姑娘，你背上有痘痘

　　這前胸后(hou)背(bei)長痘痘，橫看豎看都和(he)臉上的痘痘十(shi)分相似，當然，也(ye)不一(yi)定都在前胸后(hou)背(bei)上，手臂，肩膀，頸(jing)部也(ye)都可(ke)以見(jian)到，都是圓頂(ding)狀，針尖(jian)至小米粒大小的紅(hong)色小丘疹，周圍(wei)有點兒紅(hong)暈，有的可(ke)以擠出(chu)來(lai)白(bai)色或黃白(bai)色小膿(nong)頭。

　　但(dan)是長相相似(si)的(de)「前胸后(hou)背痘(dou)」種類(lei)比(bi)較多，還真不(bu)能一概而論，沒(mei)法直接就說它和臉(lian)上(shang)的(de)痘(dou)痘(dou)一樣(yang)，也不(bu)建議與臉(lian)上(shang)治痘(dou)藥物混用，除(chu)非已(yi)經明確了病因。

　　常(chang)見(jian)的「前胸后背痘」有——馬拉色菌(jun)(jun)毛(mao)囊炎、尋常(chang)痤(cuo)瘡、細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)毛(mao)囊炎、嗜酸性(xing)(xing)膿皰性(xing)(xing)毛(mao)囊炎……

　　這些都可能導(dao)致前胸和后背出現長痘(dou)痘(dou)的情況，既然它們(men)長得都很像(xiang)，咱們(men)就(jiu)來說(shuo)說(shuo)它們(men)各自的特(te)點。

　　01、馬拉色菌毛囊炎

　　它是真(zhen)菌感染，是由糠(kang)秕馬拉(la)色菌引(yin)起(qi)的(de)毛(mao)囊炎癥，這個糠(kang)秕馬拉(la)色菌其(qi)實屬于皮膚正常菌群，通常情況下和皮膚表(biao)面保(bao)持友(you)好近(jin)鄰(lin)關系，井水不犯河水。

　　但(dan)是，當皮(pi)膚表面免疫功能失衡，如皮(pi)膚屏障受損，或者(zhe)馬拉色菌因(yin)(yin)某些(xie)原因(yin)(yin)大量繁殖，它們產生(sheng)的(de)脂(zhi)肪(fang)分解酶就會(hui)讓甘油三酯變成游離(li)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)，刺激毛(mao)囊口產生(sheng)大量皮(pi)屑(xie)，導致(zhi)毛(mao)孔阻塞、擴張(zhang)，毛(mao)囊導管再也撐不住的(de)時候就會(hui)破(po)裂，這些(xie)皮(pi)脂(zhi)、皮(pi)屑(xie)、游離(li)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)的(de)混合物進(jin)而誘發炎癥產生(sheng)。

　　馬拉色菌(jun)(jun)毛囊(nang)炎好發(fa)于(yu)油性皮膚和免疫抑制(zhi)人群，由于(yu)它是真菌(jun)(jun)感染，診(zhen)(zhen)斷上并不復雜，可以(yi)削下丘疹(zhen)或(huo)(huo)擠出丘疹(zhen)內的液體或(huo)(huo)膿液進行檢(jian)測。如(ru)果能在顯微鏡下找(zhao)到真菌(jun)(jun)的孢子或(huo)(huo)菌(jun)(jun)絲就可以(yi)確診(zhen)(zhen)。

　　治療要使用抗(kang)(kang)真菌藥物，不過由于真菌所在位(wei)置較(jiao)深(shen)，癥(zheng)狀還是比較(jiao)容(rong)易反復的，通(tong)常可(ke)以(yi)選擇(ze)2%酮(tong)康(kang)唑洗劑當作沐(mu)浴乳(ru)洗澡，如果(guo)連續使用1~2個月(yue)后效果(guo)仍(reng)不佳(jia)，就可(ke)能要口服抗(kang)(kang)真菌藥了哦。

　　02、尋常(chang)痤瘡

　　它是細(xi)(xi)菌感染，是痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌引起的毛囊炎(yan)癥(zheng)，多(duo)發(fa)生在頭皮(pi)、面(mian)部(bu)(bu)、頸部(bu)(bu)、軀干等部(bu)(bu)位。痤瘡丙酸(suan)桿(gan)菌也是喜歡以皮(pi)脂(zhi)(zhi)腺分泌的油脂(zhi)(zhi)為食(shi)，吃(chi)飽飽后大(da)量繁殖引發(fa)炎(yan)癥(zheng)，這里面(mian)有趨化(hua)因子、白介素、中性粒細(xi)(xi)胞(bao)的參與，有時也會合并馬拉色菌感染。

　　它引(yin)發的(de)痘痘，除了有(you)炎性丘疹、膿(nong)皰外，還(huan)有(you)囊腫、結節(jie)，嚴重的(de)還(huan)可以(yi)發展為聚合(he)型痤瘡(chuang)。

