什么是敏(min)感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它(ta)的(de)定義在病理生理學上仍(reng)然存在爭議。

但是(shi)因為越來越多的(de)(de)人會去醫院說他(ta)們(men)的(de)(de)皮膚有這(zhe)種「對于外界刺激高度敏感」的(de)(de)癥狀，所(suo)以這(zhe)幾年(nian)醫學方面也開始關(guan)注這(zhe)個事情了(le)。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外界刺激，尤其是護(hu)膚品(pin)和化妝品(pin)頻繁(fan)使(shi)用或長(chang)期使(shi)用的(de)耐受性(xing)降低，出(chu)現紅(hong)斑、丘疹、毛(mao)細血管擴張等癥狀，并伴有瘙癢、刺痛、灼熱(re)等主觀感受。

所以目前來說，敏(min)感(gan)肌(ji)不是病，而是一種亞健康的皮膚(fu)狀態。

你到底是(shi)不(bu)是(shi)敏感肌？

很多同學覺(jue)得自己是敏感肌，其實并不是。

最最最普遍的情況是很多同學分不(bu)清「敏感」和「過敏」的區別。

經常會有同學說：「我皮膚敏感，經常過敏怎么辦(ban)？」

皮膚過敏的醫學名稱是「變態反應性(xing)接(jie)觸性(xing)皮炎」，是指接(jie)觸了「特定的致敏物」以(yi)后導致的情況，紅(hong)斑、丘疹、水泡(pao)等(deng)癥狀。

這些「致(zhi)敏物」本身是(shi)沒有刺激性和毒性的，只是(shi)你自己和它八(ba)字(zi)不合而(er)已(yi)。

所(suo)以不(bu)要老說因為你過敏了所(suo)以某個護膚(fu)品是辣(la)雞，人家也(ye)不(bu)想你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏感和(he)過敏的區別，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那(nei)可(ke)能(neng)是敏(min)(min)感。但偶然發生一兩次用某些特定(ding)的(de)東西(xi)出現情況，就可(ke)能(neng)是過敏(min)(min)，一(yi)般(ban)過敏(min)的癥(zheng)狀要比敏(min)感嚴重一(yi)點，時間也短一(yi)點。

敏(min)感皮膚確實(shi)也(ye)更容易過敏(min)，因為皮(pi)膚屏(ping)障壞掉了，更容易接觸到(dao)過敏源。

另(ling)外，敏感(gan)也會和(he)其它皮炎、濕疹還(huan)有玫瑰(gui)痤瘡搞混(hun)。比如說下面(mian)這個玫瑰(gui)痤瘡的圖(tu)，看起來就和(he)敏感(gan)、接觸性皮炎傻(sha)傻(sha)分不(bu)清了(le)。

而且很多情況下，這類皮膚(fu)問題也會同時伴(ban)隨(sui)著皮膚(fu)敏感的。

所(suo)以，不要把所(suo)有臉部異常的(de)情況都說(shuo)成(cheng)「敏(min)感肌」，因為有可能真不是。

如(ru)何(he)判斷？

既然很多情況(kuang)都不是敏感肌，那么敏感肌怎么判斷(duan)呢？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去(qu)正規醫院診斷(duan)治療，因為它有可(ke)能是別的更(geng)加(jia)嚴重的問題(ti)。

千萬不要(yao)自說自話瞎搞(gao)，或(huo)者看網(wang)上經驗(yan)貼，又或(huo)者聽(ting)網(wang)絡專家(jia)、美容院的姑娘給你推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了(le)那種(zhong)亂七八糟的三無產(chan)品，還死(si)貴，結果臉越用越糟。

no 作 no die why you try 。

如果排(pai)除了(le)是皮膚疾病，單純(chun)的敏感問題的話，醫院通(tong)常會(hui)有(you)半主觀測(ce)試來測(ce)試。

但是其實(shi)有些醫院(yuan)也不會給(gei)你做，因為(wei)剛才說了，這個東西它現在還(huan)不算是病。

所以(yi)測(ce)試用的(de)比較多的(de)是正(zheng)規醫院的(de)醫療(liao)美(mei)容科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳(ru)酸的耐(nai)受性。

