什么是敏感肌？

「敏感肌」這個詞在醫學上還沒有被正式定義，也沒有被納入治療范圍，它的定義在(zai)(zai)病(bing)理生理學上仍然(ran)存在(zai)(zai)爭(zheng)議(yi)。

但是(shi)因為越來越多(duo)的人會去醫(yi)院(yuan)說他們的皮膚(fu)有這(zhe)種(zhong)「對于外界刺激(ji)高度敏感」的癥狀，所以這(zhe)幾(ji)年醫(yi)學方面也(ye)開始關注這(zhe)個事情了。

被廣泛傳播的定義是：皮膚對于外(wai)界(jie)刺激，尤(you)其是護膚品和(he)化妝品頻繁使用或長(chang)期使用的(de)耐受性降低，出現紅斑、丘疹(zhen)、毛細血管(guan)擴張(zhang)等癥狀(zhuang)，并伴有瘙癢、刺痛(tong)、灼熱等主觀感受。

所以目前來說，敏感(gan)肌不是病，而是一種亞(ya)健康(kang)的皮膚狀態。

你(ni)到底(di)是不是敏感(gan)肌(ji)？

很(hen)多(duo)同學覺得(de)自己是敏感(gan)肌，其(qi)實并(bing)不是。

最最最普遍的情況是很多同學分(fen)不清(qing)「敏(min)感(gan)」和「過敏(min)」的區別。

經常會有同學說(shuo)：「我皮膚敏(min)感，經常過敏(min)怎(zen)么(me)辦(ban)？」

皮膚(fu)過敏的(de)醫學名(ming)稱是「變態反應性接(jie)觸(chu)性皮炎」，是指接(jie)觸(chu)了「特定的(de)致敏物」以后導致的(de)情況，紅(hong)斑、丘疹、水泡(pao)等癥狀。

這些「致敏物」本身是沒有刺激性和毒性的，只(zhi)是你自己和它八字不合而已(yi)。

所以不(bu)要老說(shuo)因為你過(guo)敏了所以某(mou)個護膚(fu)品是辣雞，人家(jia)也(ye)不(bu)想你變態啊。

扯遠了，再說回來。

敏感(gan)和過敏的區(qu)別(bie)，有個稍微簡單一點的判斷辦法，就是如果是很多外界刺激都能讓你的皮膚出情況，那可能是(shi)敏(min)感。但偶然發生一兩次用某些特定的東西出(chu)現(xian)情(qing)況(kuang)，就(jiu)可能是(shi)過敏(min)，一(yi)般過敏的癥(zheng)狀要比敏感嚴重一(yi)點，時間也(ye)短一(yi)點。

敏(min)感皮(pi)膚確實也更容易(yi)過(guo)敏(min)，因為皮(pi)膚(fu)屏障(zhang)壞掉了，更容易(yi)接觸到過敏(min)源(yuan)。

另外，敏感(gan)也會和其它(ta)皮炎(yan)、濕疹還(huan)有玫(mei)(mei)瑰痤(cuo)瘡(chuang)搞混。比如說(shuo)下(xia)面這個(ge)玫(mei)(mei)瑰痤(cuo)瘡(chuang)的圖，看起來就和敏感(gan)、接(jie)觸性皮炎(yan)傻傻分(fen)不清(qing)了。

而且(qie)很(hen)多情況下，這(zhe)類皮(pi)膚問(wen)題(ti)也會同時伴(ban)隨(sui)著皮(pi)膚敏(min)感的(de)。

所以，不要把(ba)所有臉部(bu)異(yi)常的情況(kuang)都說成「敏感肌」，因為有可能(neng)真不(bu)是。

如(ru)何判斷？

既(ji)然很(hen)多情況都不是敏感肌(ji)，那么(me)敏感肌(ji)怎么(me)判斷(duan)呢？

▍醫生診斷

首先，如果你的臉有大面積常態的泛紅，或者有疹子一樣的東西，一定去正規醫院(yuan)診斷(duan)治療(liao)，因(yin)為(wei)它有(you)可能是別的更加嚴(yan)重的問題(ti)。

千(qian)萬不要自(zi)說自(zi)話瞎搞，或(huo)者(zhe)看網上經驗(yan)貼，又或(huo)者(zhe)聽(ting)網絡專家、美容院的姑(gu)娘(niang)給你推薦這個那個。

