什么是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在(zai)病理生理學上仍然存在(zai)爭議。

但是因為越(yue)來越(yue)多的人會去醫(yi)院(yuan)說(shuo)他們的皮膚有這種「對于(yu)外(wai)界刺激高度敏(min)感」的癥狀，所以(yi)這幾年醫(yi)學方面也(ye)開始關注這個事情(qing)了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于(yu)外(wai)界(jie)刺激，尤(you)其是護膚品和化妝品頻繁使(shi)用(yong)或長期使(shi)用(yong)的耐受性降低，出(chu)現紅(hong)斑、丘疹、毛細(xi)血(xue)管(guan)擴(kuo)張(zhang)等癥狀，并伴有(you)瘙(sao)癢、刺痛、灼熱(re)等主觀(guan)感受。

所以目前來說，敏感肌不是病，而是一種(zhong)亞健康(kang)的皮膚狀態。

你(ni)到(dao)底是不是敏(min)感肌？

很(hen)多同學覺(jue)得自己是(shi)敏感肌，其實并不是(shi)。

最最最普遍的情況是很多同學分不清「敏感」和「過敏」的(de)區別。

經常(chang)會有同(tong)學說：「我(wo)皮膚敏感，經常(chang)過敏怎么辦？」

皮膚過敏的醫學名稱是「變態反(fan)應性(xing)接觸性(xing)皮炎」，是指接觸了「特定的致敏物」以(yi)后導致的情況(kuang)，紅斑(ban)、丘疹、水泡(pao)等癥狀(zhuang)。

這(zhe)些「致敏(min)物(wu)」本(ben)身是沒有刺激性和毒性的，只是你自己和它(ta)八字(zi)不合而已。

所(suo)以不要老說因為你過(guo)敏了所(suo)以某個護膚品(pin)是辣雞，人家也(ye)不想你變態啊(a)。

扯遠了，再說回來。

敏感(gan)和過敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能是(shi)敏(min)感。但偶然發生一兩次(ci)用某些特(te)定的東西出(chu)現情況，就可能是(shi)過敏(min)，一(yi)(yi)(yi)般過敏的(de)癥狀要比敏感嚴重一(yi)(yi)(yi)點，時間也(ye)短(duan)一(yi)(yi)(yi)點。

敏感皮膚確(que)實也更容易過敏，因為皮膚(fu)屏障壞掉(diao)了，更容易接觸到過敏源。

另(ling)外，敏(min)感也會和其它皮(pi)炎(yan)、濕疹還有玫(mei)瑰(gui)痤(cuo)瘡搞(gao)混。比如(ru)說下面這(zhe)個(ge)玫(mei)瑰(gui)痤(cuo)瘡的圖，看起來就(jiu)和敏(min)感、接觸性皮(pi)炎(yan)傻傻分不清了。

而且很多情況下，這類皮膚問題也會同時伴隨(sui)著皮膚敏感(gan)的。

所(suo)以，不要把所(suo)有(you)臉(lian)部異常的情況(kuang)都說成「敏(min)感肌」，因為有可能真不是(shi)。

如(ru)何判斷？

既然很多情況都不(bu)是敏感肌，那么敏感肌怎么判斷呢？

▍醫(yi)生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫院(yuan)診(zhen)斷治療，因為它有(you)可能是別的(de)更加(jia)嚴重的(de)問題。

千萬不要自(zi)說自(zi)話瞎搞(gao)，或者看網上經驗貼，又(you)或者聽網絡專(zhuan)家(jia)、美容院的(de)姑娘(niang)給你(ni)推薦(jian)這個(ge)那個(ge)。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種(zhong)亂(luan)七(qi)八糟的三(san)無產品(pin)，還(huan)死貴，結果臉(lian)越用(yong)越糟。

no 作 no die why you try 。

如果排除了是皮膚疾病(bing)，單純的敏感問題的話，醫(yi)院通常會有半主觀測(ce)(ce)試來(lai)測(ce)(ce)試。

但是(shi)其(qi)實有些醫院也(ye)不會給你做，因為剛才說(shuo)了，這個東西它現(xian)在(zai)還不算是(shi)病。

所(suo)以測試用的(de)比較(jiao)多的(de)是正規醫(yi)院的(de)醫(yi)療(liao)美容(rong)科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸的耐受性。

客(ke)觀評定的方法因為涉及(ji)到儀(yi)器，用得比(bi)較(jiao)少，結合(he)水分測試(shi)儀，表(biao)皮皮膚色(se)素分光儀，A 型超聲等(deng)去(qu)綜合(he)測量表(biao)皮的水分含量、表(biao)面(mian)紅斑量還有厚度等(deng)數(shu)據然后得出(chu)結論。

▍量表主觀自測

如果沒有特別明顯的(de)泛紅，比如說偶爾會有輕微(wei)泛紅，刺(ci)痛，干(gan)燥，發熱的(de)情況，尤其是有外界刺(ci)激，比如說日(ri)曬，出汗(han)，用護(hu)膚品(pin)等(deng)等(deng)的(de)時候。

