黑頭粉刺

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粉刺是皮膚中的毛囊堵塞（毛孔）。角蛋白 （皮膚碎屑）與油結合，阻止卵泡。粉刺可(ke)以(yi)是開(kai)放的(de)（ 黑頭 ）或由皮膚（ 白頭 ）封閉，并伴有(you)(you)或不伴有(you)(you)痤瘡 。

通常包括粉刺和發炎的(de)丘疹和膿皰（ 丘疹 ）的(de)慢(man)性炎癥狀態(tai)稱為痤瘡(chuang)。感染(ran)引起炎(yan)癥和膿液(ye)的發(fa)展。皮膚狀況(kuang)是否歸類為痤瘡取決于粉刺和感染的數(shu)量。

原(yuan)因(yin) 

在青(qing)春期， 皮脂腺中的石(shi)油產量增加，導致青(qing)春期常見粉刺和(he)痤瘡 。痤瘡也是(shi)在經前(qian)和多囊卵巢綜合征的女性中發現的。吸煙可(ke)能會使(shi)痤瘡惡化。

氧化而不(bu)是(shi)衛生或污垢(gou)不(bu)好導(dao)致黑(hei)頭變(bian)黑(hei)。過度洗滌或擦(ca)洗皮膚(fu)會刺激皮膚(fu)，使皮膚(fu)變得更糟。觸摸和(he)(he)挑選粉刺(ci)可能會引起刺(ci)激和(he)(he)傳(chuan)播感染。 ^[2]目前尚不清楚剃須對粉刺或痤瘡的發展有何影響。

一些（但不是全部）皮膚(fu)產品可能通(tong)過阻塞毛孔(kong)來增加粉刺，和油膩的頭發產品（如潤發油 ）會使(shi)痤瘡(chuang)惡(e)化。聲稱不會堵塞毛孔的皮膚(fu)產品可能被(bei)標記為非致(zhi)死性或非致(zhi)痘性。無油和水基(ji)的化妝品和皮(pi)膚產品可(ke)能不太可(ke)能引(yin)起(qi)痤(cuo)瘡(chuang)。目(mu)前尚(shang)不清楚飲食(shi)因素或日曬是否會(hui)使粉(fen)刺變得更(geng)好，更(geng)糟或沒有效果(guo)。

不能正常出(chu)現的毛(mao)發也會阻(zu)塞毛(mao)孔并引起隆起或導(dao)致感染（引起炎癥(zheng)和膿(nong)液 ）。

基因可(ke)能在發(fa)展(zhan)痤瘡(chuang)的機(ji)會中發(fa)揮作(zuo)用(yong)。 Comedones在某些種(zhong)族(zu)群體中可(ke)能更常見(jian)。最近非洲(zhou)人后裔(yi)可能會在粉刺中出現(xian)更多的(de)炎(yan)癥，更多的(de)粉刺，以及炎(yan)癥的(de)早期(qi)發(fa)作。

病理生理學 

鼻唇溝和鼻翼上的多(duo)個閉合性(xing)粉刺。

Comedones與(yu)毛(mao)(mao)囊皮脂(zhi)腺單位有關 ，其(qi)包括毛(mao)(mao)囊和皮脂(zhi)腺 。 這(zhe)些單位大多(duo)在臉部(bu)(bu)，頸部(bu)(bu)，上胸(xiong)部(bu)(bu)，肩部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)。多余(yu)的(de)角蛋白與(yu)皮脂結合可堵塞毛囊的(de)開口。這個小插頭叫做(zuo)microcomedo。 雄(xiong)激素增加(jia)皮脂（油）的(de)產(chan)生(sheng)。如果皮(pi)脂繼續在(zai)塞子后(hou)面積聚，它可以(yi)擴大并形(xing)成可見的粉刺。

粉刺可以向空氣開放（“黑頭”）或(huo)由皮膚(fu)（“白頭”）封閉。向(xiang)空氣敞開會導致氧化，使其變黑。 痤瘡丙酸桿菌是痤瘡中可疑的感染因子。它(ta)可以在皮(pi)脂中增殖(zhi)，并引起痤瘡特有的發炎性(xing)膿皰 ;（丘(qiu)疹）。 結節發炎，皮下疼痛(tong)深陷。