我之前就碰到一個有玫瑰痤瘡的女生，自己在百度搜「紅血絲」，搜到了那種亂七八(ba)糟的三無產品，還(huan)死貴，結果臉越用(yong)越糟。

no 作(zuo) no die why you try 。

如果排除了是皮膚(fu)疾病，單純(chun)的敏感問題(ti)的話，醫(yi)院(yuan)通常(chang)會有半主(zhu)觀測(ce)試來測(ce)試。

但(dan)是(shi)其實有些醫院也不會(hui)給你做，因為(wei)剛才說了，這個東西(xi)它現在(zai)還不算(suan)是(shi)病。

所以測(ce)試用的(de)(de)比較多的(de)(de)是正規(gui)醫院的(de)(de)醫療美容(rong)科。

半主觀測試有十二烷基硫酸鈉試驗，用封閉班貼實驗看看你會不會刺痛，刺痛多少。還有乳酸刺激試驗，這個是應用最廣泛的測試，測試你對乳酸的耐受性。

客觀評定的(de)方(fang)法因為涉及到儀(yi)器，用(yong)得比(bi)較少，結合(he)水分測(ce)試儀(yi)，表皮皮膚色素分光儀(yi)，A 型超聲(sheng)等去(qu)綜合(he)測(ce)量(liang)表皮的水分含(han)量(liang)、表面(mian)紅斑量(liang)還有厚度等數據然后(hou)得出結論。

▍量表主觀自測

如果沒有(you)特(te)別(bie)明顯的泛紅，比如說偶(ou)爾會有輕微(wei)泛紅，刺痛(tong)，干燥，發熱的(de)情況(kuang)，尤其是有外界刺激(ji)，比如說日曬，出汗(han)，用護膚品(pin)等(deng)等(deng)的(de)時候。

這種情況可以用自(zi)測量表看(kan)看(kan)自(zi)己是什(shen)么程(cheng)度的敏感肌。

敏感肌是怎么導(dao)致(zhi)的？

敏感肌的病因現在也是沒有一個確定公認的說法，但比較統一的認知是「皮膚屏障(zhang)功能(neng)受損」。

皮膚屏障受損是什(shen)么意思呢？

我們之前說保濕的時候說過。皮膚靠角質層保護，角質層的結構就像是一堵墻，這就是我們(men)的皮(pi)膚屏障。

磚頭 = 角質細胞和(he)天(tian)然保(bao)濕(shi)因子、水(shui)泥(ni) = 細胞間脂質、漆 = 皮(pi)脂膜。

一個靈魂の手繪：

當角質層被破(po)壞的(de)時(shi)候，水泥漏了，磚頭塌了，外面的(de)漆也(ye)不平整了。

墻就變成了(le)一堵(du)廢墻了(le)。

里面的水往外嘩嘩蒸發，你(ni)的臉就(jiu)感覺好干(gan)，外面的刺激物嘿嘿往里進，你的臉就感覺好痛(tong)。

這就是為什么你的皮膚會出問題的原因了，但具體導致皮(pi)膚(fu)屏障功能受(shou)損的原因，只有一些推論。

有內因(yin)，比如(ru)說遺傳啦，人種啦，性(xing)別(bie)年齡(ling)什么的(de)。還有就是皮膚疾病伴隨(sui)的(de)皮膚敏感。

也有外因，比如說老生常談的過度清潔。包括用皂基洗面(mian)奶(nai)，頻繁(fan)卸妝，用過熱的水洗臉，過度使用去(qu)角質產(chan)品。這(zhe)些都是(shi)導致敏(min)感(gan)肌(ji)的重(zhong)要原因(yin)。

頻繁敷面膜(mo)也(ye)是個(ge)大問題。頻繁敷面膜，導致角質層過度水合，也是損傷角質層的一大殺器。尤其(qi)是已經敏感了(le)，就別老盯著(zhu)面膜了(le)。

不注意防曬。紫外線會導(dao)致皮膚損傷這個我(wo)們也(ye)是反反復(fu)(fu)復(fu)(fu)在說，這里也(ye)就不多說了。防曬(shai)的文章也(ye)真是年年寫(xie)。