這種情況可以用自測量(liang)表看(kan)看(kan)自己是什么程度的敏感肌。

敏(min)感肌是怎(zen)么導致的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮(pi)膚屏障功能受損」。

皮膚屏障受(shou)損是什么意(yi)思(si)呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的(de)結構就像是一堵墻，這就是我們的(de)皮膚屏障(zhang)。

磚頭 = 角質細胞(bao)和天然保濕(shi)因(yin)子(zi)、水泥(ni) = 細胞(bao)間(jian)脂(zhi)(zhi)質、漆(qi) = 皮(pi)脂(zhi)(zhi)膜(mo)。

一個靈魂の手繪：

當角質層被破壞的時候，水(shui)泥漏了，磚頭塌(ta)了，外面的漆也不(bu)平整(zheng)了。

墻就(jiu)變成(cheng)了一堵(du)廢(fei)墻了。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你(ni)的臉(lian)就(jiu)感(gan)覺(jue)好干(gan)，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮膚屏障功(gong)能(neng)受損的原因(yin)，只有一(yi)些推論。

有內(nei)因，比如說遺傳啦，人種啦，性別年齡什么的。還有就是皮膚疾病伴(ban)隨的皮膚敏(min)感。

也有外因，比如說老(lao)生常談的過度清潔。包括用(yong)皂基洗(xi)面奶，頻(pin)繁卸妝，用(yong)過熱的(de)水(shui)洗(xi)臉，過度使用(yong)去(qu)角質產品(pin)。這些都是導(dao)致敏(min)感肌的(de)重要原因。

頻繁敷面膜也是個大問題(ti)。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤(you)其是已經(jing)敏(min)感了(le)，就別老盯著面膜了(le)。

不注意防(fang)曬(shai)。紫(zi)外線會導致(zhi)皮膚損傷(shang)這個(ge)我(wo)們也(ye)是反(fan)反(fan)復(fu)復(fu)在說，這里也(ye)就不(bu)多(duo)說了(le)。防曬(shai)的(de)文章也(ye)真是年年寫。

另外(wai)就是做(zuo)完激(ji)光還有煥(huan)膚一(yi)些醫(yi)美項(xiang)目后不好(hao)好(hao)做(zuo)修復工作(zuo)，也容易導致屏障出問題(ti)。

我(wo)已經遇到兩個同學做完光子(zi)嫩膚以后變成了敏感(gan)肌的，可得注意了。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止亂用護膚品

首先，超(chao)市(shi)買的(de)普通大皂基潔面(mian)，停了(le)，除了(le)保濕霜和保濕乳液以外的(de)精華、面(mian)膜也(ye)都停了(le)，也(ye)別化(hua)妝了(le)，尤其是(shi)不要(yao)再去角(jiao)質了(le)。

先簡簡單(dan)單(dan)洗個臉，用點保濕霜，別搞(gao)其他幺蛾子。

很多敏感(gan)肌的同學還(huan)來(lai)問我「我敏感(gan)肌，敷什(shen)么面膜管用？」

還(huan)有有很嚴重的(de)敏感肌的(de)同學的(de)問，我用 CPB，我用臘梅，我用 SKII 怎(zen)么(me)都(dou)不(bu)管用啊？

貴(gui)婦產品又不是針(zhen)對敏感肌的專用產品，不要把(ba)它們(men)做不到的事情(qing)強加給他們(men)好不好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它也并不(bu)是專門針對敏感肌的產(chan)品。

首先，屏障修復是一個綜合(he)工程，不是說(shuo)用(yong)個什么東西就(jiu)能「治(zhi)好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對合適的，價(jia)格是其次，這(zhe)一(yi)點一(yi)定要記(ji)著(zhu)。

▍第二步：區分「護膚」和「治(zhi)療」

嚴重的敏(min)感問(wen)題需要去醫院進(jin)行(xing)藥物治療，不(bu)是通過護膚就能解決的。

我們經(jing)常說XXX情況需(xu)要看醫生，護(hu)膚(fu)品沒用。很(hen)多同學(xue)就說「那要護(hu)膚(fu)品干(gan)嘛(ma)呢？」

所以(yi)說很多同學啊，還是分不清「護膚(fu)」和「治療」的區(qu)別。

「護膚」是日常保護你的皮膚不受外(wai)界刺激帶(dai)來的損傷，更多在(zai)于防范(fan)于未然。不(bu)好好護膚(fu)，胡搞瞎搞折騰，都可(ke)能會導致皮(pi)膚(fu)問題。

而有了皮(pi)膚問(wen)題(ti)，要(yao)去(qu)「治療」。這不是護膚(fu)能解(jie)決的。這也說了很多遍了。比(bi)如說很多同學有(you)特別明顯(xian)的玫瑰痤瘡，指望(wang)涂(tu)涂(tu)抹(mo)(mo)抹(mo)(mo)就能解(jie)決，這是行不通的。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可能是很多人「爛臉」的主要原因了。

什么(me)時(shi)候你能把「護膚(fu)」、「治療(liao)」的區別(bie)清清楚楚記在腦子里了(le)，什么(me)時(shi)候你的護膚(fu)才(cai)是上了(le)正軌。