1毫(hao)米或更大(da)的(de)Comedones稱為macrocomedones。它們是封(feng)閉(bi)的粉刺，臉(lian)部比脖子更頻繁。

太(tai)陽能粉刺（有時稱為(wei)老(lao)年(nian)性粉刺）與(yu)(yu)多年(nian)接觸(chu)太(tai)陽有關，通常在臉(lian)頰上，而(er)不是與(yu)(yu)痤瘡(chuang)相關的病(bing)理(li)生理(li)學。

管(guan)理 [ 編輯 ]

使用非油性清潔劑(ji)和溫和的肥皂(zao)可(ke)能(neng)不會像普(pu)通肥皂(zao)那樣對皮膚(fu)造成太大的刺(ci)激。黑頭可以通過市售的毛(mao)孔清潔條帶去除（它仍然可以通過使(shi)毛(mao)孔張開并撕裂皮膚來(lai)破壞皮膚）或皮膚科醫生使(shi)用(yong)的更具侵(qin)略性的氰基丙烯(xi)酸(suan)酯(zhi)方法。

擠壓(ya)黑頭和白頭可以去(qu)除它們，但(dan)它也可以損害皮(pi)膚(fu)。這樣做會增加(jia)引起或傳播(bo)感(gan)染和(he)疤痕的(de)風險，并可(ke)能(neng)將(jiang)任何感(gan)染推入(ru)皮(pi)膚深(shen)處。Comedo提取器通(tong)常在使(shi)(shi)用蒸汽或溫水后，在美容(rong)院(yuan)和皮膚科醫(yi)生處小心使(shi)(shi)用。

痤瘡的(de)補充醫學選擇一般未(wei)被證明在試驗(yan)中有(you)效。這些包括蘆薈， 吡哆(duo)醇 （維(wei)生素B6），水(shui)果(guo)衍生酸， 漢方 （日本草(cao)藥(yao)）， 阿育(yu)吠(fei)陀草(cao)藥(yao)治療和針灸。

一些痤瘡治療(liao)專門針對(dui)感染，但(dan)也有針對(dui)粉刺形成的治療(liao)方法。其他人(ren)去(qu)除了皮膚的死層，可能有助于清(qing)除堵塞(sai)的毛孔。

皮膚(fu)科醫生通常(chang)可以提(ti)取皮膚(fu)創傷最小的開(kai)放性粉刺(ci)(ci)，但閉合性粉刺(ci)(ci)更難。激光(guang)治療痤瘡可能會減(jian)少粉刺(ci)，但(dan)皮膚磨損(sun)和激光(guang)治療也(ye)會導致疤痕。

皮膚科醫生可以(yi)使用手術器械(xie)去除(chu)大口徑（1毫(hao)米或更大），或者使用光照裝置(zhi)燒灼(zhuo)。痤瘡(chuang)藥物(wu)異維(wei)A酸可引(yin)起大腸(chang)癌(ai)的(de)嚴(yan)重(zhong)突發，因此(ci)皮膚科醫生建議在開始藥物(wu)治(zhi)療前和治(zhi)療期間切除。

一些研究表明，常見的痤瘡藥物， 維甲酸和壬二酸是有益的，不會導致皮膚色素沉著(zhu)增(zeng)加(jia)。如(ru)果使(shi)用類維(wei)生(sheng)素A，建(jian)議使(shi)用防曬霜。

罕見的情況 

Favre-Racouchot綜(zong)合(he)征發(fa)生在陽光受損(sun)的(de)皮膚上，包(bao)括(kuo)開放和閉合(he)的(de)粉刺。 

痣蛻皮(pi)或粉(fen)刺痣是皮(pi)膚上產(chan)油(you)腺(xian)周圍的(de)毛囊皮(pi)脂腺(xian)單位的(de)良性錯(cuo)構瘤 （胎記）。它已經用類似粉刺的黑色角質栓加寬了開放的毛囊，但它們實際上并不是粉刺。 

Dowling-Degos病是(shi)一種(zhong)遺傳性色素疾病，包括類似粉刺的(de)病變和疤痕(hen)。 

家族(zu)性(xing)角化(hua)(hua)不良性(xing)粉(fen)刺是一種罕見的(de)常(chang)染色體顯性(xing)遺傳病，伴有角化(hua)(hua)（堅韌）丘疹和粉(fen)刺狀病變(bian) 。

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