客觀評(ping)定的方法因為涉及到(dao)儀器，用得比較少，結合(he)水(shui)分(fen)(fen)測(ce)試儀(yi)，表皮皮膚色素分(fen)(fen)光儀(yi)，A 型超聲(sheng)等(deng)去綜合(he)測(ce)量(liang)表皮的(de)水(shui)分(fen)(fen)含量(liang)、表面紅斑(ban)量(liang)還有厚度等(deng)數據然后得(de)出結論。

▍量表主觀自測

如果沒有特別明(ming)顯的泛(fan)紅，比(bi)如說(shuo)偶爾會有輕(qing)微(wei)泛紅(hong)，刺痛(tong)，干(gan)燥，發熱的情況，尤其(qi)是有外(wai)界刺激，比(bi)如說(shuo)日(ri)曬(shai)，出汗，用護膚品等(deng)等(deng)的時候。

這種情況可以用(yong)自(zi)測量表(biao)看(kan)看(kan)自(zi)己是什么程度(du)的敏(min)感肌。

敏感肌是怎(zen)么(me)導致(zhi)的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障(zhang)功能受損」。

皮膚屏(ping)障受(shou)損是什(shen)么(me)意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的結構就像(xiang)是一(yi)堵墻，這(zhe)就是我們的皮膚屏障。

磚(zhuan)頭 = 角質細(xi)胞(bao)(bao)和天然(ran)保(bao)濕因子、水泥 = 細(xi)胞(bao)(bao)間(jian)脂質、漆(qi) = 皮脂膜(mo)。

一個靈魂の手繪：

當角質層被(bei)破壞的時候，水(shui)泥(ni)漏了，磚頭塌了，外面的漆(qi)也不平整了。

墻(qiang)就變成了(le)一(yi)堵廢(fei)墻(qiang)了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你的(de)臉(lian)就感覺好干，外面的刺激物嘿嘿往里進，你(ni)的(de)臉就感(gan)覺好痛。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體(ti)導致(zhi)皮膚(fu)屏障功(gong)能受損(sun)的原因，只有一些推論。

有內因，比如(ru)說遺(yi)傳啦，人種啦，性別年齡(ling)什么(me)的。還有就(jiu)是皮膚(fu)疾病伴隨的皮膚(fu)敏感。

也有(you)外因，比如說老生常談(tan)的過(guo)度(du)清潔。包括用皂基洗面(mian)奶，頻繁卸妝(zhuang)，用過熱的水洗臉(lian)，過度使用去角質(zhi)產品。這些都是導致敏感肌(ji)的重要原因。

頻繁敷面膜(mo)也是個大(da)問(wen)題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其是已經敏感了，就(jiu)別老盯著面膜了。

不注意防曬。紫外線會導致(zhi)皮(pi)膚損傷這(zhe)(zhe)個我們也(ye)(ye)是反反復復在說(shuo)，這(zhe)(zhe)里也(ye)(ye)就不多說(shuo)了。防曬的文章也(ye)(ye)真是年年寫(xie)。

另外(wai)就是做完激光還有煥(huan)膚一些醫美項目后不好(hao)好(hao)做修復工作，也容易導致屏障出問題。

我已經遇到(dao)兩(liang)個(ge)同學(xue)做完光(guang)子嫩(nen)膚以后變(bian)成了敏感肌的，可得注意了。

怎么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步(bu)：停止亂用護膚品

首(shou)先，超(chao)市(shi)買(mai)的(de)普通(tong)大(da)皂基潔面(mian)，停(ting)了，除了保(bao)濕霜和(he)保(bao)濕乳液以外的(de)精華、面(mian)膜也(ye)都停(ting)了，也(ye)別化(hua)妝了，尤其是(shi)不要再(zai)去角質了。

