膚(fu)疾病，也(ye)會導致前胸后背的(de)(de)痘痘，這就要(yao)看(kan)醫生的(de)(de)本事了，可能(neng)有更多(duo)的(de)(de)檢(jian)查(cha)在(zai)等(deng)你哦。

　　平時生(sheng)活里呢，要注意(yi)積(ji)極鍛煉身(shen)體，規律生(sheng)活作息，這幾種痘(dou)痘(dou)問(wen)題，都和皮膚表(biao)面免(mian)疫(yi)失衡多多少少有些關系(xi)。另(ling)外，還要注意(yi)貼(tie)身(shen)衣物的清潔(jie)，勤換(huan)洗(xi)床單被(bei)褥(ru)，勤洗(xi)澡，以免(mian)反復感染，注意(yi)避免(mian)摳撓(nao)皮膚，造成更大范圍的感染等。

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