聚合性痤瘡是痤瘡中(zhong)比(bi)較嚴重的(de)，也是最常(chang)見(jian)的(de)痤瘡類型。通常(chang)指兩種以上痤瘡的(de)組合，除了和尋常(chang)痤瘡的(de)病發原因相關，更多的(de)是和免(mian)疫學因素相關。

聚合性痤(cuo)瘡的(de)起(qi)因通常和以(yi)下4個因素有關：

1，青春期(qi)雄激素分泌(mi)促進皮脂(zhi)腺(xian)活(huo)動(dong)和分泌(mi)增加; 

2，游離脂肪酸(suan)刺激(ji)毛(mao)囊(nang)皮脂腺導(dao)管(guan)角化，毛(mao)囊(nang)角塞形(xing)成，影響皮脂的(de)正(zheng)常排泄(xie);

3，皮脂(zhi)腺(xian)(xian)皮脂(zhi)腺(xian)(xian)細菌（痤瘡丙酸(suan)桿菌）感染(ran);

4，累積(ji)的(de)游離脂(zhi)肪(fang)酸刺激毛囊并滲透毛囊進(jin)入(ru)真皮，引(yin)起(qi)炎(yan)癥。此(ci)外(wai)，遺(yi)傳(chuan)、油性(xing)工作、油性(xing)化(hua)妝品(pin)、胃腸功能障礙、內(nei)分泌失(shi)調也與該病有關。

除此以(yi)外，聚合性痤瘡的(de)(de)起因(yin)(yin)可(ke)能還(huan)有很多(duo)不被了解的(de)(de)原因(yin)(yin)，以(yi)及多(duo)中原因(yin)(yin)的(de)(de)組合，病發過程(cheng)復雜治(zhi)療起來也(ye)更加困難，很多(duo)宣(xuan)稱祛(qu)痘(dou)(dou)美白的(de)(de)產(chan)品也(ye)因(yin)(yin)其針對的(de)(de)點不同，起不到特別有效(xiao)的(de)(de)作(zuo)用，祛(qu)痘(dou)(dou)的(de)(de)效(xiao)果(guo)很有限(xian)。

那么(me)聚合性痤瘡應該怎樣治療(liao)呢？

1，日常護理

一般治療可以保持(chi)皮膚清潔。少吃脂(zhi)肪、糖(tang)和刺(ci)激性食物。用溫水(shui)，肥皂(zao)水(shui)或(huo)10％硫磺肥皂(zao)洗(xi)臉(lian)。避(bi)免(mian)使(shi)用油性化妝(zhuang)品并用手(shou)擠(ji)壓患(huan)處。禁用碘(dian)、溴化物和皮質類固醇。保持(chi)良好的生活習慣。

2，常用療法

1，對(dui)痤瘡、丘(qiu)疹、膿皰、炎性結節，可選5％~10％過(guo)氧(yang)化苯甲酰凝(ning)膠、 1％克林霉素凝(ning)膠、 1％利福平軟膏(gao)、 2％莫匹羅星(xing)軟膏(gao)和1％替硝唑凝(ning)膠。 

2，對于膿腫(zhong)和(he)囊(nang)性病變，可以使用(yong)以下治療：首(shou)先，取出膿液，然后向囊(nang)腫(zhong)注射(she)曲安(an)奈德(de)-A、慶大霉素160,000。曲安(an)奈德(de)-Ax1717α-胰凝乳(ru)蛋白酶(mei)（用(yong)2ml注射(she)用(yong)水稀釋的(de)凍干粉末）也可以1：2：2的(de)比例將1×2：2的(de)利多卡因(yin)注射(she)到膠囊(nang)中，這取決于膿腫(zhong)和(he)囊(nang)腫(zhong)的(de)大小。

3，根據藥敏試驗結(jie)果(guo)，應選擇口服敏感(gan)抗生素。無易感(gan)性試驗條件，通常(chang)用以下藥物：四(si)環素，每(mei)日4次(ci)，加甲氧芐啶和替(ti)硝(xiao)唑(zuo)，每(mei)日2次(ci)。患有嚴重疾病的(de)患者(zhe)可(ke)以換用利福平，每(mei)天早上(shang)空(kong)腹服用。在(zai)嚴重炎癥的(de)情(qing)況下，除了應用抗生素外，每(mei)天早上(shang)服用潑尼松都(dou)可(ke)以服用。 

4，異維(wei)(wei)A酸(suan)(suan)，每日2至3次口服(fu)，通常需連續使用(yong)5個(ge)月以(yi)上。對(dui)于有異維(wei)(wei)A酸(suan)(suan)禁忌(ji)癥的人，丹(dan)參(can)酮可(ke)以(yi)每天(tian)使用(yong)3次。對(dui)于沒(mei)有懷孕的女(nv)性，可(ke)以(yi)使用(yong)復方醋酸(suan)(suan)環(huan)丙孕酮代替。 

5，氨苯砜。可與(yu)抗生(sheng)素和異維A酸合(he)用(yong)。

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