　　尋常(chang)痤瘡導致的(de)「前胸后背(bei)痘」，治療上與面部痤瘡類似，需要分級治療，從外用的(de)維A酸類藥物、抗生素(su)，到口(kou)服(fu)的(de)抗生素(su)、異維A酸、抗雄激(ji)素(su)藥物，都可能用得到。

　　而對于面部痤(cuo)瘡，這里也(ye)一樣要注意(yi)避(bi)免熬(ao)夜、情緒緊張焦慮(lv)、甜食乳制品的攝入(ru)，以減(jian)輕皮脂腺分(fen)泌油(you)脂的壓力。

　　03、細菌性毛囊炎

　　它是細(xi)菌(jun)(jun)感染，是金黃色(se)葡萄球菌(jun)(jun)引起的(de)毛囊(nang)炎癥，成人和部分青少年主要(yao)發(fa)生在毛發(fa)較(jiao)多的(de)部位(男性可發(fa)生于前胸)，兒童(tong)好發(fa)于頭皮，主要(yao)是由于清潔不夠、搔抓、免疫(yi)失衡等因素(su)引起的(de)感染。

　　一般情況下，可以自愈(yu)，別老是手欠摳痘。反復出(chu)現的頑固類型，可能(neng)會(hui)發(fa)展(zhan)成癤或(huo)癰(yong)，要選擇(ze)抗(kang)生(sheng)素外(wai)用(yong)，等到真的發(fa)展(zhan)成癤或(huo)癰(yong)，就需要口服(fu)或(huo)注(zhu)射(she)抗(kang)生(sheng)素了。

　　04、嗜酸性膿皰(pao)性毛囊炎

　　它(ta)不是感染(ran)，是由于(yu)血液(ye)(ye)中嗜(shi)酸性(xing)粒細(xi)胞升高，毛囊中膿液(ye)(ye)含(han)有大量嗜(shi)酸性(xing)粒細(xi)胞和(he)中性(xing)粒細(xi)胞。外觀和(he)馬拉色菌毛囊炎很像(xiang)，但可以擴大成紅(hong)斑(ban)或紅(hong)色環形(xing)。

　　診斷可以結(jie)合血(xue)液檢查，同時膿皰中液體排(pai)除了真菌或(huo)細菌。

　　治療上可以使用糖皮質激(ji)素口服(fu)或(huo)者(zhe)外用。

　　好了(le)，我們(men)已經把常見的「前胸(xiong)后背(bei)(bei)痘」做(zuo)了(le)介紹，現(xian)在總結一(yi)下識別方(fang)法。如果出現(xian)了(le)「前胸(xiong)后背(bei)(bei)痘」，你需要這樣做(zuo)：

　　1. 觀(guan)察(cha)特點，如(ru)果同時(shi)有囊腫和(he)硬(ying)結，可能(neng)是尋常痤(cuo)瘡，如(ru)無(wu)，下一(yi)步;

　　2. 找(zhao)到醫生，局部刮(gua)下(xia)(xia)丘疹或者抽出膿(nong)液，顯微鏡下(xia)(xia)尋找(zhao)真(zhen)菌或細菌，如果發現真(zhen)菌，可能是馬拉色菌性毛囊(nang)炎，如無(wu)，下(xia)(xia)一步(bu);

　　3. 無法通過(guo)顯微鏡鑒別的，或者用(yong)藥(yao)治療效(xiao)果不好(hao)的，抽血(xue)化(hua)驗，考(kao)慮其他診斷;

　　4. 根據具體問題，使用對應(ying)的藥物治療。

　　看起(qi)來(lai)簡簡單(dan)(dan)單(dan)(dan)的(de)一(yi)個「前(qian)(qian)胸后背痘(dou)」，治療起(qi)來(lai)還是(shi)有點(dian)技術含(han)量。其(qi)實除了(le)上述4種常(chang)見(jian)的(de)，臨(lin)床上還有很多(duo)不那么常(chang)見(jian)的(de)皮膚疾病，也會(hui)導致前(qian)(qian)胸后背的(de)痘(dou)痘(dou)，這就要(yao)看醫(yi)生的(de)本(ben)事了(le)，可能有更多(duo)的(de)檢(jian)查在等你哦。

　　平時生(sheng)活(huo)(huo)里呢，要(yao)注(zhu)(zhu)意積極鍛煉身體，規(gui)律生(sheng)活(huo)(huo)作(zuo)息，這幾種痘(dou)痘(dou)問題，都和皮(pi)(pi)膚表面免疫(yi)失衡多多少少有(you)些關系。另外(wai)，還(huan)要(yao)注(zhu)(zhu)意貼身衣物(wu)的(de)清潔，勤換洗床(chuang)單被褥，勤洗澡，以免反(fan)復(fu)感染(ran)，注(zhu)(zhu)意避免摳撓皮(pi)(pi)膚，造成更大范圍的(de)感染(ran)等。

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