另外(wai)就是做完(wan)激光還有煥膚一些醫美(mei)項(xiang)目后不好(hao)(hao)好(hao)(hao)做修(xiu)復工作，也容易導致屏障出(chu)問題。

我已經(jing)遇到兩個同學做完光子嫩膚以(yi)后變成了敏感肌(ji)的(de)，可得注(zhu)意了。

怎(zen)么修復？

來說說修復的四步。

▍第一步：停止(zhi)亂用護膚品

首先(xian)，超市買(mai)的普通大皂基潔面(mian)，停(ting)了，除(chu)了保濕(shi)霜和(he)保濕(shi)乳液以外(wai)的精華、面(mian)膜也都停(ting)了，也別化妝了，尤其是不要再去角質了。

先簡簡單(dan)單(dan)洗個臉，用點保濕霜，別(bie)搞其他幺蛾(e)子。

很(hen)多敏感肌的(de)同學還來問我「我敏感肌，敷什么面(mian)膜(mo)管用？」

還有有很嚴(yan)重(zhong)的敏感肌的同學的問，我用 CPB，我用臘梅，我用 SKII 怎么都不管用啊？

貴婦產(chan)(chan)品(pin)又(you)不是針對敏感肌的(de)專用產(chan)(chan)品(pin)，不要把它們做不到(dao)的事情(qing)強(qiang)加給(gei)他們好不好？

臘梅確實是有修復效果的，但是它(ta)也并不是專門針對(dui)敏感肌的產品(pin)。

首先，屏障修復是一個(ge)綜(zong)合工程，不是(shi)說用個什么東(dong)西就能「治好」的。

其次，選護膚品看你的膚質，看你的需求，找對(dui)合適的，價(jia)格是其(qi)次，這一(yi)點(dian)一(yi)定要記著(zhu)。

▍第二步(bu)：區分「護膚(fu)」和(he)「治(zhi)療」

嚴重的敏感問題需(xu)要去醫院(yuan)進行藥物治(zhi)療，不是(shi)通過護膚就能(neng)解決的。

我們經常說(shuo)XXX情況需要看醫生，護膚品沒(mei)用。很(hen)多同(tong)學就說(shuo)「那要護膚品干(gan)嘛呢？」

所以說很多同學啊，還是分不(bu)清「護膚(fu)」和「治療」的區別。

「護膚(fu)」是(shi)日常保(bao)護你的皮膚(fu)不受外界刺激(ji)帶來的損(sun)傷，更多在(zai)于(yu)防范于(yu)未然(ran)。不好好護膚，胡(hu)搞(gao)瞎(xia)搞(gao)折(zhe)騰，都(dou)可(ke)能會導致皮膚問題(ti)。

而(er)有了皮膚問(wen)題，要去「治療」。這(zhe)(zhe)不是護膚能(neng)解(jie)決的(de)。這(zhe)(zhe)也說了很多遍(bian)了。比(bi)如(ru)說很多同學(xue)有特別明顯的(de)玫瑰(gui)痤瘡，指望涂涂抹抹就能(neng)解(jie)決，這(zhe)(zhe)是行不通的(de)。

不好好護膚，弄出了皮膚問題，又不好好去治療。這可(ke)能是很多人「爛臉(lian)」的主要原因了。

什么時候(hou)你(ni)能把「護膚」、「治療」的區別清(qing)(qing)清(qing)(qing)楚(chu)楚(chu)記(ji)在腦子里(li)了，什么時候(hou)你(ni)的護膚才是上了正軌。

▍第三(san)步：看醫生治療

如(ru)果(guo)你的敏感問題很(hen)嚴(yan)重，一定要去醫院看病！不是美容(rong)院(yuan)！不是小診所！不是老中醫(yi)！正規醫(yi)院(yuan)皮膚科！

為什么我喊得這么聲嘶力竭？！因為好多和我說(shuo)看了醫生沒用的人去看的根本就不(bu)是正規(gui)醫生！

這(zhe)是國家衛生健康(kang)委員會醫政(zheng)醫管局的系統(tong)，可以查到正(zheng)規(gui)醫院：

//www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp

別去這里查不到的醫院(yuan)。

注意一定需要遵醫囑。另外醫(yi)生也可能會(hui)有誤判，所以和醫(yi)生的(de)溝通配合也很重(zhong)要，盡可能準(zhun)確地描述你(ni)的(de)癥狀，嚴格(ge)實施治療方案。