先簡(jian)簡(jian)單(dan)單(dan)洗(xi)個臉，用點保濕霜，別搞(gao)其他幺蛾子。

很多敏感(gan)肌的(de)同(tong)學(xue)還來問我「我敏感(gan)肌，敷什么面膜管(guan)用？」

還有有很(hen)嚴重(zhong)的(de)敏感肌(ji)的(de)同學的(de)問(wen)，我用 CPB，我用臘梅，我用 SKII 怎(zen)么(me)都不管用啊？

貴婦產品又不是針對(dui)敏感肌的(de)專用產品，不(bu)要(yao)把它們(men)做(zuo)不(bu)到的事(shi)情強加(jia)給他們(men)好不(bu)好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它(ta)也(ye)并(bing)不(bu)是專門針對敏感肌的產品。

首先，屏障(zhang)修(xiu)復是(shi)一個綜(zong)合工程，不是(shi)說用個什么(me)東(dong)西(xi)就能「治好(hao)」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找(zhao)對合適的，價格是其次，這(zhe)一點一定要記著(zhu)。

▍第二步：區分「護膚」和「治療」

嚴重的敏感問(wen)題需要去醫院進行藥物(wu)治療，不是通過護膚就(jiu)能解決的(de)。

我們經常說XXX情況需要(yao)看醫生，護膚品沒用。很多同學就(jiu)說「那要(yao)護膚品干(gan)嘛呢？」

所(suo)以說(shuo)很多同學啊(a)，還是分不(bu)清「護膚」和「治療」的區別。

「護膚」是日常保護你(ni)的皮(pi)膚不(bu)受外(wai)界刺激帶來的損傷，更多(duo)在于(yu)防范于(yu)未然。不好好護(hu)膚(fu)，胡搞(gao)瞎搞(gao)折(zhe)騰，都可能會導致(zhi)皮膚(fu)問題。

而有了皮(pi)膚(fu)問題，要(yao)去「治療(liao)」。這(zhe)不(bu)是護膚能(neng)解決(jue)的(de)。這(zhe)也說了(le)很(hen)多(duo)遍了(le)。比如說很(hen)多(duo)同(tong)學有特別明顯的(de)玫瑰痤(cuo)瘡，指(zhi)望涂(tu)涂(tu)抹抹就(jiu)能(neng)解決(jue)，這(zhe)是行不(bu)通的(de)。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這(zhe)可(ke)能是很多人「爛臉」的(de)主要(yao)原因了。

什(shen)么時(shi)候(hou)你能(neng)把「護膚」、「治療」的(de)區別(bie)清清楚(chu)(chu)楚(chu)(chu)記在(zai)腦子(zi)里(li)了，什(shen)么時(shi)候(hou)你的(de)護膚才是上了正軌。

▍第三步：看醫生治療

如果你的敏感問(wen)題很(hen)嚴(yan)重，一(yi)定要去醫(yi)院看(kan)病！不(bu)是(shi)美容(rong)院！不(bu)是(shi)小診所！不(bu)是(shi)老中醫！正(zheng)規醫院皮(pi)膚(fu)科(ke)！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多和我說看(kan)了醫生沒用(yong)的人去看(kan)的根(gen)本就不是正規(gui)醫生！

這是國(guo)家衛生健(jian)康委員會醫(yi)(yi)政醫(yi)(yi)管局(ju)的系統，可以查到正規醫(yi)(yi)院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不(bu)到的(de)醫院。

注意一定需要遵醫囑(zhu)。另外醫生也(ye)(ye)可能會有誤判，所以(yi)和醫生的(de)(de)溝通配合也(ye)(ye)很重要，盡可能準確(que)地描述你的(de)(de)癥狀，嚴格實(shi)施(shi)治療方案。

如果有問題或(huo)者覺得「沒效果」，一定要(yao)再(zai)去復(fu)查(cha)，不(bu)要弄了(le)幾天覺得「沒(mei)效果啊(a)」然后就放(fang)棄了(le)。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最起碼(ma)3個月起步。