▍第三步：看醫生治療

如果你的敏感問題很嚴重，一定要(yao)去醫(yi)院看病！不(bu)(bu)是美容(rong)院！不(bu)(bu)是小診(zhen)所(suo)！不(bu)(bu)是老(lao)中醫(yi)！正規醫(yi)院皮(pi)膚(fu)科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為(wei)好多和(he)我說看(kan)了醫生(sheng)沒用(yong)的人去看(kan)的根本就不(bu)是正(zheng)規醫生(sheng)！

這是國家(jia)衛生健(jian)康委員會醫政醫管局的系統，可以查到正規醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到的醫院。

注意一定需要遵醫囑。另(ling)外(wai)醫生(sheng)也(ye)(ye)可能會有(you)誤判，所以和醫生(sheng)的(de)溝通配合也(ye)(ye)很重要，盡可能準確地描(miao)述你(ni)的(de)癥狀，嚴(yan)格實施治療(liao)方案。

如果(guo)有問題(ti)或者覺得「沒效果(guo)」，一定(ding)要再去復查，不要弄了(le)幾天覺(jue)得「沒效果啊(a)」然后(hou)就放棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼3個月起步。

目前的主(zhu)流(liu)治療(liao)方式有三種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多時候都是三者配合著來。

當然，這是(shi)針對敏感比較嚴重(zhong)的同學。

如果(guo)你(ni)的(de)敏感沒有那(nei)么(me)嚴重(zhong)，只是稍微有點(dian)癥狀，那(nei)么(me)，可以(yi)跳過這一(yi)步。

▍第四步：調整護膚品

你(ni)們終于等到了這里(li)對不對？

不嚴重的敏感肌(ji)通(tong)過護膚(fu)就(jiu)可(ke)以(yi)修復，通(tong)常3-6個月就(jiu)可(ke)以(yi)有明顯改善(shan)。

溫和清潔(jie)

氨基酸表活潔面，氨基酸表活(huo)潔面(mian)，我(wo)覺(jue)得(de)這三年我(wo)說的最(zui)多的東西可能就(jiu)是氨基酸表活(huo)潔面(mian)和防曬了。

很多敏感肌的同學(xue)一(yi)(yi)邊在(zai)醫(yi)院治療，一(yi)(yi)邊仍然在(zai)用大皂基洗(xi)面奶咯(ge)吱咯(ge)吱洗(xi)著臉，然后覺得醫(yi)院的治療沒有用。

做好(hao)防(fang)曬

優先(xian)推薦用打傘(san)或者戴帽子(zi)的方(fang)式防曬，如(ru)果需(xu)要涂(tu)防(fang)曬霜的(de)話用(yong)物(wu)理防(fang)曬。下周看情況(kuang)我們來推薦一些敏感肌適合的(de)防(fang)曬。

屏障(zhang)修復

這里要分一下兩種情況，干性(xing)(xing)敏(min)(min)感(gan)(gan)（簡(jian)稱干敏(min)(min)）和油性(xing)(xing)敏(min)(min)感(gan)(gan)（簡(jian)稱油敏(min)(min)）。

干(gan)敏可以使(shi)用(yong)有屏障(zhang)修復功能的保(bao)濕霜，礦脂、聚二甲(jia)基(ji)硅氧烷(wan)，神(shen)經酰胺都是(shi)干敏(min)經典成分。

注意使(shi)用這些產品如(ru)果發生(sheng)閉口或者痘痘，就(jiu)少(shao)涂一點，或者直接選擇下(xia)面油敏的處(chu)理方法。

油性敏感就(jiu)特別難搞(gao)。

皮(pi)脂(zhi)分(fen)泌沒有問題，但是角(jiao)質(zhi)層垮了。皮(pi)脂(zhi)再多也練不成一片膜。

但是因為不缺(que)皮脂(zhi)，用(yong)了干敏(min)的產(chan)品就(jiu)會(hui)更油，而且干敏(min)適合(he)的一些脂(zhi)質成(cheng)分，神經酰胺啊(a)礦脂(zhi)啊(a)，一不留神可能(neng)就(jiu)會(hui)瘋狂爆痘或者(zhe)長閉口。

所以(yi)油(you)敏我(wo)推薦用透明質酸為主(zhu)的(de)產品，能在皮膚(fu)表面形(xing)成一(yi)層水性膜(mo)，可以預(yu)防外(wai)來刺(ci)激，同時(shi)修復受損(sun)的屏障。

濕(shi)敷

濕(shi)敷效(xiao)果也(ye)非常不錯。

這里的濕(shi)敷不是讓你敷那種(zhong)10塊錢一(yi)片的面膜(mo)，也不是隨便泡一(yi)泡純凈水的水膜(mo)。

可(ke)以用(yong)無菌生理鹽水(shui)濕敷，也可(ke)以用(yong)殼聚糖類(lei)的(de)產品濕敷，還(huan)有一(yi)些專門針對皮膚屏障修復的(de)醫用(yong)修復敷料也可(ke)以使用(yong)。

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