如果(guo)有問題(ti)或者覺得「沒效果(guo)」，一定要(yao)再去復(fu)查，不要弄(nong)了幾天覺得「沒效果啊」然(ran)后就(jiu)放(fang)棄了。

治療需要周期，不是一兩天就好了，最(zui)起碼3個月起步(bu)。

目前的主(zhu)流治療方式有(you)三(san)種，第一種是口服藥物，第二種是外用藥物，第三種是激光或者光子治療。很(hen)多時候(hou)都是三者配合著來。

當然，這(zhe)是針(zhen)對敏(min)感比較嚴重(zhong)的(de)同學。

如(ru)果你的敏感(gan)沒有那么(me)嚴重，只是稍微有點癥狀，那么(me)，可以跳過這一(yi)步。

▍第四(si)步：調整護膚品

你們(men)終于(yu)等到了這里對不對？

不嚴重的(de)敏(min)感肌通過護膚就可以修復，通常3-6個(ge)月就可以有明顯改善。

溫和清潔

氨基酸(suan)表活潔面(mian)，氨基酸表(biao)活(huo)潔面(mian)，我覺得這三年我說的(de)最多的(de)東西可能就是氨基酸表(biao)活(huo)潔面(mian)和防曬了(le)。

很多敏感(gan)肌(ji)的同(tong)學(xue)一(yi)邊在(zai)醫院治療(liao)，一(yi)邊仍(reng)然(ran)在(zai)用(yong)大皂基(ji)洗(xi)面奶咯吱咯吱洗(xi)著臉，然(ran)后覺得醫院的治療(liao)沒有用(yong)。

做(zuo)好防(fang)曬

優先推(tui)薦用打傘或者(zhe)戴帽(mao)子的方式防曬(shai)，如果需要涂防(fang)曬霜的話用(yong)物(wu)理防(fang)曬。下周看情況我(wo)們(men)來推薦一些敏感肌(ji)適合(he)的防(fang)曬。

屏障修(xiu)復

這里要分一下兩種情況，干(gan)性敏(min)(min)感(gan)（簡(jian)稱干(gan)敏(min)(min)）和油(you)性敏(min)(min)感(gan)（簡(jian)稱油(you)敏(min)(min)）。

干敏可以使(shi)用有屏障修復功(gong)能(neng)的(de)保(bao)濕(shi)霜(shuang)，礦脂、聚二甲(jia)基(ji)硅氧(yang)烷，神經酰胺(an)都是(shi)干敏經典成分(fen)。

注(zhu)意使用這些產品如果發生閉(bi)口或者痘(dou)痘(dou)，就(jiu)少涂一點，或者直接(jie)選(xuan)擇下面油敏(min)的(de)處理方法。

油(you)性敏感(gan)就特別難(nan)搞。

皮脂分泌沒有(you)問題，但是角(jiao)質層垮了。皮脂再多也練不成一片(pian)膜。

但(dan)是因為不缺皮脂(zhi)，用了(le)干(gan)敏的產品就會更油(you)，而且(qie)干(gan)敏適合的一(yi)些脂(zhi)質成分，神經酰(xian)胺啊(a)礦脂(zhi)啊(a)，一(yi)不留神可(ke)能就會瘋狂爆痘或者長(chang)閉口。

所以油敏我推薦用透明質酸為(wei)主的產品，能在皮膚表面(mian)形成一(yi)層水(shui)性(xing)膜，可以預防外來(lai)刺激，同(tong)時修復受損的屏障。

濕敷

濕敷效果(guo)也非常不(bu)錯。

這里的(de)濕敷不是讓你敷那種10塊錢一片的(de)面(mian)膜(mo)，也不是隨便泡一泡純(chun)凈水(shui)的(de)水(shui)膜(mo)。

可以(yi)用無菌生理鹽(yan)水濕(shi)敷，也(ye)可以(yi)用殼聚糖類的產品濕(shi)敷，還有一(yi)些專(zhuan)門針對皮膚屏障修復的醫用修復敷料也(ye)可以(yi)使用。

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