目前的(de)主流治療方式有(you)三種(zhong)，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很多(duo)時候都是三者配(pei)合著來。

當然，這是針對(dui)敏感比(bi)較(jiao)嚴重(zhong)的(de)同學(xue)。

如(ru)果你的敏感(gan)沒有(you)那(nei)么嚴重，只(zhi)是稍微(wei)有(you)點癥狀(zhuang)，那(nei)么，可(ke)以跳過這(zhe)一步。

▍第四步：調整護膚品

你們終于等到(dao)了(le)這里對不(bu)對？

不嚴重的敏感肌通(tong)過(guo)護(hu)膚就(jiu)可(ke)以修復，通(tong)常3-6個(ge)月就(jiu)可(ke)以有明顯(xian)改善。

溫和(he)清潔

氨基酸表活潔(jie)面，氨基酸(suan)表(biao)活(huo)潔面(mian)，我覺得這三(san)年(nian)我說的(de)最多(duo)的(de)東西(xi)可能(neng)就(jiu)是氨基酸(suan)表(biao)活(huo)潔面(mian)和防曬了。

很(hen)多敏感肌(ji)的(de)同學(xue)一邊(bian)(bian)在醫院治(zhi)療，一邊(bian)(bian)仍然在用大皂基洗面奶咯吱咯吱洗著臉，然后(hou)覺得醫院的(de)治(zhi)療沒(mei)有用。

做好防曬

優先推薦用打傘或者戴帽(mao)子的方(fang)式(shi)防曬，如果需要涂防(fang)曬(shai)霜的(de)(de)話用(yong)物(wu)理防(fang)曬(shai)。下(xia)周看(kan)情況我們(men)來推薦一些(xie)敏感肌適合的(de)(de)防(fang)曬(shai)。

屏障修復

這里要分一下兩種情況，干(gan)性(xing)敏感(gan)（簡(jian)稱(cheng)干(gan)敏）和油性(xing)敏感(gan)（簡(jian)稱(cheng)油敏）。

干敏可以使用有屏障修復功能的保濕霜，礦脂、聚二甲基硅氧烷(wan)，神(shen)經(jing)酰胺(an)都是干(gan)敏經(jing)典成分。

注意使(shi)用這些產品如果發生閉口或者(zhe)(zhe)痘(dou)痘(dou)，就(jiu)少涂(tu)一點，或者(zhe)(zhe)直接(jie)選擇(ze)下面油敏的處理方法(fa)。

油性敏感(gan)就特(te)別難搞(gao)。

皮脂分泌沒有問題，但是角質層垮了(le)。皮脂再(zai)多也練(lian)不成一片膜。

但是因為不(bu)缺皮脂，用了干敏的產(chan)品(pin)就(jiu)會更油，而且(qie)干敏適(shi)合的一些脂質(zhi)成分，神經酰胺(an)啊礦脂啊，一不(bu)留神可能(neng)就(jiu)會瘋(feng)狂爆痘或者長閉口。

所以(yi)油(you)敏(min)我推薦用(yong)透明質酸(suan)為主的產品，能(neng)在皮膚表面(mian)形(xing)成(cheng)一層水(shui)性膜，可以預防外來(lai)刺激(ji)，同(tong)時修(xiu)復受損(sun)的屏障。

濕敷

濕敷效(xiao)果也非常不錯。

這里的(de)濕敷不是(shi)讓你敷那種10塊錢一(yi)片的(de)面膜(mo)，也(ye)不是(shi)隨便泡一(yi)泡純凈水的(de)水膜(mo)。

可(ke)以(yi)用(yong)無菌生理鹽水(shui)濕(shi)敷(fu)，也可(ke)以(yi)用(yong)殼聚糖類的產品濕(shi)敷(fu)，還(huan)有一些專門針對皮膚屏障修復(fu)的醫用(yong)修復(fu)敷(fu)料也可(ke)以(yi)使用(yong)。

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